Зараження паротит у дорослих: ускладнення інфекції

Сьогодні від паротиту дітей прищеплюють в рамках Національного календаря, що дозволило добитися того, що малюки хворіють на цю інфекцію рідко. Але імунітету після щеплення вистачає в середньому на 10 років, і якщо в дорослому віці не проводиться профілактика за допомогою щеплень, то у частині людей є шанс познайомитися з цим захворюванням на собі. Основу патології становить запалення залізистих органів, переважно слинних залоз, хоча цілком вірогідні і більш серйозні ускладнення. Вірус може вражати підшлункову залозу, яєчка у чоловіків і яєчники у жінок.

Початкові прояви паротиту

До дорослого віку тільки близько 20-25% людей не має антитіл до вірусу паротиту та здатне захворіти цією інфекцією. Причому поразка може зачіпати не тільки слинні залози, але і багато інших, а також нервову систему з формуванням відстрочених вторинних ускладнень. Інкубаційний період при паротиті, що відлічується з моменту зараження інфекцією і до появи перших симптомів, у дорослої людини може скласти від 11-ти до 24 діб. В середньому, проходить близько 15-17 днів.

Хоча паротит в цілому протікає приблизно так само як у дітей, але найчастіше у чоловіків, особливо молодого віку, він схильний до розвитку ускладнень. Іноді можливі ускладнення і у жінок дітородного віку. У продромальному періоді паротит за симптомами схожий на багато ГРВІ, і часто люди не отримують будь-якого лікування, переносячи початок хвороби на ногах. Формується озноб і болючість м'язів, суглобів, нездужання і головний біль. З місцевих симптомів типові кашель з нежиттю, сухість у роті, хворобливість в області щелеп і дискомфорт при русі шиї (в зонах розташування слинних залоз), крім цього виражено загальне нездужання.

Особливості запалення залоз у дорослому віці

У міру розвитку захворювання підвищується температура, вона може триматися до тижня. Можливо і безліхорадочний протягом, воно говорить про те, що імунна система слабо реагує на віруси. Паралельно із загальними проявами стартує запалення в області слинних залоз. Найчастіше вражаються привушні, але можуть також запалюватися підщелепні і під'язикові залози. Типова їх набряклість і болючість при натисканні, відділення слини практично не відбувається. Особа за рахунок запалення залоз набуває набряклий вигляд з вираженою припухлістю біля вух і по краях нижньої щелепи. Шкіра над місцем набряку сильно напружена і розтягнута, лисніє, але зміни кольору не виявляється. Для дорослого віку типово початкове двостороннє запалення. На тлі нього виникає хворобливість при прийомі їжі і пиття, проблеми з промовою, незручність під час сну і шум у вухах через сдавденія слухових труб. Через дефіцит слини сильно пересихає в роті, виникає неприємний запах і проблеми з травленням. Набряклість тримається до 4-5 днів, поступово зменшуючись. На тлі запалення залоз виражені нежить і кашель, біль при ковтанні, а також можливі болі в животі і проноси.

Чим ще може нашкодити вірус?

На тлі циркуляції вірусу в крові можлива поява висипу, яка має вигляд насичених червоних плям, рясно розташованих на шкірі кінцівок, на обличчі і частково — на тулуб. У чоловіків вірус здатний вражати тканини яєчка з формуванням гострого орхіту. Поразка може починатися або одночасно з набряком слинних залоз, або проявляється через 2-3 тижні після перших симптомів. Наявність орхита складно переплутати з чим-небудь, для нього типово різке підвищення температури, іноді до 40 ℃ на тлі гострої різкого болю в мошонці. Шкіра сильно набрякає і червоніє, вірус вражає спочатку одне яєчко, хоча можливо і двостороннє запалення.

При різкому зниженні імунітету паротит може набувати агресивний перебіг з ураженням нервової системи, розвиваються менінгіти або енцефаліти. Вони відносяться до серозним, піддаються лікуванню і вкрай рідко призводять до ускладнень (втрата слуху, паралічі). Приблизно у 5% дорослих вірус може вражати підшлункову залозу, приводячи до клінічних симптомів гострого панкреатиту, який у міру стихання запалення повністю проходить. Раніше побутувала думка про роль вірусу паротиту в генезі цукрового діабету на сьогодні відкинуто. А ось розвиток у чоловіків безпліддя після перенесеного паротитної орхіту цілком можливо, близько 30% чоловіків набувають безпліддя, особливо якщо це було двобічне ураження.

Важливо обов'язково визначити причину запальних уражень у дорослих, що пов'язано з необхідністю проведення карантинних заходів. Вірус виявляється методом ПЛР в крові хворого або при визначенні антитіл класу М до паротиту.

Карантинні заходи при інфекції

Ця інфекція небезпечна для оточуючих, тому хворого дорослого ізолюють на 9 діб з моменту початкових проявів хвороби. Всіх контактних дітей повинен оглянути лікар, якщо у них немає щеплень, вони також будуть перебувати з батьками на карантині терміном 21 день. Решта дорослі в сім'ї з хворим на час карантину повинні дотримуватися елементарної гігієни, стежити за станом здоров'я і не контактувати близько з хворим. Інфекція передається при тісних довготривалих контактах, виділення окремої кімнати, постільної білизни і посуду з щоденними прибираннями із засобами дезінфекції знижує ризики.

Інфекція лікується симптоматично, за загальними принципами ГРВІ. На час лихоманки і запалення залоз необхідний постільний режим. Їжа приймається в напіврідкому і теплом вигляді, щоб зменшити хворобливість і дискомфорт, показано рясне пиття через соломинку. На область припухлих залоз прикладають сухі компреси.

профілактика паротиту

Зазвичай активна профілактика паротиту проводиться у дітей — їм двічі ставлять щеплення КПК (кір, паротит, краснуха). До дорослого віку її дію зазвичай закінчується, а в середньому імунітет триває до 10 років. Для профілактики паротиту в дорослому віці можна провести ревакцинацію від паротиту, якщо в крові немає антитіл до інфекції і високий ризик нею заразитися за службовим обов'язком (медики, військові, співробітники МНС).

При контактах з хворим, якщо раніше людина свинкою не хворів, показана екстрена профілактика — вакцинація паротитной вакциною, вона за рахунок напрацювання антитіл дозволить перенести хворобу в легкій формі або зовсім запобігти її розвиток.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock