Легенди швидкої допомоги: магнезія

Серед лікарських засобів, які широко застосовуються для надання невідкладної допомоги, певну нішу займає магнезія. Незважаючи на те, що існує велика кількість більш сучасних препаратів, вона не втрачає своєї актуальності донині, і своєчасне використання магнію сульфату продовжує щодня рятувати безліч людських життів. Все про магнезії в новій статті на порталі MedAboutMe.

Що собою являє ліки магнезія

Магнезія — це ліки з дуже простим складом. У нього входить виключно сульфат магнію, який має простонародне назва «англійська сіль». Ніяких допоміжних компонентів в цьому препараті немає, тому весь спектр клінічних проявів обумовлюють іони магнію або сульфату. Механізм дії магнезії досить простий, однак ефект від неї настає дуже швидко, що робить її настільки популярною і широко застосовується в різних областях медицини (включаючи надання невідкладної допомоги).

Ефекти магнезії, які застосовують в медицині

Магній викликає практично миттєве розслаблення м'язових клітин судин різного калібру (в скелетних м'язах, кишечнику, матці та інших локалізацій). Крім цього, у нього є ряд ефектів, які обумовлені в більшій мірі його здатністю зменшувати спазм:

• розширення судин, яке призводить до швидкого зниження артеріального тиску,
• знеболюючий (зменшує вираженість скорочення мускулатури, що призводить до болю);
• протисудомний (знижує тонус скелетних м'язів);
• зменшує частоту пульсу і, як наслідок, знижує вираженість аритмії;
• заспокійливий і снодійний ефекти;
• профілактика і лікування гіпертонусу матки при вагітності;
• проносний (за рахунок розслаблення стінок кишечника);
• жовчогінний (в результаті підвищення тонусу м'язів в жовчовивідних шляхах).

За рахунок того, що при внутрішньовенному введенні магнезія практично миттєво надходить до місця свого прямого призначення (клітинам судинної стінки), ефект препарату настає «на очах». Саме це його властивість обумовлює широке застосування магнію сульфату при наданні невідкладної допомоги в різних областях медицини.

Магнезія: швидка допомога в кардіології

Найбільш часто магнезії сульфат застосовують при різних невідкладних кардіологічних ситуаціях. Навіть незважаючи на те, що на сьогоднішній день в арсеналі лікарів є більш сучасні засоби, він не втратив своєї актуальності і до сих пір продовжує залишатися одним з найбільш «популярних» медичних засобів.

Сульфат магнію застосовують як засіб першої допомоги при гіпертонічних кризах, так як він дуже швидко знижує рівень артеріального тиску і пульсу. Аритмію можна назвати прямим показанням для цього препарату, проте при відсутності більш ефективної альтернативи він займає певну нішу в лікуванні цього невідкладного стану. Йдеться в першу чергу про тахиаритмиях, тобто станах, коли порушення ритму серця поєднується з високим пульсом.

Шлях введення магнезії при даних станах внутрішньовенний. Починають зазвичай з струминного введення 5-10 мл 25% -ного розчину. Якщо ефект препарату недостатній, співробітники швидкої допомоги приступають до внутрішньовенного краплинного введення магнезії і одночасно транспортують хворого в стаціонар для більш повного лікування.

До побічних ефектів даної терапії можна віднести різку гіпотонію (падіння тиску) при перевищенні допустимої дози, адже вона залежить від статі, ваги, початкового рівня тиску. Гіпотонія проявляється слабкістю, запамороченням, головним болем і можливою втратою свідомості. Також варто пам'ятати, що магнезія не є засобом для постійного лікування гіпертонії, так як здатність магнію знижувати тонус судинної стінки триває близько 30-60 хвилин, після закінчення яких тиск може знову піднятися. Вона використовується виключно для купірування гіпертонічного кризу, по виходу з якого хворому необхідно продовжити приймати всі прописані доктором ліки від підвищеного тиску.

Магнезія в акушерстві

Надзвичайно популярна магнезія для надання невідкладної допомоги при патологічних станах, пов'язаних з підвищеним тонусом гладких м'язів матки. Особливо це небезпечно в першому або другому триместрі вагітності, так як тривалий гіпертонус може призвести до викидня або передчасних пологів. Крім цього, магнію сульфат іноді застосовується в якості однієї з допоміжних заходів при лікуванні еклампсії вагітних, так як має сечогінний ефект, зменшує набряки і рівень артеріального тиску.

При наявності цих показань даний препарат також вводять внутрішньовенно струменевий або краплинно в обсязі 5-10 мл 25% розчину. Однак при наданні подібного виду допомоги лікар повинен завжди враховувати початковий рівень тиску у вагітної жінки, адже при різкому його зниженні погіршується кровопостачання плода. Тому перед введенням магнезії з приводу гіпертонусу матки жінка повинна обов'язково повідомити лікаря про те, що страждає гіпотонією. При погіршенні стану у вигляді запаморочення, головного болю, появи мушок перед очима, інфузію варто припинити.

З огляду на здатність магнію сульфату розслабляти мускулатуру матки, природно, він не повинен застосовуватися при наявності поточної родової діяльності або за 2 години до передбачуваних пологів (якщо мова йде про планову стимуляції або операції кесарів розтин).

Магнезія для лікування захворювань травної системи

В гастроентерології магнію сульфат застосовується не так часто, як в кардіології або акушерстві. Однак при відсутності більш сучасних лікарських засобів (що має місце на фельдшерсько-акушерських пунктах або в сільських амбулаторіях) співробітникам іноді доводиться застосовувати її і в цій галузі.

Завдяки здатності магнію сульфату розслабляти судинну стінку кишечника, його використовують при вираженому копростазе (запорах), який має місце у важких, лежачих хворих. Якщо такі пацієнти перенесли інсульт, спинальну травму, то іноді вони не можуть самостійно регулярно спорожняти кишечник. У таких випадках застосовують пероральний шлях введення, тобто 10-30 г порошку розводять водою або розчином глюкози і дають хворому випити за кілька хвилин до прийому їжі 3 рази на добу.

У деяких випадках магнезію застосовують в якості підготовки перед дуоденальним зондуванням. Для цього готують 10-25% -ний розчин і через зонд його вводять в дванадцятипалу кишку безпосередньо перед процедурою. Магнезія підсилює тонус жовчовивідних шляхів, тому вона прискорює виведення жовчі, що важливо при її застої.

Інші галузі застосування магнезії

Крім вищевказаних показань, існує ще досить великий список ситуацій, коли магнезія може послужити хорошу службу. Ось деякі їх областей її застосування:

• Тюбажі при жовчнокам'яній хворобі або гипомоторной дискінезії жовчовивідних шляхів.
• При проведенні фізіотерапії (компреси, електрофорез, лікувальні ванни і ін.).
• У неврології для лікування захворювань, пов'язаних з підвищеною нервовою збудливістю, безсонням, дратівливістю.
• Для схуднення (сечогінний і послаблюючий ефект). Правда, в даному випадку необхідно знати, що зниження ваги буде відбуватися не за рахунок зменшення жирової тканини, а лише в результаті виведення надлишків рідини.

Таким чином, про магнезію можна сказати, що вона є надійним лікарським препаратом, перевіреним часом. Актуальність її зберігається і сьогодні, в століття високих технологій. Однак лікування повинен вибирати виключно лікуючий лікар, адже, як і всі інші ліки, сульфат магнію має протипоказання і побічні ефекти.