Надання допомоги при травмах і ранах: куди звертатися

Навесні зростає кількість постраждалих через травми. Причин тому багато — відлиги змінюються ожеледицею, перші пікніки і порушення правил безпеки на відпочинку, заняття небезпечними видами спорту та екстремальні розваги. Нерідкі переломи кісток через падіння з роликів, велосипедів і багато іншого. Для надання допомоги при наявності ран, які часто супроводжуються кровотечею, а також вправляння вивихів, лікування розтягувань і переломів потрібно звертатися до травмпункту або поліклініку, викликати швидку допомогу.

Роль травм в структурі патології

За даними статистики, до 20 мільйонів росіян щорічно звертаються до лікарів травмпунктів або швидкої допомоги через різні по тяжкості травм. Важливо відзначити, що збільшення кількості транспорту, зміна ритму життя, призводить до зростання числа тяжких ушкоджень, комбінованих і смертельних травм. Серед найбільш небезпечних і складних лідирує травма при ДТП, аваріях на виробництві та катастрофах, при терактах і бойових діях. На другому місці стоїть побутова травма (падіння будинку і на вулиці), за нею йдуть професійні пошкодження при заняттях спортом і активний відпочинок. Особливе місце займає травма серед літніх людей, нерідко пов'язана з віковими змінами скелета — кістки стають крихкими, можуть ламатися від незначних за силою і тривалості впливів. У цієї групи пацієнтів лікування найбільш важке, тривалий і ускладнений.

Переломи кісток, розтягнення, удари: куди звертатися?

Для надання невідкладної допомоги пацієнтам з різними видами травм і поранень створена система травмпунктів та відділень травматології. Вони є практично в кожній великій лікарні і займаються наданням допомоги при переломах кісток, вивихах і розтягненнях, пораненнях м'яких тканин, кровотечах, нападах тварин та інших пошкодженнях. Якщо це важка політравма з множинними переломами кісток, травмами голови, грудей або живота — негайно викликається швидка допомога. Пацієнту надають першу допомогу на місці, і, оцінивши тяжкість стану, доставляють в клініки для подальшого лікування. Якщо в цілому стан задовільний, але через травму виникає підозра на перелом кісток або вивих, отримані рани, можливе звернення до травмпункту (платний або безкоштовний). Безкоштовні центри з надання невідкладної допомоги є в кожному районі, працюють цілодобово, приймають в порядку живої черги. У платних клініках зазвичай менше народу, вони можуть надати допомогу найбільш швидко, провівши всі необхідні обстеження і процедури в рамках поліса ДМС або за певну оплату. Після первинного надання допомоги безкоштовні центри направляють пацієнтів для лікування в дільничну поліклініку, приватні лікують перелом кісток, вивих або рани від початку і до кінця, до повного одужання.

Падіння і підозри на перелом: що робити?

Якщо після падіння виникає різкий біль в руці або нозі, формується набряк і деформація, ворушити кінцівкою неможливо, то дуже вірогідний перелом. Підтвердити його або спростувати можливо тільки при проведенні рентгенографії пошкодженої області, для цього потрібно звернення в клініку. Найбільш часто формується закритий перелом або тріщина кістки, коли пошкоджені кісткові структури і окістя, іноді зі зміщенням, але немає відкритої рани на тілі з пошкодженням шкіри і підшкірних структур, кровотечі. При важких, поєднаних видах травм (аварії, катастрофи) можливі відкриті переломи з ушкодженням цілісності тканин навколо кістки — судин, м'язів, нервів, клітковини і шкіри, додаткові пошкодження. Для останніх методом лікування є операція з хірургічною обробкою тканин, а також репозиція кістки. Для закритих переломів нерідко методом лікування є репозиція кісток з іммобілізацією за рахунок гіпсової пов'язки. Ці маніпуляції проводить лікар-травматолог після ретельного вивчення знімків і всіх додаткових умов, огляду і знеболення.

Рани і методи їх обробки, лікування

Медичної допомоги потребує будь-яка серйозна рана — пошкодження структури органу або тканини, при якому є також порушення цілісності шкірних покривів або слизових оболонок. Це одна з найчастіших причин для звернення до лікарів, поряд з переломами і вивихами. За своїм характером рана може бути колотою або різаною, а також рваної (в тому числі і при укусах тварин), вогнепальної. Якщо визначати по відношенню до порожнин тіла, рана буває непроникаюче (закритою) або проникаючої (відкрита рана, що сполучається з будь-якої порожниною тіла). При проникненні мікробної інфекції рана набуває характеру інфікованої (гнійної), що ускладнює її обробку та подальше лікування.

Ознаки рани: кровотеча, біль, пошкодження тканин

Зовнішні ознаки поранень — це біль через пошкодження тканин тіла (шкіра і підшкірна клітковина, м'язи), розбіжність країв рани і кровотеча. Останнє, в залежності від виду та обсягу втрати крові, може бути відносно безпечним або загрожують життю. Великі або глибокі, проникаючі поранення супроводжуються пошкодженням великих судин і масивною кровотечею, через якого можливе різке погіршення стану і навіть загибель. Якщо ж це поверхнева рана із залученням шкіри і підшкірної клітковини, кровотеча нерідко зупиняється самостійно після обробки і накладення швів. Іноді, якщо це вогнепальна або колоте поранення, саме кровотеча і порушення цілісності внутрішніх органів (кишечника, нирки, печінки) набагато небезпечніше, ніж сама рана. При подібній ситуації потрібна невідкладна допомога — операція з ушивання судин і органів, відновлення цілісності пошкоджених тканин і обробка самої рани.

У побутових умовах такі поранення рідкісні, найбільш часто виникають порізи, розтрощення через падіння, рвані рани через контакт з нерівними загостреними поверхнями. Вони вимагають первинної хірургічної обробки, застосування антисептиків і накладення швів.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.