Мезотимпанит: причини розвитку такого запалення

Гнійний запальний процес, що розвивається в області середнього вуха і супроводжується порушенням цілісності тонкої мембрани, що знаходиться між середнім і зовнішнім вухом, називається мезотімпаніта. Таке запалення має хронічний характер і супроводжується не тільки порушеннями з боку слухової функції, але і загальним інтоксикаційним синдромом. Правильно підібрана терапія дозволяє звести ймовірність виникнення будь-яких ускладнень при даному захворюванні до мінімуму. Однак в запущених випадках в патологічний процес можуть залучатися внутрішньочерепні структури, що створює небезпеку для життя пацієнта. При найсприятливішому розкладі, особливо при наявності вираженого імунодефіциту, існує високий ризик розвитку септичних ускладнень.

Щорічно з мезотімпаніта стикається дуже велика кількість людей. Якщо розглядати цю патологію в структурі всіх хронічних середніх отитів, що мають гнійну природу, то можна сказати, що на частку такого запалення доводиться половина всіх випадків. Точних відомостей про частоті даного патологічного процесу немає. Передбачається, що рівень його поширеності може доходити до тридцяти відсотків. Незважаючи на те, що мезотимпанит відноситься до захворювань, що мають відносно сприятливий прогноз, в разі його тривалого перебігу понад п'ятдесят відсотків людей стикаються з дрібнозернистим розпадом кісточок, що знаходяться в барабанної порожнини. Ще у двадцяти відсотків пацієнтів ця хвороба ускладнюється руйнуванням стінок порожнини. Рівень летальності, за різними відомостями, коливається від п'ятнадцяти до двадцяти п'яти відсотків.

Варто зауважити, що мезотимпанит, як правило, має вторинну природу. Це говорить про те, що його розвитку передує гострий запальний процес, який в силу будь-яких причин перейшов в хронічну форму. Обов'язковою умовою для виникнення запалення є наявність інфекційної флори. При цьому в разі мезотімпаніта найчастіше виявляються мікробні асоціації. Виділяють два основних збудника, який в переважній більшості випадків стають причиною даного захворювання — це золотистий стафілокок і синьогнійна паличка. Будь-які інші мікроорганізми значно рідше вносять свій внесок у формування мезотімпаніта.

Сприяти переходу гострого запального процесу в хронічний можуть дуже багато чинників. Умовно їх можна розділити на три групи, перша з яких представлена ​​різними структурними порушеннями. Підвищують ймовірність розвитку цієї хвороби різні патології, через які важко прохідність слухової труби. Як приклад можна привести пухлини, що локалізуються в носовій порожнині або носоглотці, викривлену носову перегородку і багато іншого. Аналогічний ефект спостерігається при різноманітних аномаліях будови з боку лицьового скелета.

Друга група причин представлена ​​супутніми захворюваннями, які сприяють загальному ослабленню організму. Нерідко таке запалення формується у людей, які страждають від ВІЛ-інфекції, цукрового діабету або будь-яких онкологічних проблем. Зараз ми назвали тільки найсерйозніші чинники, проте існує дуже велика кількість менш важких патологій, які також можуть сприяти зниженню імунітету.

Раніше ми вже сказали про те, що мезотімпаніта передує гострий запальний процес в середньому вусі. Таким чином, можна виділити третю групу причин, яка представлена ​​неправильно проведеним лікуванням. Тут свою роль можуть зіграти невідповідні антибіотики або їх неадекватна дозування. Дане запалення дуже часто розвивається у тих людей, які знехтували рекомендаціями лікаря і самостійно припинили прийом лікарських засобів.

Симптоми, характерні для мезотімпаніта

Протягом мезотімпаніта простежується чітко виражена стадійність. Говорячи про стадійності, ми маємо на увазі періодичне чергування між собою ремісій і загострень. Найчастіше все симптоми загострюються після значного переохолодження або перенесеного ГРВІ. Найбільш часто хвора людина спочатку скаржиться на те, що одне вухо стало гірше чути. Нерідко з кожним новим загостренням слух стає все гірше.

Крім цього, в період загострення обов'язково присутні симптоми, які вказують на загальну інтоксикацію організму. Температура тіла підвищується, найчастіше до позначки в тридцять вісім градусів і вище, приєднуються озноб, головний біль і швидка стомлюваність. Через деякий час з вуха починає виділятися гній. Обсяги виділень можуть бути різними у кожного конкретного пацієнта.

На тлі гноетечения клінічна картина доповнюється такими симптомами, як біль у ділянці вуха, що має помірний характер, і занадто посилене сприйняття власної мови. В обов'язковому порядку приєднується шум у вухах. Якщо отвір в барабанної перетинки велике, шум буде схожий на гул.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби починається з об'єктивного огляду в сукупності зі збором скарг і анамнезу. Для визначення стану барабанної перетинки показані отоскопія і отомікроскопія. Додатково необхідно провести ряд досліджень, що дозволяють оцінити слухову функцію, наприклад, тональну порогову аудіометрію. В загальному аналізі крові будуть присутні ознаки запального процесу. Додатково слід направити виділення з вуха на бактеріологічне дослідження.

Провідним методом при лікуванні такого запалення є хірургічне втручання, що має на увазі під собою пластику барабанної перетинки. Паралельно призначаються антибіотики, топічні глюкокортикостероїди та антисептичні препарати, а також вітамінотерапія.

Профілактика виникнення запалення

Основний метод профілактики — це своєчасна діагностика і лікування гострого середнього отиту. Також рекомендується приділити увагу підвищенню рівня імунного захисту.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock