Плями на очному яблуці: види, причини, ознаки, можливі ускладнення

У нормі у здорової людини склери очей білі, а колір райдужки і форма зіниці не змінюються протягом життя. Однак під впливом деяких факторів на очному яблуці можуть з'являтися плями. У більшості випадків вони не представляють небезпеки, більш того, у деяких людей такі вкраплення — вроджена особливість. І все ж зміни очного яблука можуть стати приводом для запису до лікаря (вибрати офтальмолога можна по телефону). MedAboutMe розбирався, якими бувають плями на очах і про що вони можуть говорити.

Коричнева пігментація: невуси

Найбільш часто на очному яблуці з'являються коричневі або жовтуваті цятки — невуси (родимки). Причини їх появи такі ж, як і у родимок на шкірі, з тією лише різницею, що на поверхні ока вони утворюються значно рідше. Етіологічно це скупчення клітин меланоцитів, здатних виробляти пігмент меланін. Як правило, вони розосереджені серед інших клітин і не помітні, але в групі утворюють видиме пляма — родимку.

Невуси можуть бути вродженими, а можуть утворюватися протягом життя. Часто такі вкраплення з'являються в літньому віці. У більшості випадків вони не турбують людину, не викликають ніякого дискомфорту і не становлять небезпеки. Більш того, якщо родимка розташована на райдужці карих очей, людина взагалі може не помічати її. На склери помітити навіть світлий невус простіше.

Іноді скупчення меланоцитів призводить до утворення великих сірих плям — меланоцітозу склер. Це вроджена особливість, при якій пігментація виявляється у вигляді світлих плям з нерівними краями. Вони не запалюються і не дратуються, тому не викликають дискомфорту і не потребують лікування.

І все ж за родимками на очах потрібно стежити. Як і освіти на шкірі, у деяких людей вони схильні до малігнізації — переродження в злоякісну пухлину, меланому. При цьому оцінювати небезпеку невуса потрібно в динаміці. Вони можуть бути досить великими, опуклими, темними, але якщо їх форма не змінюється, краї рівні, а око не запалюється і не турбує, ймовірність раку мінімальна.

Крововиливи і патології судин

Невус — постійне пляма на оці. А ось серед тимчасових найбільш часто зустрічаються ті, які так чи інакше пов'язані з пошкодженням судин. Так, будь-яка людина стикався з субкон'юнктивальному крововиливом — розривом капілярів, внаслідок якого на склері з'являються червоні плями різної величини. Їх причини дуже різноманітні. Наприклад, до почервоніння навіть просте перевтома очей, незначна травма від сильного тертя. Крім цього, судини можуть лопнути від різкого підвищення в них тиску. Відбувається це на тлі кашлю, чхання, блювання, силових тренувань і навіть крику або сміху. У цих випадках червоні плями невеликі, рожеві і швидко зникають, часто вже на ранок наступного дня склери знову стають білими.

Однак субкон'юнктивальний крововилив може бути симптомом серйозних проблем зі здоров'ям, серед яких:

• Артеріальна гіпертензія.
• Діабет (ретинопатія).
• Ендокринні захворювання.

Помітні капіляри на склерах в деяких випадках можуть говорити про проблеми з судинами на сітківці. Зокрема, про макулодистрофії, яка веде до порушення центрального зору. У цьому випадку людина скаржиться на каламутні плями перед очима.

Жовті плями: пінгвекули

Жовті плями слід відрізняти від повного пожовтіння склер, оскільки це симптоми різних процесів. Жовтяниця — це результат підвищеного рівня жовчного пігменту білірубіну, ознака ураження печінки. Така зміна кольору склер характерно для хворих на вірусні та невірусні гепатитами, печінковою недостатністю, цирозом.

Жовті опуклі освіти на кон'юнктиві — це пінгвекули, які часто виявляються в літньому віці і говорять про природний процес старіння. Також однією з можливих причин лікарі називають вплив ультрафіолетових променів — у людей, які багато часу проводять під сонцем, пінгвекули зустрічаються частіше. Як правило, на одному оці з'являється два таких горбка, розташованих по обидві сторони райдужки. За своїм складом це невеликі жировики, які можуть розростатися, але процес цей відбувається досить повільно.

Пінгвекули не представляє ніякої небезпеки і є просто свідченням старіння кон'юнктиви. У нормі вона не болить, не запалюється, що не свербить. Також такі горбки ніколи на малігнізуються — злоякісний процес в даному випадку виключений. При цьому за рахунок того що це новоутворення опукле, воно легше ушкоджується при терті або інших травмах.

Інші види плям на очах

Також на очах можуть з'являтися такі типи плям:

• птерігіум

Виглядає як трикутна пляма, частково закриває радужку. Найчастіше воно біле, але оскільки в ньому є судинна сітка, може рожевіти або червоніти. З'являється під впливом факторів зовнішнього середовища — вітру, сонця, сухого повітря. Таке пляма не впливає на зір і не потребує лікування.

• Лейкома (більмо)

Білясте круглу пляму, яке з'являється в результаті рубцювання рогівки ока. З'являється при важких запальних процесах або після перенесеної сильної травми, опіку. Більмо знижує гостроту зору.

• Плями Хорнера-Трантаса

Дрібна жовтувата висип, що виявляється на склер навколо рогівки. Основною причиною таких плям вважається алергічний кон'юнктивіт, при цьому очей червоніє і набрякає. Також висип з'являється при кератиті — запаленні рогівки.

• кісти

На поверхні ока можуть утворюватися кісти різного розміру. Дермоїдна кіста кон'юнктиви — це вроджена патологія, яка представляє собою досить велику опуклу капсулу жовтуватого кольору. Кіста може з часом розростатися і викликати помітний дискомфорт, тож найліпше її видалити.

Коли потрібна запис до лікаря: меланома і інші ускладнення

У більшості випадків плями на очному яблуці не несуть ніякої небезпеки. Але все ж невуси можуть дати початок меланоми — рідкісного, але дуже агресивному ракового захворювання. Меланома швидко розростається і схильна до метастазування, тому її лікування потрібно починати якомога швидше. Ознаки малігнізації родимки на очному яблуці наступні:

• Біль, свербіж, дискомфорт.
• Потемніння родимки.
• Зміна форми невуса, збільшення в розмірах.
• Нерівні краї, іноді запалені або з виразками.

Консультація офтальмолога потрібно і при підозрі на інші захворювання. Так, запис до лікаря обов'язкова, якщо проявилися такі симптоми:

• Рясну сльозотечу.
• Біль при дотику до ока.
• Запалення і набряк.
• Різь і свербіння.
• Світлобоязнь.
• Погіршення гостроти зору.
• Мушки перед очима, спалахи.
• Помутніння рогівки, порушення зору — туман, плями перед очима.
• Гнійні виділення з очей.
• Кровотечі.

пройдіть тест

Чи є у вас підвищений очний тиск? Пройдіть тест і дізнайтеся, чи потрібна вам консультація офтальмолога.

Використано фотоматеріали Shutterstock