Медикаментозне лікування кропив'янки

• Тактика лікування кропив'янки
• Антигістамінні препарати для лікування алергічної кропив'янки
• Гормональні препарати для лікування уртикарии
• блокатори лейкотрієнів
• Препарати, що впливають на імунітет
• Інші лікарські препарати для лікування уртикарии
• нові ліки

Діагностика та підбір адекватної терапії для лікування всіх видів кропив'янки знаходяться в компетенції лікаря-дерматолога. У ряді випадків потрібні консультації алерголога, імунолога, офтальмолога і деяких інших фахівців.

Тактика лікування кропив'янки

При перших симптомах кропив'янки, в разі локальних шкірних поразок, рекомендується використання немедикаментозних методів, так як уртикарний висипання зникають також стрімко, як з'являються, не вимагаючи застосування системних препаратів. Рекомендується використовувати:

• ментоловое масло;
• 1-2% водний розчин ментолу;
• содові ванночки.

Якщо мова йде про великому поширенні висипань, ангіоотек або немедикаментозні засоби не приносять полегшення, а клінічна картина наростає, переходять до медикаментозним засобам.

Залежно від об'єктивних симптомів, тяжкості клінічної картини, наявних протипоказань і можливих побічних ефектів, доктор, спираючись на додаткове обстеження, лабораторні тести, вибирає одну з трьох ліній терапії уртикарии.

Крок перший:

• Н1 і Н2 -гістаміноблокатори;
• у важких випадках — глюкокортикоїди;
• при набряку Квінке — адреналін.

Крок другий:

• збільшення дозування Н2-гистаминоблокаторов;
• додавання або заміна антигістамінних препаратів;
• застосування антагоніста рецептора лейкотрієну;
• ніфедепіна;
• антидепресантів.

Крок третій:

• вплив на імунітет за допомогою модуляторів;
• застосування дапсона, сальбутамолу, сульфасалазина, варфарину та інших препаратів.

Антигістамінні препарати для лікування алергічної кропив'янки

Якщо у пацієнта алергічна кропив'янка або її ідіопатична форма, то препаратами першої черги будуть антигістамінні засоби. Вони пригнічують вивільнення гістаміну і його вплив на гладкі клітини, запобігаючи розвитку запалення.

Медична статистика показує, що застосування антигістамінних препаратів серед пацієнтів з уртикарією в 40% випадків призводить до зникнення висипів, повністю купірується алергічна кропив'янка. У деякої частини пацієнтів спостерігається поліпшення симптоматики: зменшуються висипання, припиняється свербіж і т. Д.

Хоча нове покоління антигістамінних препаратів має ряд переваг і володіє меншими небажаними ефектами, самолікування і безконтрольний прийом їх неприпустимий. Деякі препарати можуть викликати важкі реакції з боку центральної нервової системи, інші — не сумісні з прийомом серцевих ліків і т. Д. Тільки лікар може зважити всі ризики та обрати оптимальний варіант терапії.

Гормональні препарати для лікування уртикарии

Системні стероїди призначають, коли кропив'янка протікає бурхливо, клінічна картина важка, а антигістамінні засоби не приносять бажаного результату.

Глюкокортикостероїдні препарати застосовують короткими курсами, тому що при всій своїй ефективності тривала терапія призводить до численних побічних ефектів, провокуючи гипергликемию, артеріальну гіпертензію, виразкову хворобу, остеопороз, а крім того, веде до розвитку резистентності (стійкості до дії ліків).

блокатори лейкотрієнів

Антагоністи рецепторів пригнічують вивільнення лейкотрієнів разом з гістаміном із стовбурових клітин. Особливо ефективні при алергічної кропивниці, яка спровокована прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.

Успішно застосовуються в комплексному лікуванні, в парі з модуляторами імунітету, для терапії аутоімунної кропив'янки.

Препарати, що впливають на імунітет

Циклоспорин, циклофосфамід, метотрексат, такролімус і інші імуномодулюючі агенти добре зарекомендували себе для лікування хронічної кропив'янки, яка не піддається терапії антигістамінними і іншими препаратами. Однак застосування препаратів, які пригнічують імунітет — крайній захід, так як всі вони мають тяжку побічну дію.

Інші лікарські препарати для лікування уртикарии

При ідіопатичною формі, а також гіпокомплементарном васкулите виправдане застосування препаратів:

• дапсон;
• колхіцин;
• сульфасалазин;
• гидроксихлорохин;
• варфарин.

нові ліки

Вчені розробляють нові препарати для лікування кропив'янки.

• Тривають наукові експерименти з Омалізумаб, гуманізувати моноклональним антитілом проти IgE. Перші дані з клінічної практики обнадіюють.
• Отримано позитивні результати від застосування новітнього Н1-гистаминоблокаторами, рупатадіна, який не має седативного ефекту, зате має додаткові переваги, протизапальними і антитромбоцитарними властивостями.
• Нове відкриття вчених — Н4-рецептори гладких клітин. Вони відповідають за такий неприємний симптом, як свербіж. Уже створено новий гистаминоблокатор, який є антагоністом Н4.

Не варто недооцінювати хвороба і займатися самолікуванням. Гостра кропивниця може переростати в важкі хронічні форми, значно погіршуючи якість життя. А набряк Квінке здатний забрати життя пацієнта. Тому при перших симптомах уртикарии звертайтеся до лікаря.