Методи і тактика лікування при жовчнокам'яній хворобі

На озброєння лікарів сьогодні як консервативні, так і оперативні способи терапії жовчнокам'яної хвороби та її ускладнень.

Лікарська тактика лікування при жовчнокам'яній хворобі

Консервативне лікування жовчнокам'яної хвороби за допомогою лікарських засобів працює тільки за умови, що камені в жовчному міхурі холестеринові і їх можна розчинити за допомогою хімічних речовин. Медикаментозна тактика при жовчнокам'яній хворобі схожа на тривалу облогу фортеці. Терапія таблетованими препаратами носить затяжний характер, курс лікування може тривати від 1 до 2 років. Застосовуються хенодезоксихолева і урсодезоксихолевая кислоти, а також рослинні препарати для стимуляції вироблення жовчних кислот.

Інструментальне лікування і оперативна тактика при нападі жовчнокам'яної хвороби

• Порожнинна операція — традиційна тактика при нападі жовчнокам'яної хвороби, яка є також на сьогоднішній день найдешевшої. Однак для пацієнта даний метод не є оптимальним, адже робиться розріз в області підребер'я близько 30 см, а значить післяопераційна рана буде якийсь час гоїтися, і можуть траплятися різні, ускладнення, наприклад, інфекційне зараження або внутрішня кровотеча. Сьогодні до його допомоги вдаються в тих випадках, коли камені занадто великого розміру, і напад болю пов'язаний з запальному процесом, а значить не можна скористатися одним з малоінвазивних інструментальних методів.
• Якщо камені розміром не більше 2 см, симптомів холециститу немає, а жовчний міхур має нормальну скоротність, то показаний ультразвукової метод лікування хвороби. В ході хвильового впливу камені дробляться, а потім виводяться природним способом, за допомогою спеціальних лікарських препаратів.
• У цьому випадку лікар може вибрати лазерну методику, коли через проколи вводяться інструменти і камені також дробляться. Даний метод може мати ускладнення, так як небезпечний опіками внутрішніх органів.
• Якщо камені великі, можлива лапароскопічна холецистектомія. В ході її, через розрізи близько 10 см, вводиться трубка з відеокамерою, лапароскоп, який дозволяє видалити жовчний міхур разом з камінням, полегшуючи процес відновлення після втручання і не залишаючи некрасивий рубців на тілі.

Тактика лікування ускладнень жовчнокам'яної хвороби

Йдеться про необхідність термінового втручання, якщо у пацієнта почалася жовчна колька, яка супроводжується наступними симптомами:

• гіпертермія,
• озноб,
• диспепсія,
• нестерпні болі.

Як правило, ускладнення починаються, коли камені, покоїлися в жовчному, приходять в рух. Необхідна термінова госпіталізація і знеболення. Швидше за все буде потрібно оперативна тактика лікування ускладнень жовчнокам'яної хвороби або застосування одного з малоінвазивних високотехнологічних методів дроблення каменів.