Ускладнення після видалення зубів: біль, кровотеча, запалення

Навіть видалення зубів найдосвідченішим фахівцем не виключає формування ускладнень. Ускладнення після видалення зубів нерідкі, і в деякій мірі їх можна спрогнозувати. Але іноді, ускладнення можуть виявитися сюрпризом, як для лікаря, так і для пацієнта. Біль, запалення лунки видаленого зуба і навіть кровотечі — це одні з найпоширеніших ускладнень, з якими може зіткнутися будь-який пацієнт. Як вчинити? Коли біль може вважатися варіантом норми, а коли необхідно негайно відправитися за допомогою до фахівців?

Схильність до болю і передачі інфекції після видалення

При будь-якому лікуванні, тим більше при видаленні зубів, доктор задає ряд питань. Перше, що цікавить лікарів — алергія на будь-які препарати, особливо анестетики і навіть на антибіотики. Найретельнішим чином доктора розпитують про стан здоров'я, наявності супутніх захворювань.

Діагностовані соматичні патології накладають свої особливості на підготовку до видалення, вибір знеболюючих препараторів і післяопераційне спостереження. Соматичні патології можуть розширити або, навпаки, звузити коло можливих ускладнень під час і після видалення зуба.

Простий приклад. При наявності гіпертонії нерідко лікарі рекомендують премедикацию, перед операцією і після неї доктор контролює артеріальний тиск. При гіпертонії значно підвищується ризик розвитку кровотеч після видалення, не кажучи вже про непритомності, гіпертонічний криз та ін.

Пацієнти з цукровим діабетом потрапляють до групи ризику щодо інфікування лунки видаленого зуба. Інфекція вже знаходиться в порожнині рота — це представники умовно-патогенної флори порожнини рота. Ці мікроорганізми проживають в роті в нормі.

Можливий список ускладнень, ймовірність їх розвитку буде залежати і від самого видаленого зуба і від методики проведення операції. Найбільший список можливих ускладнень спостерігається при складному видаленні зубів мудрості. Але навіть якщо докторами проводилося видалення премолярів, але воно проходило складно, з використанням додаткових інструментів, то біль, запалення і навіть незначне підвищення температури можна вважати нормою, але це не скасовує консультації з лікарем.

Так будь симптомів необхідно побоюватися? Що буде тривожними ознаками та ускладненнями після операції видалення зуба?

Кровотечі після видалення зуба

Доктор не відпустить пацієнта до того моменту, поки не зупиниться кровотеча і в лунці видаленого зуба не сформується кров'яний згусток. Але через кілька годин після видалення можуть відкриватися вторинні кровотечі. Причин для їх формування досить багато, досить перерахувати лише найпоширеніші:

• супутні патології, що впливають на згортання крові;
• гіпертонічна хвороба — одна з найчастіших причин повторної кровотечі;
• прийом деяких препаратів, які розріджують кров і впливають на систему згортання, в їх число входить і аспірин;
• порушення рекомендацій доктора по догляду за лункою зуба.

Найчастіше причина кровотечі ховається саме в порушенні рекомендації по догляду за лункою зуба. Проводжаючи пацієнта, доктор говорить про те, що не можна їсти і пити протягом певного часу, протягом доби заборонено полоскати порожнину рота і категорично заборонено лізти мовою в лунку видаленого зуба. Як правило, як тільки доктор вимовляє цю фразу, мова сам знаходить відсутній зуб і намагається дослідити травмовану область. Будь-які механічні рухи, тиск, можуть сприяти відторгнення кров'яного згустку, а після відкривається кровотеча.

Якщо сформувалося кровотеча, то можна його зупинити в домашніх умовах. Для цього з стерильного бинта згортається турунда і прикладається до місця видаленого зуба. Потрібно зімкнути щелепи так, щоб бинт тиснув на лунку видаленого зуба. Після декількох хвилин, кровотеча зупиняється. Якщо воно не зупиняється, необхідно звернутися за допомогою до фахівців: хірурга, який проводив операцію або найближчого відділення щелепно-лицьової хірургії.

Запалення лунки видаленого зуба

Альвеолит — запалення лунки видаленого зуба, відноситься до найбільш частих ускладнень після операції. Основна причина розвитку запалення лунки — інфекція. Багато пацієнтів помилково вважають, що винен доктор. Як показує статистика, тільки в 3% випадків вина лежить на плечах доктора. У 97% випадків, причина запалення — це мікроорганізми, в нормі що проживають в порожнині рота, інфекція вже є в роті, а відкрита ранова поверхню тільки полегшує її проникнення.

Симптоми запалення можуть з'явитися буквально на наступний день після видалення, і вони поступово наростають. Першими ознаками є біль, почервоніння і набряк в місці видаленого зуба. Можна сказати, це найперші ознаки початку запалення. У міру прогресування пацієнти можуть скаржитися на посилення болю, набряку і почервоніння, збільшені і хворобливі лімфатичні вузли, підвищується і температура тіла. При огляді порожнини рота помітно формування нальоту на поверхні лунки, від білого до сірого відтінку. Іноді формується відповідний неприємний запах.

Запалення лунки втраченого зуба — завжди ускладнення і вимагає консультації фахівця. На повторному прийомі, після оцінки скарг, стану пацієнта лікарі призначають лікування. Як правило, воно консервативне, і головне завдання — придушити розвиток інфекції. Пацієнтам можуть призначатися антибіотики широкого спектру дії. У рідкісних випадках може бути рекомендовано хірургічне лікування — видалення інфікованого згустку, з подальшим курсом антибіотиків.

Якщо доктор може спрогнозувати можливе запалення лунки видаленого зуба, їм можуть призначатися антибіотики для профілактики, які допоможуть побороти бактеріальну інфекцію. Показаннями для призначення антибіотиків після видалення зуба також буде:

• складне і атиповий видалення;
• видалення зубів мудрості;
• якщо зуб видаляється через периодонтитов або кісти зубів;
• наявність соматичних захворювань, які зачіпають роботу імунітету.

Біль після видалення зуба

Біль після видалення зуба може формуватися з кількох причин. Іноді це варіант норми, іноді — привід для занепокоєння. Після складного або атипового видалення зубів, коли доктора використовували додаткові інструменти, проводили розріз слизової, а також після видалення зубів мудрості, що з'явилася біль — скоріше, варіант норми. Тільки після огляду спеціаліста можна сказати, чи є привід для занепокоєння.

Інша причина появи болю — «суха лунка», коли кров'яний згусток або евакуюється з порожнини, або розпадається. У такому випадку через кілька днів після операції пацієнти скаржаться на тупий біль, неприємний запах з рота.

При огляді помітна пуста лунка зуба, покрита нальотом, пацієнти скаржаться на біль від будь-якого дотику до лунки, причому її спровокувати може прийом їжі, чистка зубів. У деяких випадках можна помітити оголену кісткову тканину.

Скласти план лікування може тільки стоматолог, після огляду порожнини рота і оцінки ситуації. Це може бути консервативне лікування: антибіотики, полоскання порожнини рота, нерідко лікування хірургічне — санація лунки зуба, видалення некротичного розпаду і ушивання країв.