Види і ступені опіків

Опік є порушенням цілісності шкірного покриву внаслідок впливу на нього занадто високих температур, деяких видів хімічних речовин, електричного або променевого фактора. Такий вид травми зустрічається дуже часто серед усіх верств населення. Варто зауважити, що опіки важкого ступеня займають одну з лідируючих позицій серед причин смертності.

Опік в залежності від глибини ураження поділяється на чотири ступені:

• перша ступінь

Порушується цілісність тільки поверхневих рогових клітин епідермісу. Після стихання патологічного процесу на ураженій шкірі не залишається жодних слідів. Як правило, для одужання буває досить від двох до чотирьох днів. Клінічна картина в цьому випадку носить помірний характер;

• друга ступінь

Характеризується пошкодженням епідермісу до його базального шару. У цьому випадку людина скаржиться на дуже сильний больовий синдром, який супроводжується виникненням міхурів в ураженій області. Після стихання запалення може залишатися гіперпігментація, яка з плином часу блідне;

• третя ступінь

Розділяється на два підтипи — А і Б. Підтип А супроводжується загибеллю всього епідермісу з можливим захопленням початкових шарів дерми. На поверхні ураженого вогнища з'являється специфічна кірка чорного або коричневого кольору. Дуже часто утворюються великі бульбашки, які можуть зливатися між собою. Підтип Б встановлюється в тому випадку, якщо крім епідермісу була вражена повністю вся дерма. При цьому в деяких випадках відбувається частковий захоплення підшкірно-жирової клітковини;

• четверта ступінь

Є найбільш небезпечною. В результаті опіку відзначається ушкодження всіх шарів шкіри з захопленням м'язової тканини і сухожиль. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, так як може призводити до розвитку опікової хвороби.

Залежно від того, який фактор призвів до пошкодження шкіри, опіки поділяються на термічну, хімічну, променеву і електричну різновиди.

Найбільш часто в повсякденному житті зустрічається термічна різновид. Вона має на увазі під собою вплив відкритого полум'я, гарячої пари, рідких речовин або розпечених предметів. У цьому випадку глибина і площа опіків може бути будь-якою. Це безпосередньо залежить від сили і тривалості впливу.

Хімічні пошкодження виникають в результаті контакту з агресивними речовинами, наприклад, лугами, кислотами або солями важких металів. При цьому чим більш концентрованим була речовина, тим глибше буде поразка.

Електрична різновид травм встановлюється в тому випадку, якщо відбулася взаємодія з будь-яким струмопровідних матеріалом. Як правило, площа пошкодження в цьому випадку невелика, проте глибина буває значною.

Опік, викликаний променевим фактором, може розвиватися при впливі ультрафіолетового випромінювання, інфрачервоного випромінювання або іонізуючого випромінювання.

термічний опік

Як було сказано раніше, термічний опік має на увазі під собою порушення цілісності шкірного покриву внаслідок контакту з будь-яким джерелом тепла, незалежно від того в якому агрегатному стані він знаходиться. Згідно зі статистикою, перше місце по частоті займають ушкодження, викликані відкритим полум'ям, а друге — гарячими рідинами.

Клінічна картина термічного опіку безпосередньо залежить від його ступеня. При першого ступеня можна виявити гіперемований і набряклий вогнище, який супроводжується помірним почуттям болю і печіння. Відзначається місцеве підвищення температури тіла. При другому ступені присутня вся вищеперелічена симптоматика. Однак в цьому випадку больовий синдром носить більш інтенсивний характер, а на поверхні вогнища з'являються невеликі бульбашки, заповнені прозорим вмістом. Третя ступінь супроводжується виникненням більших міхурів, а також специфічного вологого або сухого струпа. Для четвертого ступеня характерне утворення глибоко вогнища, що має чорний колір.

Термічні опіки першого і другого ступеня, частіше за все, не несуть якоїсь загрози для життя людини. Виняток становлять ті ситуації, коли була вражена велика площа його тіла.

хімічний опік

Хімічний опік також є досить часто зустрічається явищем. В цілому симптоматика практично нічим не відрізняється від термічної різновиди. Однак існує ряд особливостей.

При хімічному опіку, викликаному кислотами, в більшості випадків площа ураження велика, проте пошкодження носять неглибокий характер. При цьому на поверхні вогнища виникає характерний щільний струп темного кольору, який перешкоджає подальшому поширенню агресивного фактора. Аналогічна картина складається і при впливі солей важких металів. У тому випадку, якщо опік викликаний лугами, рани можуть бути дуже глибокими. Як правило, освіта струпа не відбувається, а вогнище пошкодження має вологий характер.

Хімічний опік рідко утворюється в результаті контакту з будь-якими іншими хімічними речовинами. У рідкісних випадках він може бути спровокований надмірним нанесенням місцевих лікарських препаратів.

Допомога при опіках і їх профілактика

В першу чергу необхідно припинити контакт з фактором, що ушкоджує. Після цього шкіру навколо вогнища слід обробити антисептиком. Крім цього, застосовуються препарати з знеболюючим і охолоджуючим ефектом. На пошкоджену ділянку накладається асептична пов'язка, під якому може перебувати бактерицидна мазь. Існує ще один спосіб лікування — відкритий. Однак він використовується тільки в умовах стаціонару і має на увазі під собою відсутність пов'язки на рані. При наявності показань може проводитися хірургічне втручання.

Для профілактики такого виду травм слід максимально обережно поводитися з гарячими предметами і речовинами, а також захищати шкіру при роботі з хімікатами.