Інфекція, спричинена риккетсиями Провачека

Епідемічний висипний тиф — це досить рідко зустрічається інфекційне захворювання, що має бактеріальну природу. Суть даної інфекції полягає в тому, що відбувається ураження центральної нервової та серцево-судинної систем. Такий патологічний процес небезпечний своїми ускладненнями. При найсприятливішому розкладі він стає причиною інфекційно-токсичного шоку. Ця патологія також може призводити до утворення тромбів в судинах, розвитку менінгіту або менінгоенцефаліту.

Вперше висипний тиф як самостійна нозологічна одиниця була виділена ще в тисяча вісімсот одинадцятого року російським вченим Я. Щіровскім. У тисяча вісімсот сімдесят шостому році російський лікар-бактеріолог Осип Осипович Мочутковского довів інфекційну природу даного захворювання. Збудник цієї інфекції був виявлений в крові хворої людини в тисяча дев'ятсот дев'ятого року Г. рикетсії і в тисяча дев'ятсот тринадцятому році С. Провачек. Саме на честь цих двох вчених в подальшому і була названа бактерія, яка викликає епідемічний висипний тиф.

В даний час розвинені країни практично повністю позбулися цієї хвороби. Найбільший рівень захворюваності реєструється на території Африки і Азії. Цікавим моментом є те, що спалахи такого патологічного процесу відбуваються переважно на тлі будь-яких катаклізмів. Як приклад можна привести війни або стихійні лиха.

Дана інфекція викликається бактерій, яка називається рикетсією Провачека. Вона є грамнегативної і нерухомою, а також має досить маленькі розміри. Патогенні властивості цього збудника представлені тим, що він здатний виділяти ендотоксини і гемолізин, які надають кардиотоксическое і цитотоксичну дію. Стійкість рикетсії Провачека до впливу чинників навколишнього середовища невисока. Вона досить швидко гине при температурі вище ста градусів, а також під впливом хімічних дезінфікуючих засобів.

Епідемічний висипний тиф відноситься до групи трансмісивних антропонозов. Це свідчить про те, що основним джерелом хвороби є інфікована людина. Збудник переноситься вошами, найчастіше платтяними. Їх роль в передачі даного патологічного процесу була доведена ще в тисяча дев'ятсот дев'ятого року. Після того, як воша вкусила хворої людини, в її організм з його кров'ю проникають збудники. Варто зауважити, що після укусу переносник стає заразним тільки через п'ять днів.

Первинними вхідними воротами для бактерій є шкірні покриви, цілісність яких була порушена. Збудник потрапляє на шкіру з випорожненнями вошей і найчастіше заноситься в організм при розчісуванні. У рідкісних випадках інфікування здійснюється при вдиханні пилу, в якій знаходяться частинки таких випорожнень. Інфекція розвивається після того, як рикетсії проникли в лімфатичні вузли і почали там первинно розмножуватися. Після цього вони надходять в кровотік і починають виробляти токсичні речовини.

Сприйнятливість людини до епідемічного висипного тифу вкрай висока. При цьому простежується чітко виражена сезонність. Спалахи захворювання зазвичай виникають взимку і навесні. Варто зауважити, що дана інфекція після себе залишає стійкий і тривалий імунітет.

Симптоми при епідемічному висипному тифі

З моменту зараження до появи перших симптомів може проходити від шести до двадцяти п'яти діб. В середньому тривалість інкубаційного періоду становить чотирнадцять днів. Епідемічний висипний тиф починається гостро. Хвора людина пред'являє скарги на підвищення температури тіла до фебрильних значень, головні і м'язові болі, загальну слабкість і нездужання. Тривалість лихоманки в середньому становить від чотирьох до п'яти діб. Після цього вона на короткий проміжок часу стихає, а потім повертається з новою силою. Загальний інтоксикаційний синдром також стає ще більш інтенсивним.

При огляді виявляються такі симптоми, як почервоніння і набряклість обличчя, гіперемія очей. Шкірні покриви стають сухими і гарячими на дотик, а на слизовій оболонці ротової порожнини з'являються мелкоточечние крововиливи. Ще одним характерним моментом є збільшення печінки і селезінки в розмірах. Живіт у пацієнта роздутий, а язик обкладений темно-коричневим нальотом.

Приблизно на п'яту добу на поверхні шкірних покривів виникає висип, що має розеолезно-петехіальний характер. Висипання рясні, ними вкрито все тулуб і кінцівки. Однак на долонях і підошвах висипу, як правило, немає. Варто зауважити, що подальших подсипаній в типових випадках не спостерігається.

У міру прогресування захворювання приєднуються симптоми, які вказують на ураження центральної нервової системи. До них можна віднести менінгеальні синдроми, мовні і зорові порушення. У найбільш важких випадках можуть навіть виникати напади галюцинацій і марення.

Діагностика та лікування інфекції

Запідозрити дану хворобу можна вже на підставі супутньої клінічної картини, так як вона є досить специфічною. Для того щоб підтвердити діагноз, вдаються до допомоги різних серологічних реакцій. При цьому найчастіше на практиці використовується реакція непрямої імунофлюоресценції. Додатково проводять загальний аналіз крові, в якому будуть присутні ознаки інфекційного запального процесу.

Лікування цієї інфекції зводиться до призначення антибактеріальної терапії. Найчастіше використовують препарати, що відносяться до тетрациклиновой групі. Додатково проводять дезінтоксикаційну терапію, а також заходи, спрямовані на корекцію неврологічних і серцево-судинних порушень.

Профілактика розвитку хвороби

Для профілактики даного патологічного процесу необхідно проводити заходи по боротьбі з вошами. Особам, які проживають в епідеміологічно неблагополучних районах, рекомендується пройти вакцинацію.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.

Використано фотоматеріали Shutterstock