Інфекція, спричинена акантамеб

Акантамебного кератит — це досить рідко зустрічається патологічний стан, при якому в рогівці очного яблука розвивається запальна реакція. Таке захворювання має інфекційну природу і обумовлено проникненням в рогівку найпростішого мікроорганізму — акантамеби. Дана інфекція в переважній більшості випадків зустрічається у людей, що використовують контактні лінзи. При відсутності необхідного лікування вона може стати причиною ураження склери, райдужної оболонки і циліарного тіла. У найнесприятливіших випадках існує небезпека прориву роговиці.

Вперше акантамебного кератит був описаний в тисяча дев'ятсот сімдесят четвертому році. Як ми вже сказали, поширеність даної інфекції серед населення невисока. За даними статистики, з одного мільйона людей з нею стикається не більше двох осіб. При цьому ніякої залежності від статі не простежується. Найбільша кількість випадків діагностується у віковому діапазоні від двадцяти до сорока років.

Збудниками акантамебного кератиту є найпростіші мікроорганізми, що відносяться до роду Acanthamoeba. Вони здатні існувати в двох формах: у формі цисти і в формі трофозоіти. Цисти амеб досить стійкі до впливу факторів зовнішнього середовища. Високі температури, хімічні дезінфікуючі засоби і ультрафіолетові промені практично не надають на них ніякого впливу. У звичайних умовах амеби можуть виявлятися в грунті і воді, в тому числі в басейнах і водопровідних трубах.

У звичайних умовах така інфекція практично не може проникнути в людський організм. Для проникнення збудника необхідна наявність будь-яких мікропошкодження на поверхні рогівки. Як ми вже говорили, найбільш часто такі пошкодження бувають пов'язані з контактними лінзами. У зв'язку з цим основним фактором ризику для розвитку акантамебного кератиту є неправильний догляд за контактними лінзами.

Говорячи про неправильний догляд, ми маємо на увазі їх промивання проточною водою, використання недостатньо добре продезінфікованої ємності для зберігання лінз, а також застосування розчинів, які не призначені для їх зберігання. У ряді випадків дане запалення розвивається після того, як людина, не знімаючи контактні лінзи, викупався в басейні або в будь-якому іншому стоячій водоймі.

Якщо відійти від контактних лінз, то можна сказати про те, що ця інфекція може заноситися в організм навіть при промиванні очі зараженою водою за умови наявності будь-яких пошкоджень. Однак це зустрічається вкрай рідко. Існує ряд факторів, що привертають, які підвищують ймовірність формування акантамебного кератиту. До них відносяться недостатнє вироблення слізної рідини, зниження рівня імунного захисту і перенесені хірургічні втручання на оці.

У розвитку такого запалення прийнято виділяти чотири послідовно змінюють один одного етапу. На першому етапі патологічний процес локалізується в поверхневих шарах. Він характеризується появою на рогівці обмеженого набрякового вогнища. Другий етап супроводжується прогресуванням виникли змін. Помутніння стає більш вираженим, в рогівці наростають інфільтративні процеси. При огляді можна виявити наявність білуватих або сіруватих епітеліальних вузликів. Третій етап даної інфекції встановлюється в тому випадку, якщо запальна реакція поширюється з поверхневого епітелію на строму. Виразність помутніння стає ще більше. При четвертому етапі рогівка із'язвляется, а в патологічний процес втягують і інші структури очного яблука.

Симптоми при акантамебного кератиті

Акантамебного кератит може мати як односторонній, так і двосторонній характер. Як правило, дане захворювання набуває хронічного перебігу. На перших порах присутні такі симптоми, як відчуття дискомфорту і печіння в ураженому оці, відчуття ніби туди потрапило чужорідне тіло. Крім цього, пацієнт може звертати увагу на те, що у нього злегка погіршився зір.

У міру того, як патологічні зміни в очному яблуці прогресують, всі симптоми стають набагато більш помітними. Хвора людина скаржиться на періодично виникає больовий синдром, який має різну ступінь вираженості. Очне яблуко червоніє, а зорова функція продовжує погіршуватися. Клінічна картина доповнюється підвищеною чутливістю до яскравого світла, рясним сльозотечею і мимовільним змиканням століття.

У запущених випадках больовий синдром набуває постійний і різко інтенсивний характер. Зір знижений настільки сильно, що залишається тільки світловідчуття, а іноді і воно відсутнє. З плином часу акантамебного кератит доповнюється симптомами, що вказують на ураження і інших відділів очного яблука.

Діагностика та лікування інфекції

Діагностувати таке запалення тільки на підставі супутніх клінічних проявів неможливо в зв'язку з тим, що вони недостатньо специфічні. Провідним діагностичним методом є біомікроскопія очі. За допомогою неї вдається визначити структурні зміни в рогівці. Додатково проводять оцінку товщини і кривизни рогівки, а також призначають мікробіологічний аналіз.

На лікування даної інфекції потрібно не менш ніж шести тижнів. З лікарських препаратів використовуються місцеві антисептики, антибактеріальні засоби, глюкокортикоїди і протигрибкові препарати. При сильному болі показані анальгетики. У тому випадку, якщо рогівка із'язвіться, рекомендується провести хірургічне втручання.

Профілактика розвитку запалення

Для профілактики акантамебного кератиту необхідно дотримуватися всіх правил по використанню контактних лінз. Іншими словами, слід ретельно стежити за чистотою рук при їх знятті і надяганні, застосовувати тільки спеціальні розчини для зберігання, знімати лінзи при відвідуванні басейну, а також дотримуватися термін носіння контактних лінз.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock