Антибіотики широкого спектра дії

• Хвороби і спектр дії антибіотиків
• Перелік антибіотиків широкого спектра
• Показання для лікування антибіотиками широкого спектра
• Можливі ускладнення для здоров'я

Лікування антибіотиками призначається при різних бактеріальних інфекціях. Іноді вже по перших симптомах можна визначити, які саме бактерії вразили людини. Однак найчастіше виявити винуватця хвороби можна лише після лабораторного дослідження. Але, наприклад, в разі ГРЗ і його ускладнень препарати, як правило, призначаються лише на підставі клінічної картини. В цьому випадку використовуються антибіотики широкого спектру дії.

Хвороби і спектр дії антибіотиків

Ще в кінці 19 століття бактеріолог Ганс Грам виявив, що різні бактерії по-різному реагують на фарбування. Одні купують яскраво-виражений колір, інші, навпаки, швидко знебарвлюються. Цей простий досвід з практичної точки зору мав величезну важливість. Адже різна реакція на барвник говорила про властивості клітинної стінки бактерії. А значить, підказувала, як саме антибіотики повинні впливати на мікроорганізм.

З тих пір існує базове поділ на грамнегативні (неокрашіваемие) і грампозитивні (забарвлюються) бактерії.

• Грам (+) — збудники більшості інфекцій дихальних шляхів, носоглотки, вуха, очі. До них, зокрема, відносять стафілококи і стрептококи.
• Грам (-) — бактерії цієї групи можуть викликати серйозні хвороби. Це кишкова паличка, паличка Коха, сальмонела, шигелла (збудник дифтерії), гонокок, менінгокок.

Спектр дії антибіотиків визначається по тому, які саме бактерії чутливі до конкретного препарату. І якщо антибіотики вузького спектра частіше діють або на Грам (+), або на Грам (-), то широкий спектр дозволяє вражати і ті, і інші.

Перелік антибіотиків широкого спектра

При захворюваннях дихальних шляхів або кишкових інфекціях найчастіше вибирається саме широкий спектр дії антибіотиків. Більшість назв цих препаратів багатьом добре знайоме.

• Пеніциліни: Аугментин, Амоксициллин, Ампіцилін.
• Тетрациклін.
• Аміноглікозиди: Стрептоміцин.
• Амфеніколи: Левоміцетин.
• Фторхінолони: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

Найпоширенішими є антибіотики групи пеніциліну. Саме їх найчастіше призначають в педіатрії при ускладненнях бактеріального характеру після ГРЗ. Пеніциліни добре вивчені, а у препаратів останніх поколінь мінімізовано кількість можливих ускладнень і побічних ефектів.

Показання для лікування антибіотиками широкого спектра

При цьому все ж виникає питання, чому лікарі віддають перевагу більш сильним препаратам, якщо можна проводити лікування антибіотиками більш вузького спектра дії? Вибір на користь згаданих вище препаратів робиться в таких випадках:

• Лікування за симптомами, При захворюваннях дихальних шляхів або кишкових інфекціях найчастіше вибираються антибіотики широкого спектру дії, а не на підставі лабораторних досліджень. У разі захворювання дихальних шляхів, наприклад, ангіни або запалення легенів, витрачати час на ідентифікацію мікроорганізму просто недоцільно. А ось у випадку з важкими і що швидко інфекціями, наприклад, при менінгіті, часу на проведення аналізів може просто не бути. Бактерії стрімко вражають мозок, і відстрочка лікування антибіотиками може призвести до інвалідності або смерті.
• Збудник виявлений, але виявився резистентним (стійким) до антибіотиків вузького спектру дії.
• Бактеріологічні дослідження виявили наявність суперинфекции. Тобто в організмі виявлено відразу кілька видів бактерій.
• Препарат призначається при профілактиці інфекцій після операції.

Можливі ускладнення для здоров'я

При всіх перевагах, які дає широкої спектр дії антибіотиків, такі медикаменти не можна вважати панацеєю. Їх безконтрольне застосування може позначатися на здоров'я. Зокрема, виникають такі ускладнення:

• Знищення корисної мікрофлори і наступні проблеми з боку шлунково-кишкового тракту. Антибіотики широкого спектру дії знищують всі бактерії, в тому числі і необхідні нам. Тому часто разом з ними виписуються пробіотики або пребіоткі, які допомагають зберегти стан кишечника в нормі.
• Неправильне застосування антибіотиків може призводити до зниження чутливості до препаратів. Часто це спостерігається у людей, які не пройшли повний курс терапії, а припинили лікування до зазначеного лікарем терміну. В такому випадку антибіотик встиг убити тільки слабкі і чутливі бактерії. Решта ж починають розмножуватися, викликають новий виток хвороби, але вже не піддаються лікуванню початковим антибіотиком.
• За деякими даними, діти, які в перший рік життя приймали антибіотики широкого спектру, більше схильні до розвитку астми.
• Тривале застосування деяких препаратів призводить до серйозних ускладнень. Пеніциліни можуть надати токсичну дію на центральну нервову систему, а стрептоміцин — вразити слуховий нерв.

Тому універсальний спектр дії антибіотиків — зовсім не привід лікуватися ними самостійно. Тільки лікар може підібрати відповідний препарат, прописати дози, призначити тривалість курсу. І, звичайно ж, саме фахівець визначає доцільність прийому антибіотиків як таких. Адже не всякий сильний кашель і висока температура є ознаками бактеріальний інфекцій. А при інших збудників навіть антибіотики широкого спектру безсилі.