Ознаки, що вказують на гнійний бурсит

Гнійний бурсит — це не дуже часто зустрічається запальне захворювання, при якому в патологічний процес втягується околосуставная синовіальна сумка. Розвивається запалення при даному порушенні має гнійний характер і викликається впливає на організм інфекційної флорою. Крім виражених місцевих проявів, така патологія супроводжується і загальною інтоксикацією організму. Своєчасно проведене хірургічне втручання дозволяє уникнути будь-яких серйозних наслідків. В іншому ж випадку цей стан може ускладнюватися поширенням запальної реакції на м'які тканини з виникненням флегмони, а в найважчих випадках — навіть сепсисом.

В цілому таке захворювання як бурсит зустрічається досить часто. Проте в переважній більшості випадків даний патологічний процес має асептичну природу. Інфекційне ураження синовіальної сумки, що супроводжується подальшим її нагноєнням, діагностується значно рідше. При цьому відмічено, що найбільш часто інфекційно-запальна реакція формується в області ліктьового суглоба. На другому місці за поширеністю стоїть гнійне запалення колінного суглоба. Найчастіше з такою хворобою стикаються чоловіки у віці від двадцяти до сорока років.

В основі виникнення гнійного бурситу лежить впровадження в синовіальну сумку патогенних мікроорганізмів. Встановлено, що найбільш часто в якості збудників виступають різні представники стафілококової флори. Дещо рідше запальна реакція буває обумовлена ​​стрептококами, синьогнійної палички, протея і так далі. Іноді при дослідженні можна виявити поєднання відразу декількох бактерій.

Існує два основні механізми проникнення патогенної флори в область синовіальної сумки. Перший механізм має на увазі під собою пряме впровадження бактерій в результаті порушеної цілісності шкірних покривів. Як приклад можна привести колоті або різані рани. При цьому до отриманого поранення суглобова сумка була не змінена. Другий механізм реалізується в тому випадку, якщо спочатку людина зіткнувся з асептичним бурсит. Накопичився ексудат в синовіальній сумці є сприятливим середовищем для розмноження бактерій. Безпосередньо самі бактерії можуть потрапляти в область суглоба за допомогою лимфогенного або контактного шляху з інших наявних інфекційних вогнищ. Гематогенний шлях інфікування зустрічається значно рідше.

Основним фактором для виникнення даної хвороби є знижений рівень імунного захисту. Зниження імунітету буває обумовлено різними хронічними соматичними захворюваннями, переохолодженням, тривалим прийомом імуносупресивних препаратів, шкідливими звичками і так далі.

Як ми вже сказали, гнійний бурсит розвивається після того, як в суглобову сумку потрапила патогенна флора. Відзначається активне розмноження бактерій, що веде до масивного викиду медіаторів запалення. На тлі цих процесів дрібні судини стають більш проникними, утворюється ексудат, в якому у великій кількості містяться нейтрофільні лейкоцити. У міру накопичення ексудату прогресує набряк, а за рахунок здавлення нервових волокон приєднується больовий синдром. З плином часу токсини, що виробляються бактеріями, прориваються в кров, за рахунок чого формується загальна інтоксикація організму.

Симптоми, характерні для гнійного бурситу

Симптоми при даному патологічному процесі наростають гостро. Однак в тому випадку, якщо інфекційна флора була занесена через рану, відзначається значно більш швидке наростання клінічної картини. Хвора людина вказує на підвищення температури тіла до фебрильних значень. В обов'язковому порядку присутні і інші ознаки загального інтоксикаційного синдрому, а саме слабкість, головний біль, озноб і так далі. Паралельно в області ураженого суглоба наростають набряк і гіперемія. В обов'язковому порядку приєднується біль, яка за короткий проміжок часу досягає максимального ступеня своєї вираженості. Приблизно через одні або дві доби в ураженій області виникає флуктуація.

При вторинному ураженні синовіальної сумки симптоми наростають поступово. На перших порах відзначається поява безболісного або слабо хворобливого ущільнення. Загальний стан пацієнта на цьому етапі не страждає. У міру наростання інфекційно-запального процесу приєднуються набряк, почервоніння і місцеве підвищення температури. Больовий синдром також починає наростати. Подальший перебіг цієї патології точно таке ж, як і при первинному інфікуванні.

Іноді гнійний запальний процес може набувати хронічного характеру. У цьому випадку основним симптомом є свищевое отвір, з якого виділяється гній. Будь-які інші клінічні прояви виражені вкрай слабо. У тому випадку, якщо свищ закрився, знову наростають ознаки гострого запалення.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби, як правило, не викликає будь-яких труднощів. Все починається з об'єктивного огляду. З лабораторних досліджень використовуються загальний і біохімічний аналізи крові. Додатково необхідно провести пункцію суглоба з подальшим бактеріологічним аналізом отриманої рідини. З інструментальних методів застосовується рентгенографія.

Лікування гнійного бурситу має на увазі під собою проведення хірургічного втручання. Воно включає в себе розтин гнійного вогнища і його дренування. Техніка операції безпосередньо залежить від того, який суглоб був вражений. Паралельно призначається антибактеріальна терапія, підбирається на підставі чутливості виділеної флори.

Профілактика розвитку гнійного бурситу

Принципи профілактики складають з правильної обробки отриманих ран, своєчасного лікування асептичних запальних процесів в області синовіальної сумки, а також з підвищення рівня імунного захисту.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.

Використано фотоматеріали Shutterstock