Біліарний рефлюкс-гастрит: чому виникає запалення?

Біліарний рефлюкс-гастрит — це нерідко діагностується захворювання, в основі розвитку якого лежить пошкодження стінки шлунка жовчю, що закидається з дванадцятипалої кишки. За рахунок впливу жовчі в слизовій оболонці даного органу розвивається запалення, яке може мати не тільки поверхневий характер. Така патологія супроводжується досить інтенсивним больовим синдромом в сукупності з диспепсичними порушеннями. При своєчасно наданій медичній допомозі цей патологічний процес має сприятливий прогноз. В іншому ж випадку існує високий ризик утворення виразок в шлунку, виникнення шлунково-кишкової кровотечі і навіть злоякісних пухлин.

Як ми вже сказали, біліарний рефлюкс-гастрит зустрічається у досить великої кількості людей. Цікаво те, що найчастіше таке запалення діагностується в осіб середнього віку. Серед дітей воно практично не виявляється. Серед усіх захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються розвитком запального процесу, на частку біліарного рефлюкс-гастриту припадає близько п'яти відсотків.

Призводити до виникнення даної хвороби можуть самі різні чинники. Нерідко така патологія зустрічається у людей, що зловживають алкоголем і нікотином. Надлишкова маса тіла і часті стреси також виступають в якості факторів. Найчастіше патологічний закид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок зустрічається при наявних запальних захворюваннях в органах шлунково-кишкового тракту, наприклад, при хронічному дуоденіт. Таке запалення іноді буває пов'язано з перенесеними хірургічними втручаннями та патологіями з боку жовчовивідних шляхів. Деякі види лікарських препаратів, наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, також можуть спровокувати ослаблення тонусу пілоричного сфінктера.

У звичайному стані після надходження харчової грудки зі шлунка в дванадцятипалу кишку відбувається щільне змикання пилорического сфінктера. Після цього з загальної жовчної протоки в просвіт дванадцятипалої кишки виходить жовч, яка бере участь в перетравленні їжі. Механізм розвитку біліарного рефлюкс-гастриту представлений неповним змиканням пилорического сфінктера і занедбаністю агресивного вмісту в шлунок. Жовч надає шкідливу дію на клітини слизової оболонки, сприяючи розчиненню їх мембран і подальшого некробиозу. На тлі запалення також змінюється кислотність шлункового соку, що сприяє порушенню процесу перетравлення їжі.

Залежно від поширеності патологічного процесу біліарний рефлюкс-гастрит ділиться на вогнищевий і дифузний варіанти. При очаговом варіанті цієї хвороби на слизовій оболонці шлунка виявляються чітко відмежовані від здорових тканин уражені осередки. Дифузний варіант характеризується розвитком рівномірної запальної реакції з залученням всієї слизової оболонки.

Крім цього, в класифікацію даного запалення включені його поверхнева, атрофическая і ерозивно форми. При поверхневій формі патологічний процес обмежується слизовою оболонкою, клітини якої піддаються кишкової метаплазії. Ерозивно форма супроводжується утворенням поверхневих ерозій, які з плином часу можуть трансформуватися в глибокі виразкові дефекти. Найсприятливішою в плані прогнозу є атрофическая форма. Вона встановлюється в тому випадку, якщо слизова оболонка піддається атрофії, за рахунок чого вона стає тоншою. Саме ця форма створює сприятливі умови для розвитку злоякісного процесу.

Симптоми при біліарному рефлюкс-гастриті

Біліарний рефлюкс-гастрит не супроводжується якими-небудь специфічними симптомами. В цілому супутня клінічна картина безпосередньо залежить від того, наскільки глибокі шари торкнувся патологічний процес. Основною скаргою хворої людини є скарга на біль. Больовий синдром локалізується в епігастральній ділянці, має тупий або ниючий характер і посилюється через невеликий проміжок часу після їжі. Також присутній відчуття тяжкості в шлунку після прийняття їжі.

Раніше ми вже говорили про те, що в обов'язковому порядку розвиваються диспепсичні порушення. Виникають такі симптоми, як печія, напади нудоти і блювоти, а також здуття живота. Відмітною моментом є те, що в блювотних масах міститься велика кількість шлункового соку. Клінічна картина доповнюється нестабільної діяльністю кишечника. Пацієнт вказує на періодично з'являється діарею, змінну запорами.

За рахунок того, що порушується процес засвоєння їжі, виникають такі симптоми, як поступове зниження маси тіла, блідість і сухість шкіри. Хвора людина пред'являє скарги на підвищену слабкість, загальне нездужання.

Діагностика та лікування хвороби

Як правило, вищеописані клінічні прояви дозволяють запідозрити розвиток гастриту. Встановити його природу можна за допомогою контрастної рентгенографії, в ході якої буде виявлятися зворотна занедбаність контрастної речовини з дванадцятипалої кишки в шлунок. Крім цього, дана хвороба є показанням до призначення фиброгастродуоденоскопии, добової рН-метрії. Додатково використовуються загальний і біохімічний аналізи крові, а також тести, спрямовані на виключення хелікобактерної інфекції.

В першу чергу таке запалення має на увазі під собою дотримання спеціальної щадить для шлунка дієти. З лікарських препаратів призначаються урсодезоксіхоліевая кислота, прокинетики і інгібітори протонної помпи. У тому випадку, якщо кислотність шлункового соку підвищена, використовуються антациди. Купірування больового синдрому проводиться за допомогою спазмолітиків. Добре зарекомендували себе різні фізіотерапевтичні методи.

Профілактика розвитку запалення

Принципи профілактики зводяться до своєчасного лікування виникають запальних захворювань з боку травної системи, ведення здорового способу життя.

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.

Використано фотоматеріали Shutterstock