Синдром печіння в роті: загадка для лікарів

Кожна доросла людина хоча б раз у своєму житті обпікав мову або піднебіння гарячим чаєм або кавою. Це незабутні і досить неприємні відчуття, які можуть тривати від декількох годин до декількох днів. А деякі люди страждають від аналогічних переживань постійно, день у день, з місяця в місяць — такий стан називається «синдром печіння в роті». MedAboutMe з'ясовував, чому в роті може «спалахнути пожежа» і що з цим можна зробити?

Синдром печіння в роті: загадкова біль

Незвичайне стан, при якому людина постійно відчуває печіння в ротовій порожнині без видимих ​​на те причин, отримало назву синдрому палаючого рота (СГР або burning mouth syndrome, BMS) або синдрому печіння в роті. Це відчуття охоплює язик, ясна, губи та піднебіння. Самі пацієнти порівнюють його з почуттям, ніби ти випив щось дуже гаряче і обшпарив рот.

Синдром палаючого рота — це різновид невропатії, ураження нервових волокон невоспалительной природи. Вчені порівнюють цей стан з коротким замиканням нервової системи, в результаті чого мозок не може відключити больові рецептори, безперервно посилають сигнали про біль і печіння.

Жінки страждають від СГР в 7 разів частіше, ніж чоловіки, причому не менше половини всіх пацієнтів — це жінки похилого віку в постменопаузальному періоді. За даними статистики, з СГР в своєму житті стикалася від 2% до 5% населення. У віці від 50 до 70 років цей синдром розвивається в період від 3 до 12 років після настання менопаузи.

У деяких випадках болі настільки сильні, що пацієнти готові накласти на себе руки, аби не відчувати їх знову.

Проблема діагностики синдрому палаючого рота

Вперше з цією патологією зіткнулися стоматологи: перші описи СГР з'явилися в наукових журналах 1970-х років. Пацієнти скаржилися на сильні болі, при цьому слизова ротової порожнини, ясен і все інше виглядало зовсім здоровим. Пізніше виявилося, що «пожежа в роті» може бути зовсім не пов'язаний зі здоров'ям зубів або слизової рота.

Навіть сьогодні, знаючи про існування синдрому палаючого рота, лікарі нерідко протягом тривалого часу не можуть встановити правильний діагноз, намагаючись лікувати своїх пацієнтів від різних інфекційних та інших захворювань порожнини рота, що не існують насправді.

У перелік найхарактерніших проявів синдрому печіння в роті входять наступні:

• Стійке печіння на мові, відчуття поколювання або біль у роті, оніміння без видимих ​​стоматологічних причин.
• Відчуття сухості.
• Відчуття аномального смаку (наприклад, металевого).
• Здатність симптомів зникати під час їжі.
• Відчуття опіку можуть мігрувати від одних ділянок порожнини рота до інших.

Вчені нагадують, що пацієнта і лікаря повинно насторожити саме поєднання відчуття опіку порожнини рота (при його відсутності) та інших ознак — сухості, зміни смаку і т. Д.

Сьогодні виділяють три різновиди синдрому палаючого рота:

• Тип №1. Вранці пацієнт прокидається, чи не відчуваючи ніяких неприємних симптомів, проте протягом дня вони з'являються і поступово посилюються до вечора. Найчастіше від такого типу СГР страждають діабетики.
• Тип №2. Пацієнти страждають від синдрому печіння в роті протягом усього дня. Вночі болів і печіння немає, але вдень вони присутні завжди і з незмінною інтенсивністю. Даний тип СГР більш характерний для людей з підвищеною тривожністю.
• Тип №3. Болі і печіння то з'являються, то зникають. Нерідко це пов'язано з харчовою алергією пацієнта.

причини хвороби

Якщо синдром печіння в роті розвивається самі по собі, без зрозумілої причини, говорять про первинну захворюванні. Якщо ж невропатія проявляється на тлі якоїсь хвороби — це вторинна патологія.

Лікарі повідомляють про випадки вторинного СГР на тлі анемії, діабету, дефіциту заліза, цинку і фолієвої кислоти, алергії, кислотного рефлюксу, деяких інфекційних хвороб ротової порожнини, а також захворювань щитовидної залози — всі ці патології можуть призводити до поразок і периферичної нервової системи, і окремих ділянок мозку. І в таких випадках можливий розвиток невропатій. Їх причиною може стати навіть прийом деяких медикаментів.

Стоматологи нерідко відзначають розвиток синдрому печіння рота як показник непереносимості зубних протезів, а також як реакцію на різні стоматологічні матеріали. У цих випадках вони називають патологію синдромом ротового гальванизма або гальваносіндромом. Це захворювання розвивається, за різними даними, у 1,5-18% людей, які носять зубні протези. Як пояснення причин розвитку патології нерідко використовується теорія про аутоімунної природи синдрому печіння рота. Стоматологи вказують, що у кожного третього їхнього пацієнта з синдромом печіння рота, розвинувся як реакція на зубні протези, спостерігається характерне запалення.

Явна зв'язок з менопаузою наводить на думки про те, що значущу роль у розвитку синдрому відіграє естроген, точніше, його нестача, яка розвивається після настання менопаузи. Однак вчені поки не змогли до кінця розібратися в цьому питанні.

Як згасити вогонь у роті?

З огляду на, що механізм розвитку синдрому незрозумілий до кінця, у лікарів небагатий вибір засобів лікування цього різновиду невропатії. Зазвичай застосовують спеціально підібрані анальгетики та засоби для полоскання рота.

Але в минулому році вчені повідомили про вдалі спроби впоратися з СГР за допомогою ботокса — кошти, яке давно використовується не тільки в косметології для боротьби зі зморшками, але і для лікування хронічних головних болів і мігрені. Ботулотоксин — діюча речовина ботокса — блокує передачу нервових імпульсів і тим самих зупиняє поширення відчуття печіння і болю.

В ході дослідження літні пацієнти з СГР позбулися болю і печіння після 16 уколів ботоксу в мову і нижню губу. Ефект наступав протягом двох діб після процедури і тривав 16 тижнів. Що не менш важливо, ніяких побічних ефектів від застосування ботокса для лікування синдрому палаючого рота виявлено не було.

Вторинні прояви синдрому палаючого рота зазвичай зникають у міру боротьби з основним захворюванням. Відповідно, в деяких випадках може знадобитися гормональна корекція, або призначення препаратів проти алергії, або зміна ліків, або лікування інфекції, або навіть бесіда з психотерапевтом для лікування тривожності і депресії.

А пацієнтам, що страждають від первинного синдрому печіння в роті, лікарі радять дотримуватися наступних правил:

• Відмовитися від гострої і кислої їжі, алкоголю, куріння. Дотримуватися збалансованої дієти і в цілому здорового раціону.
• Уникати сильних стресів.
• Міняти зубну пасту частіше.
• Не користуватися спиртовмісними рідинами для полоскання рота.
• При нападах печіння і болю можна смоктати шматочок льоду. Хорошим засобом профілактики служать охолоджені напої, які слід пити протягом дня. Взагалі постійне зволоження рота — часте пиття, використання жуйки для вироблення слини — один з методів зменшення проявів синдрому.
• Будь-які призначаються ліки слід приймати обережно, розглядаючи їх як потенційні тригери.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.