Антибіотики при ГРВІ, антибіотик при ГРВІ у дорослих
Коли показані антибіотики при ГРВІ
Антибіотик при ГРВІ у дорослих або дітей точки прикладання не має. Ці інфекції викликані вірусами, і антибіотиків просто не на що діяти при наявності вірусної інфекції. Тому, при легкому перебігу ГРВІ без ускладнень у цілком здорових пацієнтів будь-якого віку вони не призначаються. Однак, у багатьох випадках, на прийомі лікар виписує при діагнозі «ГРВІ» прийом антибіотиків. Чому?
Трохи про ГРВІ
ГРВІ, або як їх називають пацієнти, застуди, зазвичай провокують ураження верхніх дихальних шляхів. Передаються ці хвороби повітряно-крапельним шляхом, з частинками слизу з рота і носа при кашлі, розмові, крику або чханні. Можуть вони передаватися і через брудні руки і спільний посуд, рушники, особливо у дітей. Зазвичай ГРВІ протікають важко, але дають багато неприємних симптомів — нежить, кашель, головний біль, загальне нездужання. За такого перебігу ГРВІ лікування проводиться застосуванням препаратів інтерферону, імуностимуляторами і симптоматичною терапією. Застосування антибіотиків при даному перебігу ГРВІ не показано.
Показання для антибіотиків
При наявності хронічної патології (наприклад, пієлонефрит, ревматизм, гайморит), яка може бути спровокована вірусною інфекцією, також при затяжному перебігу хвороби, при появі ознак ускладнень будуть показані антибіотики при ГРВІ. Крім цього, антибіотики можуть бути призначені при тривалому перебігу інфекції, якщо симптоматична і противірусна терапія не ефективні, стан погіршується або по аналізах крові виявляються ознаки мікробної інфекції. Важливо знати, що антибіотики при наявності ГРВІ повинні призначатися тільки лікарем, виходячи з клінічної картини і даних додаткових обстежень. Самостійно приймати антибіотики при вірусних інфекціях не можна.
Які їх ускладнень при ГРВІ зажадають прийому антибіотиків? Найчастіше це приєднання отитів, гаймориту, загострення хронічного тонзиліту. Обов'язковою буде їх застосування при наявності на тлі ГРВІ ознак бронхіту або пневмонії.
Як вибирають і застосовують антибіотики
Приймати рішення про те, які антибіотики при ГРВІ приймати, буде тільки лікар. Препарат підбирається, виходячи з даних про природу інфекції і найбільш ймовірних збудників. Зазвичай ускладнення формуються за рахунок активації власної мікробної флори умовно-патогенного характеру. Стартового призначають захищені пеніциліни або цефалоспорини. При неефективності терапії або наявності негативних реакцій на антибіотик, їх можуть замінити макролідами, аміноглікозидами, тетрациклінами (в залежності від віку та виду ускладнень). Найбільш правильним буде підбір антибіотика за результатами посіву, виявлення збудника і визначення чутливості до нього мікробів, що ускладнили ГРВІ. Контроль за лікуванням здійснює лікар, він проводить регулярні огляди і аналізи крові для оцінки ефективності призначеної терапії.
Варто відзначити, що при своєчасному виявленні ГРВІ та повноцінному лікуванні можна цілком обійтися без застосування антибіотиків. Часто ускладнення при ГРВІ виникають тому, що пацієнти займаються самолікуванням або переносять ГРВІ на ногах без належної терапії.
- Онкологія. Національне рукоодство. / Под ред. Чіссова В.І., Давидова М.І .. — 2013
- Клінічна фармакологія / Под ред. Кукеса В.Г .. — 2006