Фарингіт: лікування в домашніх умовах

Фарингіт — це досить поширене захворювання, особливо в холодну пору року. Хвороба особливо часто вражає дітей 4-7 років, але зустрічається і у дорослих.

Фарингіт є інфекційним захворюванням дихальних шляхів. Як і більшість респіраторних захворювань, в залежності від причини виникнення, фарингіти діляться на дві категорії:

• вірусні (в основному),
• бактеріальні (близько 10% випадків).

Збудниками, найбільш часто беруть участь в розвитку захворювання, є риновіруси і аденовірус, яким інкримінуються більше 40% випадків захворювання. Також існують і інші віруси, що сприяють появі вірусного фарингіту в рідкісних випадках: вірус грипу, парагрипу, коронавірус, вірус Епштейна-Барр, віруси герпесу.

Як збудників бактеріального фарингіту, найбільш плідним є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Інкубаційний період триває від двох до п'яти днів, і інфекція передається через безпосередній контакт між людьми, наприклад, через носові виділення. Тому ризик захворювання вище в дитячих садах і школах, в робочому колективі, а також в родині.

Причиною фарингіту також можуть бути гонококи, мікоплазми і хламідії. Проте, частіше захворювання викликається вірусною інфекцією, яка при ослабленому імунітеті може перерости в бактеріальну інфекцію. Дуже рідко фактор, що викликає фарингіт — бактеріального походження.

причини фарингіту

Гострий фарингіт зазвичай виникає після вірусної інфекції, в той час як хронічний фарингіт є загальним терміном для явищ, які відбуваються в результаті тривалого роздратування горла, викликаного сигаретним димом, алкоголем або кондиціонером.

Гострий фарингіт можуть викликати вірусні або бактеріальні інфекції, термічні або хімічні опіки. У дитинстві його причиною можуть бути інфекції, які супроводжують кір, скарлатину, краснуху.

Хронічний фарингіт зазвичай розвивається після контакту слизової оболонки глотки з певними подразниками: пил, сигаретний дим, алкоголь, хімічні речовини, дратівливі гази, назальні краплі, вплив повітряних потоків, сухий кондиційоване повітря або постійне дихання через рот. Інші етіологічні чинники представлені гормональними порушеннями (на тлі гіпотиреозу або в період менопаузи), метаболічними (діабет), а також алергією і променевою терапією в області шиї.

Причинами хронічного фарингіту також можуть бути:

• конституційна крихкість слизової оболонки;
• фізіологічні чинники: дихання через рот, закладеність носа;
• хронічний синусит, гіпертрофія аденоїдів;
• дефіцит вітаміну А;
• порушення дихання;
• хронічний бронхіт;
• професійний фактор (характерний для вчителів, співаків, дикторів і т. п.).

Основні симптоми хронічного фарингіту

Фарингіт проявляється сильним болем в горлі, особливо при ковтанні, сверблячкою, сухістю в горлі і палінням, дисфагією (утруднення ковтання), видимим почервонінням слизової оболонки глотки. Також може супроводжуватися симптомами більш-менш інтенсивними, такими як лихоманка, головний біль, втома, стан нездужання. Залежно від етіології, вірусної або бактеріальної, можуть бути присутніми інші симптоми: сухий кашель, нежить (ринорея), кон'юнктивіт, нудота, блювота, болі в животі, діарея, іноді лімфаденопатія (набрякання лімфатичних вузлів нижньої щелепи).

Неспеціаліст не може відрізнити вірусний фарингіт від бактеріального. Вважається, що при вірусному фарингіті симптоми частіше проявляються поступово з сильним болем в горлі і лихоманкою. Якщо симптоми розвиваються раптово, і лихоманка перевищує 38,5 ° С на тлі болю в горлі, то можливо це фарингіт бактеріальної етіології. Остаточний діагноз повинен ставити тільки лікар, так як лікування буде принципово різним.

При огляді лікар може виявити почервоніння горла з гіпертрофованими піднебінних мигдалин, з білявими або гнійними відкладеннями в горлі і мигдалинах, а також збільшені і хворобливі лімфатичні вузли.

Вірусний фарингіт починається з головними болями і в горлі, іноді пацієнти відчувають типові симптоми грипу: риніт (запалення слизової оболонки носа) або синусит (запалення придаткових пазух носа). Вкрай рідко відзначається лімфаденопатія (набрякання лімфатичних вузлів) або кон'юнктивіт, якщо причиною є аденовірус.

Симптоми хронічного фарингіту з'являються після тривалого контакту слизової зіву з подразниками, такими як: сигаретний дим, алкоголь або сухе повітря. Пацієнти часто відчувають відчуття сухості і грудки в горлі, виникає бажання відкашлятися. Дратівливий кашель супроводжується в'язким мокротинням, а іноді відчуття чужорідного тіла в горлі.

Лікування вірусного фарингіту

Так як клінічні прояви різних форм фарингіту схожі, необхідно звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу і вибору адекватного лікування. Для диференціальної діагностики необхідні деякі дослідження: серологічні тести, посів культур з виділень носоглотки та ін.

Лікувальна терапія фарингіту залежить від етіології і включає: антибіотики, кортикостероїди (для обструкції дихальних шляхів і зниження симптомів), протигрибкові препарати, противірусні засоби.

При вірусному фарингіті, терапевтичні заходи включають: відпочинок, полоскання солоним розчином кілька разів протягом дня, збільшення споживання рідини, щоб запобігти зневоднення.

Застосування антибіотиків при вірусному фарингіті не має ніякого терапевтичного ефекту, крім агресивного впливу на мікрофлору. Антибіотики призначаються лікарем тільки в разі бактеріальних інфекцій.

Більшість фарингітів — гострої вірусної етіології, тому застосовується симптоматичне лікування: зниження лихоманки жарознижувальними засобами, лікування болю в горлі знеболюючими і антисептичними засобами місцевого застосування, і тепле пиття (чай, молоко з медом і т. П.). Відмінно допомагають при фарингіті інгаляції з застосуванням шавлії і ромашки, вдихання ментолових парів, полоскання солоним розчином або ромашковим відваром.

Метою лікування бактеріального фарингіту (як правило, складається в якісному антибіотики) є скорочення тривалості хвороби, полегшення симптомів, зменшення частоти рецидивів і ускладнень (наприклад, ревматизму).

Прогноз пацієнтів з хорошою імунною системою є сприятливим. Зникнення симптомів відбувається приблизно через тиждень, у дітей — протягом 14 днів.

ускладнення фарингіту

При вірусному фарингіті ускладнення зустрічаються рідко, але можуть включати в себе:

• паратонзіллярний абсцес (у разі інфекційного мононуклеозу);
• некротичний надгортанник;
• ускладнення крові;
• енцефаліт;
• тонзиліт;
• бактеріальна пневмонія — найбільш серйозною її різновидом є стафілококова пневмонія.

У список ускладнень в разі бактеріального фарингіту входять синусит, отит, пневмонія.

Рецидиви, в основному, виникають через недотримання лікування, бактеріальної стійкості до антибіотиків і нового інфікування.

У більшості випадків вірусний фарингіт неможливо запобігти, тому що віруси, що викликають захворювання, перебувають в навколишньому середовищі. Проте, фахівці вважають корисними профілактичні заходи:

• часте і ретельне миття рук;
• здоровий спосіб життя;
• збалансоване харчування;
• щоденні прогулянки і фізичні вправи;
• відмова від куріння і алкоголю;
• забезпечення високого ступеня вологості будинку і на робочому місці;
• регулярне вживання рідини;
• використання одноразових паперових серветок, а не носової хустки;
• обмеження контакту з хворими людьми;
• виключити використання загальних чашок, ложок і виделок;
• виключити поцілунки з інфікованими людьми.