Поширені причини блювоти жовчю: коли цей симптом небезпечний
Про що говорить блювота жовчю?
- Що таке жовч і навіщо вона потрібна
- Блювота при жовчному рефлюксі
- Захворювання жовчного міхура
- Кишкова непрохідність і блювота жовчю
- Блювота жовчю у дітей
- Інші причини блювоти жовчю
Блювота допомагає очистити шлунок від шкідливих речовин і тим самим зменшити або запобігти інтоксикацію організму. Тому найчастіше блювотні маси складаються з вмісту шлунка — залишків їжі, шлункового соку, слизу. Але що означає автоматичну появу в блювотних масах жовчі? Чому це відбувається і про що може говорити, розбирався MedAboutMe.
Що таке жовч і навіщо вона потрібна
Жовч — специфічна рідина, яка виробляється в печінці і потрапляє в дванадцятипалу кишку через жовчні протоки. Вона вкрай необхідна для правильного травлення, оскільки допомагає перетравлювати жири. При цьому надходить в шлунково-кишковий тракт вона не постійно, а лише під час прийому їжі. У перервах між їжею рідина накопичується в жовчному міхурі.
У нормі жовч по дванадцятипалій кишці разом з фрагментами їжі проходить далі — в тонку, а потім товсту кишку і ніяк не потрапляє в шлунок, звідки може виходити з блювотними масами. Тому поява жовчі при блювоті — це завжди симптом порушень роботи шлунково-кишкового тракту, тимчасових або постійних. Визначити наявність жовчі можна по характерному зеленувато-жовтого кольору і сильному стійкого присмаку гіркоти у роті.
Блювота при жовчному рефлюксі
Жовчним рефлюксом називають стан, при якому жовч витікає в зворотному напрямку — з дванадцятипалої кишки потрапляє в шлунок. Наявність цієї рідини викликає роздратування стінок органу, тому нудота і подальша блювота — природний наслідок такої патології.
Сам по собі жовчний рефлюкс не є захворюванням, але характерний для досить великої кількості патологій шлунково-кишкового тракту. Серед найбільш частих причин його виникнення:
- Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
- Функціональна дисперсія.
- Наслідок операції з видалення жовчного міхура.
- Грижа.
- Пухлини в дванадцятипалій кишці.
- Різні стани, пов'язані з порушенням роботи воротаря — фрагмента між шлунком і дванадцятипалої кишкою. Наприклад, стеноз воротаря може проявлятися ранковими нападами такої блювоти.
Оскільки жовчний рефлюкс призводить до подразнення стінок шлунка, крім блювоти він супроводжується й іншими симптомами, серед яких:
- Болі у верхній частині живота.
- Кислуватий присмак у роті.
- Печія.
- Кашель і осиплість голосу.
Жовчний рефлюкс не можна ігнорувати, при виникненні перерахованих симптомів слід обов'язково звернутися до лікаря. Справа в тому, що такий стан не тільки є ознакою хвороб шлунково-кишкового тракту (ШКТ), але і може спровокувати хронічну форму запалення стінок шлунка — рефлюкс-гастрит.
Захворювання жовчного міхура
Причиною блювоти жовчю можуть стати і різні захворювання жовчного міхура. Перш за все, мова йде про жовчнокам'яної хвороби (холелітістіазе), при якій в органі утворюються конкременти. Причиною таких утворень стає застій жовчі, і довгий час хвороба може не давати про себе знати. На пізніх стадіях людини турбує біль у правому підребер'ї і постійна нудота. Блювота при цьому може бути досить частою, особливо якщо хвороба призводить до запалення підшлункової залози (панкреатиту) і ураження печінки. В цьому випадку напади можуть траплятися кожні дві години, а сама блювота не буде приносити полегшення.
Небезпечним станом при жовчнокам'яній хворобі є жовчна колька — сильна гострий біль справа, викликана тим, що камінь застряє в вузьких протоках. На цьому тлі теж нерідко виникає рясна блювота з жовчю.
Якщо людину турбують такі симптоми, він повинен якомога швидше звернутися до лікаря. Жовчнокам'яна хвороба може приводити до гострого запалення підшлункової залози (біліарному панкреатиту). Хвороба вимагає обов'язкового лікування під наглядом лікаря, нерідко при холелітістіазе пацієнт потребує операції з видалення жовчного міхура.
Кишкова непрохідність і блювота жовчю
Одне з найнебезпечніших станів, які можуть супроводжуватися блювотою жовчю, — непрохідність кишечника. При цьому симптом може виникати як при частковому звуженні просвіту, так і при повному перекритті кишки. Якщо пацієнт не отримує своєчасну медичну допомогу, стан може приводити до некрозу тканин, прободению кишечника, розвитку перитоніту і сепсису.
Поряд з блювотою при непрохідності спостерігаються такі симптоми:
- Запор.
- Здуття живота, його асиметричність (на поверхні можуть бути помітні вибирають частини і провали).
- Твердий напружений живіт.
- Втрата апетиту.
Гостра непрохідність кишечника — саме по собі небезпечний стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги. Крім цього, будь-яка подібна патологія може свідчити про наявність серйозних хвороб, тому навіть часткову непрохідність не можна ігнорувати. Так, однією з причин непрохідності в дорослому віці є рак товстої кишки або колоректальний рак. Серед інших можливих чинників:
- Грижі.
- Інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Спайки, що виникли після операції.
- Заворот кишки.
- Хвороби або зміна харчового режиму, що призводять до порушення моторики кишечника.
- Метаболічні розлади, зокрема, гіпокаліємія.
Блювота жовчю у дітей
Як правило, у дітей блювота жовчю пов'язана з неправильним харчуванням. Якщо в раціоні дитини є багато жирної і смаженої їжі, це призводить до порушення роботи печінки і підшлункової залози і, як наслідок, до нудоти і блювоти. До запалень органів також наводять різні види інтоксикації. Найчастіше мова йде про харчове отруєння, але розлад травлення можуть викликати інфекційні захворювання, неконтрольоване вживання ліків, недостатнє питво. У разі харчового отруєння спочатку блювотні маси складаються з вмісту шлунка — шматочків їжі, слизу і іншого. А пізніше в них з'являється жовч, яка говорить про те, що стінки шлунка роздратовані.
Небезпечним станом, при якому у дітей може виникати блювота жовчю, є різні випадки непрохідності кишечника. У самих маленьких так можуть проявлятися вади розвитку, наприклад, атрезія прямої кишки або різні види мегаколона — патологічного збільшення товстої кишки.
Непрохідність кишечника може бути викликана инвагинацией — станом, при якому одна частина кишечника загортається в просвіт іншого. На першому році життя така патологія може виникати внаслідок вікових особливостей, зокрема, у немовлят підвищена рухливість товстої кишки. А ось у дітей старшого віку непрохідність цього типу частіше пов'язана з серйозними проблемами зі здоров'ям — пухлинами, поліпами, гіперплазію лімфоїдної тканини і іншим.
Інші причини блювоти жовчю
Блювота жовчю — не завжди ознака небезпечних хвороб. Так, наприклад, симптом характерний для отруєння алкоголем і говорить про значну інтоксикації організму. Така блювота може не приносити полегшення, бути досить частою. В одних випадках вона з'являється відразу поле розпивання спиртних напоїв, в інших, виникає на наступний ранок і може турбувати протягом дня. Жовч з'являється в блювотних масах, оскільки інтоксикація призводить до запалення стінок шлунка — навіть якщо він повністю звільнений від їжі, позиви все одно залишаться. Подібна картина спостерігається і при інших видах сильних отруєнь.
Блювота з домішками жовчі може турбувати вагітних на тлі токсикозу. Причому нерідко вона виникає у тих жінок, які утримуються від прийому їжі. В цьому випадку в шлунку врабативаться шлунковий сік, а в дванадцятипалу кишку виливається жовч, але оскільки в травний тракт не надходить їжа, ці рідини призводять до подразнення і, як наслідок, блювоті. Подібні напади легко знімаються правильною дієтою і режимом харчування і, якщо відбуваються нечасто, не повинні викликати великих побоювань. При цьому все ж про подібні нездужання варто сказати своєму лікареві, оскільки вони можуть бути симптомом загострень холециститу або панкреатиту.
Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.
- Гастроентерологія. Національне керівництво / під ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапіної. — 2015
- Пропедевтика внутрішніх хвороб / Мухін Н.А., Моісеєв В.С .. — 2008