Петехии — небезпечний симптом або безпечне явище

Петехии (або петехіальний висип) з'являються на шкірі в будь-якому віці. Ці невеликі червоні точки не болять і не запалюються, тому часто сприймаються людьми як безпечне явище. У чималій відсотку випадків так воно і є — петехії згодом сходять, не залишаючи й сліду. І все ж така специфічна висип може бути приводом серйозно поставитися до свого здоров'я і пройти діагностику, а в деяких випадках — терміново викликати швидку допомогу. Коли ж червоні цятки — всього лише незначна реакція, а коли ознака смертельної хвороби, розповість MedAboutMe.

Петехии — дрібні крововиливи

Петехіальний висип — один з видів крововиливів, які відбуваються внаслідок пошкодження дрібних судин, капілярів. Невелика кількість крові розтікається під шкірою, утворюючи округле пляма розміром не більше 2 мм. Така висип ніяк не турбує пацієнта. Більш того, якщо петехии утворюються в невеликих кількостях і не супроводжуються іншими симптомами, людина може не помітити їх наявності на шкірі.

Характерна риса петехий, яка допомагає відрізнити їх від інших видів висипки — вони не зникають при натисканні. Якщо почервоніння викликані запальним процесом, але не привели до розриву капілярів, доливають кров піде по судині, варто тільки натиснути на висипання пальцем. Крововилив ж все одно залишиться під шкірою, які не зміститься і не побіліє.

Петехии НЕ запалюються і не болять, це плоскі освіти, які можуть залишатися на досить довгий час. Навіть після того як спровокував їх фактор давно усунутий. Згодом вони можуть змінювати колір (з червоного на червоний, а після на коричневий), але не збільшуються в розмірі і не змінюються за формою. А ось про прогресування патологічного процесу свідчить поява нових червоних точок, або ж більш масивних синців.

Травма і інші фізіологічні причини

Першою і найбільш очевидною причиною розриву капілярів є травма. Причому мова йде про великому переліку пошкоджень. До Петехії можуть привести:

• Удар з пошкодженням м'яких тканин.
• Натирання шкіри. У немовлят висип може з'являтися від памперса, у дорослих — від незручного одягу.
• Здавлювання шкіри. Наприклад, на місці накладення джгута або тугий пов'язки.

Стінки капілярів можуть не витримати збільшення тиску крові, яке виникає на тлі сильного напруги. Наприклад, при інтенсивному кашлі, плачі, навіть крику. Вплинути на артеріальний тиск може і сильний стрес або заняття важкою атлетикою. Характерною особливістю в разі травм і перенапруги є локальний характер петехиальной висипу. Червоні точки з'являються в місці натискання, удару і іншого, а при сильній напрузі — на обличчі.

З віком стінки судин стають менш еластичними, розриви капілярів трапляються все частіше. Тому освіту невеликої кількості петехій в літньому віці — природний фізіологічний процес.

Пошкодження стінок дрібних судин може виникати на тлі лікування різними медикаментами. Петехии утворюються у людей, які приймають такі препарати:

• Антибіотики пеніцилінового ряду.
• Варфарин, гепарин.
• НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати).
• Атропін.
• Індометацин.

Також підшкірні крововиливи можуть стати наслідком променевої та хіміотерапії. Часто висип спостерігається і у наркозалежних людей.

Хвороби, що провокують петехии

Слабкі стінки судин, їх часті пошкодження, а головне, наявність синців різного розміру можуть говорити про більш серйозні проблеми. Перш за все, мова йде про хвороби, пов'язаних зі зміною складу крові. Зокрема, синці проявляються при різних видах лейкозів і апластичні анемій — хворобах, при яких кістковий мозок виробляє недостатню кількість компонентів крові. Тромбоцитопенія характеризується зниженим вмістом тромбоцитів — клітин, що відповідають за згортання крові. При їх дефіциті будь-які рани затягуються довше, а в гірших випадках зупинити кровотечу взагалі неможливо. Тому при такому захворюванні освіту будь-яких видів крововиливів — один з перших симптомів. Петехии виникають і при інших хворобах, пов'язаних з поганою згортанням крові.

Судинна система страждає при аутоімунних захворюваннях — порушення роботи імунної системи, при яких вона починає сприймати клітини організму як чужорідні і атакувати їх. На тлі таких патологій часто розвиваються запалення, що руйнують стінки судин, — васкуліти. Петехии виникають при:

• Системний червоний вовчак.
• Спондилоартриті.
• Склеродермії.
• Геморагічному васкуліті.

Інфекційні захворювання можуть відбитися на стані судин і привести до розривів найбільш ніжних з них — капілярів. Тому петехии часто виникають на тлі таких хвороб:

• Ангіна.
• Скарлатина.
• Цітомагаловірусная інфекція.
• Ентеровірусна інфекція.
• Мононуклеоз.
• Ендокардит.

Ще однією причиною слабких капілярів можуть стати гіповітаміноз. Перш за все, до підшкірним синців призводить дефіцит вітамінів К і С. Петехии виникають в невеликих кількостях, часто на тлі змін в раціоні або після перенесеної хвороби.

Петехии при загрозливих для життя станах

На жаль, невеликі червоні точки на шкірі можуть говорити і про важкі, що загрожують життю станах. Перш за все, мова йде про ускладнення бактеріальної інфекції — розвитку сепсису. Виникає він в тому випадку, якщо бактерії і їх токсини потрапляють в кров. На цьому тлі відбуваються різні пошкодження судин, а самі мікроорганізми поширюються по всьому тілу і призводять до системного ураження. Без належного лікування у хворого настає шок, розвивається гостра поліорганна недостатність. До збудників, які найчастіше призводять до сепсису, лікарі відносять золотистий стафілокок і стрептококи.

Ще одна небезпечна бактерія, інфікування якої може супроводжуватися петехіями, — менінгокок. У тому випадку якщо менінгококова інфекція протікає в легкій формі, синців на шкірі не утворюється. Але якщо бактерія потрапляє в кров, виникає найбільш важка форма хвороби — менінгококцемія. Під дією імунної системи мікроорганізми в крові руйнуються, вивільняється токсин, який завдає сильної шкоди судинам, активно пошкоджуючи їх стінки. Такий розвиток захворювання характерно для дітей, а його відмінною рисою є швидкий розвиток і прогресування. І освіту характерного висипання — один з найточніших симптомів. Невеликі крововиливи з'являються по всьому тілу, їх кількість зростає на очах, причому нові вже більше за розміром і більш складної форми (нагадують зірки). На деяких ділянках вони можуть зливатися у великі плями. При цьому діагнозі дуже високий відсоток летальності, тому хворий дитина повинна бути терміново госпіталізований.

Симптоми, які повинні насторожити

У тому випадку якщо петехии не супроводжуються іншими симптомами, їх кількість не зростає, вони не є ознакою важкої хвороби. При патологічних процесах з пошкодженням капілярів завжди проявляються і інші зміни стану здоров'я. Підшкірні крововиливи повинні насторожити, якщо на їх фоні проявляються такі нездужання:

• Жар.
• Головний біль, запаморочення.
• Ригідність потиличних м'язів.
• Порушення координації рухів.
• Сплутаність свідомості.
• Поява на тілі гнійників різного розміру або інших видів висипки.
• Нудота і блювання, порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
• Міалгії.
• Запалення і болю в суглобах.
• Інші види крововиливів — кровоточать ясна, носова кровотеча, утворення синців.
• Рани, які довго кровоточать.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.