Хламідійні пневмонії: особливості перебігу

Пневмонія хламидийного походження — це запальний процес в області легких, який викликають специфічні внутрішньоклітинні паразити. Ця пневмонія відноситься до атипових форм, має як легеневі симптоми, так і прояви хвороби з боку інших органів і систем. В її діагностиці є специфічні особливості, інфекцію далеко не завжди можна виявити за даними стандартних обстежень. У зв'язку з цим, схема терапії такої пневмонії також має свої особливості.

Хламідійна пневмонія у дорослих

Подібного роду пневмонія у дорослих виникає набагато частіше, ніж у дітей. Вона відноситься до атипових форм хвороби, і викликається деякими видами хламідій (Chlamydia trachomatis, Ch. Pneumoniae, Ch. Psittaci). Серед позалікарняних випадків пневмонії вона складає близько 15%, іноді в періоди підйому захворюваності, досягаючи 30%. У близько 50% дорослих виявляють безсимптомне носійство збудника в області носоглотки, що підвищує ймовірність інфікування при тісному спілкуванні, чханні, кашлі або розмові.

Крім пневмонії у дорослих, хламідії здатні провокувати бронхіти, фарингіти або синусити. Крім того, вони викликають ураження і інших органів і систем (органи зору, сечостатева система, імунна система). Основні шляхи передачі — це повітряно-краплинний (як застуда) або контактно-побутовий (користування загальним посудом, рушниками). Ch. trachomatis може передаватися людині від птахів (кури, качки, папужки, голуби). Залежно від виду хламідій, клінічні прояви можуть відрізнятися.

Хламідійна пневмонія: симптоми

Найчастіше тип Ch. pneumoniae дає прояви серед дітей та молодих людей до 30-35 років — це найбільш часто зустрічається пневмонія у дорослих. Симптоми зазвичай спостерігаються в гострій формі, або розвивається поступове початок інфекції. Така пневмонія симптоми дає у вигляді ураження дихальної системи і інтоксикації, які наростають до максимуму на третю добу хвороби. Іноді прояви починаються з нежиті і болю в горлі, осиплости, невисокої температури з ознобами, що часто призводить лікарів до помилкового діагнозу ГРВІ. Однак, при хламідійної пневмонії симптоми довго не проходять, і формується ураження тканини легенів на 1-3 тижні хвороби. Це супроводжується підвищенням температури до 39,0 ° С, сильно болять м'язи, наростає загальна слабкість, виражені головні болі. На тлі лихоманки проявляється сухий кашель, або він вологий, але нападами, при ньому різко виражена біль в області грудної клітини. Така пневмонія затягується на тривалий час, кашель, який буквально змучує пацієнта, може тривати місяцями, а то й провести повноцінного і адекватного лікування.

Симптоми хвороби, викликаної Сh. trachomatis

Дана пневмонія симптоми дає поступово, нерідко до неї у пацієнта тривалий час лікують отити, ураження очей або бронхіти. Основним і найбільш раннім ознакою подібної інфекції буде сильний і сухий кашель, він не проходить, а посилюється, набуваючи вигляду нападів. На їх фоні можуть спостерігатися посилення дихання і задишка, синюшність шкіри обличчя і блювота. Поступово пневмонія у дорослих призводить до майже постійної задишки і почастішання дихання, яке стає шумним або крекчуче. При цьому загальний стан в цілому відносно задовільний, немає ознак інтоксикації і дихальної недостатності.

Типові симптоми пневмонії, за даними вислуховування легень і рентгенографії, можуть розвиватися до початку другого тижня запалення. Крім того, на тлі хвороби можуть дивуватися кишечник і печінку з селезінкою. Найчастіше одужання займає кілька місяців, а важкі форми подібної пневмонії можуть призводити до серйозних ускладнень з боку грудної клітки і нервової системи, може постраждати серце, з розвитком ендокардиту. Після перенесеної хламідійної пневмонії у дорослих може часто формуватися астма або обструктивні бронхіти.

Симптоми хвороби, викликаної Ch.psittaci

Така пневмонія буде одним із проявів захворювання, яке медики називають орнітозом. Варіанти її протікання — від легких, практично безсимптомних типів до важкої пневмонії з ускладненнями. Симптоми пневмонії при орнітоз стартують з високою лихоманки, що досягає значень в 39,5-40,5 ° С, сильних ознобом і пітливості, вираженого токсикозу. Це призводить до різкої слабості, болів в суглобах і м'язах, сильного головного болю до нудоти. Часто на перших порах ці прояви визначають як «температуру неясного генезу».

Далі симптоми проявляються у вигляді кашлю практично без мокротиння (або її мало і вона дуже в'язка), в грудях при кашлі сильно болить, важко дихати, збільшується селезінка та печінка. Типовими ознаками, які можуть бути підозрілі в плані пневмонії хламидийного походження буде нейротоксикоз. Він проявить себе особливої ​​плямистим висипом по шкірі і кровотечами з носа. Можуть також бути травні розлади у вигляді нудоти з блювотою, болями в області живота, запорами, які змінюються проносом. Орнітоз і пневмонія при ньому можуть ускладнитися гепатитами, порушенням згортання крові, ураженнями серця і нервової системи.

Хламідійна пневмонія: лікування

Якщо виявлена ​​подібного роду пневмонія, лікування буде складним. Це пов'язано з особливостями життєвого циклу паразита, що вимагає підбору особливих препаратів. Крім цього, хламідіоз призводить до виражених імунним порушень, що також вимагає адекватної корекції.

Подібна пневмонія лікування має на увазі антимікробними препаратами з групи тетрацикліну, макролідів (особливо показані дітям і вагітним) або фторхінолонів. Крім вибору особливих препаратів, необхідно також витримати і тривалість лікування, яка становить до 3 тижнів. Це дозволить уникнути рецидиву і повністю придушити хламідії всередині організму.

На тлі антимікробної лікування пневмонії показаний прийом вітамінних препаратів, пробіотиків і імунокоректорів. У міру одужання в лікування додають дихальну гімнастику, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію.

При повноцінному правильному лікуванні прогноз при таких пневмоніях сприятливий. Але найчастіше постановка правильного діагнозу затягується на кілька тижнів. Це може загрожувати серйозними ускладненнями.