Антибіотики при бронхітах

Антибіотики досить часто прописуються саме при захворюваннях нижніх дихальних шляхів. Така терапія поширена, наприклад, для пневмоній. Тому, заболевая бронхітом, людина звично розраховує саме на такі ліки. І часто обурюється, якщо лікар виписує препарати інших груп. Чому в сучасній медичній практиці застосування антибіотиків при бронхітах вкрай обмежена, розповість MedAboutMe.

Бронхіт: характерні симптоми і причини

Бронхіт — захворювання нижніх дихальних шляхів, запалення бронхів, яке однаково поширене серед дорослих і дітей. Переноситься хвороба досить важко, пацієнта мучать такі симптоми:

• Напади сухого кашлю, дедалі частіші вночі. Через деякий час кашель переходить у вологий.
• Загальна слабкість.
• Підвищення температури.
• Утруднене дихання, хрипи.

Запалення бронхів може бути викликано різними причинами, і в одних випадках антибіотики будуть виправдані, а в інших не принесуть ніякого результату. Так, викликати захворювання можуть:

• Бактерії (стрептококи, стафілококи або пневмококи).
• Віруси.
• Змішана інфекція (віруси і бактерії).
• Алергічна реакція.
• Мікоплазма і хламідії.
• Вплив інших факторів (куріння, забруднене повітря, отруєння хімікатами та інше).

Антибіотики при бронхіті для дорослих

У дорослих бронхіти найчастіше розвиваються під впливом патогенних бактерій. В цьому випадку антибіотики будуть необхідні, адже ці препарати активні якраз по відношенню до бактеріальних інфекцій. Характерними ознаками такої форми захворювання є мокрий кашель з відходженням густий жовтої або зеленуватою мокротиння і фебрильна температура (38-39 ° С). Якщо такі симптоми тримаються у людини довше 5 днів, то лікар випише антибактеріальні засоби. Однак потрібно пам'ятати, що самостійно, навіть при наявності характерних симптомів, приймати антибіотики при бронхіті протипоказано. По-перше, таке лікування саме по собі досить серйозно і може викликати ряд ускладнень. По-друге, лікар порекомендує найбільш підходящі препарати, адже антибіотики досить різноманітні і діють неоднаково.

Ще одна форма ураження бронхів, часто зустрічається у дорослих — хронічний бронхіт. Терапія при загостреннях цієї хвороби повинна проводитися строго під контролем лікаря. Нерідко саме неправильне лікування антибіотиками призводить до того, що гострий бронхіт переходить в хронічний. Лікування має бути комплексним, одними препаратами воно не обмежується, тому консультація фахівця обов'язкова.

У курящих людей розвивається «кашель курця», який теж часто пов'язаний із запаленням бронхів. В даному випадку, навіть якщо на тлі впливу нікотину розвинулася бактеріальна інфекція, антибіотики не будуть виходом. Як і з хронічним бронхітом, в цьому випадку потрібна комплексна терапія. А якщо на тлі куріння спостерігається затяжний кашель довше 3 місяців, людині потрібно проконсультуватися з пульмонологом. Навіть незначні відкашлювання можуть бути симптомом більш важких захворювань — раку легенів або туберкульозу.

Антибіотики при бронхіті для дітей

У дитячому віці причиною гострого бронхіту найчастіше стає вірусна інфекція. І в цьому випадку антибіотики не просто даремні (оскільки не діють на віруси), а й небезпечні. При захворюваннях дихальних шляхів найчастіше призначаються препарати широкого спектра, це означає, що вбивають вони все бактерії, в тому числі і корисну мікрофлору. А під час хвороби саме вона дає організму додатковий захист, якщо корисні бактерії зникають, на їх місці можуть розмножуватися патогенні. В результаті антибіотики для дітей на стадії вірусного бронхіту закінчуються ускладненнями — до вірусної інфекції приєднується бактеріальна. І на цьому етапі дитині вже лікарем, швидше за все, буде призначений додатковий курс антибактеріальних засобів.

При цьому в сучасній педіатрії антибіотики для дітей прописуються тільки в крайньому випадку. Навіть якщо підтверджена бактеріальна інфекція, вибирається вичікувальна тактика і симптоматичне лікування. Дитині призначаються інгаляції, відхаркувальні засоби, коригується режим.

Антибіотики при бронхіті дітям виписуються в разі, якщо організм не може самостійно впоратися з інфекцією. Якщо нижче перераховані симптоми триматися 3-5 днів, призначається курс антибактеріальних препаратів. При цьому лікар повинен оглянути дитину в перший же день! Небезпечні ознаки:

• Висока температура, яка складно збивається і швидко піднімається до фебрильних показників (від 38 ° С).
• Кашель з відходженням густий непрозорою мокротиння.

Термінове лікування призначається, якщо стан дитини погіршується, спостерігається слабкість, утруднене дихання, є виражені болі в грудях. Також показанням до лікування антибіотиками є високий лейкоцитоз і показник ШОЕ вище 20 мм / год в аналізі крові.

Ще одна поширена причина дитячого бронхіту — алергія. Від інфекційного він відрізняється відсутністю підвищеної температури, також у дитини не погіршується загальний стан, немає ознак інтоксикації. Антибіотики для дітей в даному випадку не принесуть ніякої користі, до того ж вони можуть нашкодити. Пеніциліни, які найчастіше і прописуються при респіраторних інфекціях, досить алергенні і можуть спровокувати приступ медикаментозної алергії.

Якщо у дитини проявляється гіперчутливість на пилок рослин, шерсть тварин, пил та інше, часто мучить алергічний бронхіт, потрібно обов'язково проконсультуватися з алергологом. Справа в тому, що без лікування хвороба може перерости в бронхіальну астму.

Популярні антибіотики та інші ліки при бронхіті

При інфекційному бронхіті хворому прописуються симптоматичні ліки, тобто такі, які полегшують симптоми:

• Відхаркувальні (бромгексин, амброксол) для полегшення нападів кашлю.
• Жарознижуючі (наприклад, популярний анальгетик і антипіретик парацетамол).
• Нестероїдні протизапальні препарати (найчастіше для дітей рекомендується ібупрофен), які допомагають впоратися з температурою і болем.

Хворому призначаються рясне пиття, дієта на основі легкої і рідкої їжі, а також в разі високої температури постільний режим.

Антибіотики при бронхіті в ідеалі призначаються після аналізів і визначення збудника. У цьому випадку лікар може підібрати ліки, які будуть найбільш ефективні саме проти конкретного виду бактерій. Для лікування бронхіту використовується широке коло антибактеріальних засобів. Серед них:

• Амінопеніцилінів (похідні пеніцилінів): Амоксиклав, Аугментин, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Незважаючи на те, що це ліки першого ряду, якщо у людини спостерігалася алергія на пеніцилін, препарати цієї групи приймати не можна.
• Макроліди (дозволені такі антибіотики для дітей від 6 місяців): Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Роваміцин.
• Цефалоспорини (як і макроліди, використовуються в педіатрії): Медаксон, Цефаксон, Зіннат.
• Фторхінолони (заборонено застосовувати пацієнтам до 14 років): Ципринол, Левомак. Призначаються тільки в крайніх випадках.

пройдіть тест

Грип чи ГРЗ? Багато хто плутає грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши цей тест, ви зможете відрізнити одне від іншого.