Клінічні ознаки хвороби Берже

Хвороба Берже — це одна з найбільш поширених форм гломерулонефриту. Дане захворювання характеризується розвитком запального процесу, що має аутоіммунну природу, в ниркових структурах. Крім аутоімунних порушень, свою роль у виникненні цієї патології відіграють і інфекційні фактори. Найбільш поширеним ускладненням такого стану є ниркова недостатність. Крім цього, у людей з цим діагнозом можуть виникати гіповолемічний шок, нефротичний криз і багато інших небезпечних ускладнення.

Хвороба Берже також називають вогнищевим проліферативним гломерулонефрит, ідіопатичною поворотної макрогематурией і IgA-нефропатія. Вперше таке захворювання було описано в тисяча дев'ятсот шістдесят восьмому році. За даними статистики, поширеність цієї патології серед населення становить приблизно п'ять випадків на сто тисяч чоловік. Найбільша кількість випадків щорічно реєструється на території Японії. IgA-нефропатія становить практично п'ятдесят відсотків від усіх випадків гломерулонефриту серед японців.

Помічено, що чоловіки в кілька разів частіше жінок стикаються з проліферативним гломерулонефрит. При цьому пік захворюваності припадає на віковий діапазон від п'ятнадцяти до тридцяти років.

Суть даного патологічного процесу полягає в тому, що в нирковому мезангії розвивається запалення, що супроводжується його проліферацією і відкладенням імунних комплексів. Мезангії називаються сполучнотканинні структури, розташовані між капілярами судинного клубочка нирки. Механізм розвитку пролиферативного гломерулонефриту досить складний. Крім цього, багато моментів все ще залишаються під питанням.

Як ми вже сказали, формування хвороби Берже пов'язано зі спільним впливом на організм відразу декількох факторів, а саме — імунологічних та інфекційних. Також вважається, що певна роль у розвитку цієї патології належить генетичної схильності. Що стосується інфекційних чинників, спровокувати таке ураження нирок можуть практично будь-які віруси і бактерії. Найбільш часто IgA-нефропатії передують перенесені ангіни, герпесвірусні інфекції і багато іншого.

Ще одним важливим моментом у виникненні пролиферативного гломерулонефриту є імунні комплекси, що відкладаються в ниркових структурах. Як правило, у відповідь на вплив інфекційного фактора організм починає виробляти змінені імуноглобуліни А, молекули яких не можуть виводитися нирками за рахунок свого занадто великого розміру. Саме накопичення цих імуноглобулінів і стає первинним поштовхом для розвитку запалення.

Крім цього, доведено, що певні генетичні порушення також мають свою вагу в формуванні хвороби Берже. Було відмічено, що у людей з таким діагнозом є мутації в шостий хромосомі і ряд інших нетипових змін.

В класифікацію даного патологічного процесу включені кілька його варіантів, які виділяються на підставі супутніх клінічних проявів. Однак цей поділ більшою мірою носить умовний характер, так як один варіант з плином часу може перетворюватися в інший. До них відносяться: сінфарінгітний, латентний і нефротичний варіанти.

Найбільш часто зустрічається сінфарінгітний варіант хвороби Берже. Його виникнення пов'язане з перенесеними кишковими або респіраторними інфекціями. Для цього варіанту характерна зміна періодів ремісій і загострень. Виразність клінічних проявів різниться у кожного конкретного хворого. У період ремісії ніяких порушень не виявляється.

При латентному варіанті хвора людина може не пред'являти взагалі ніяких скарг. Захворювання виявляється тільки при проведенні обстеження. При цьому саме латентний варіант найчастіше ускладнюється хронічною нирковою недостатністю. Нефротичний варіант в більшості випадків має вторинний характер. Він зустрічається у невеликого відсотка людей з проліферативним гломерулонефрит. Симптоми, як правило, розвиваються стрімко і виражені досить інтенсивно.

Симптоми, які вказують на хворобу Берже

Сінфарінгітний варіант найчастіше супроводжується різким наростанням клінічної картини після перенесеної інфекції. Симптоми виникають приблизно на другу або третю добу. Хвора людина пред'являє скарги на больовий синдром, що локалізується в поперековій області. Характер болю може бути найрізноманітнішим. Паралельно відзначається зменшення кількості сечі і поява її червонуватого відтінку. Іноді на цьому тлі може розвинутися гостра ниркова недостатність, що є вкрай несприятливим моментом в плані прогнозу.

Як ми вже сказали, латентний варіант не супроводжується жодними симптомами. У рідкісних випадках пацієнт може звертати увагу на підвищену слабкість і періодично виникають набряки. При нефротичному варіанті клінічна картина проявляється різкими набряками, скупченням рідини в черевній порожнині і наростаючими ознаками дегідратації організму.

Діагностика і лікування запалення

Таке запалення діагностується на підставі цілого ряду додаткових методів дослідження. До них відносяться загальний, біохімічний та імунологічний аналізи крові, лабораторне дослідження сечі. З інструментальних методів застосовуються ультразвукове обстеження нирок і екскреторна урографія. Крім цього, може проводитися біопсія з наступним гістологічним дослідженням.

Лікування хвороби Берже складається з призначення глюкокортикоїдів, імуносупресорів, антибактеріальних препаратів і гіпертензивних засобів. Вся інша терапія носить симптоматичний характер.

Профілактика розвитку хвороби Берже

Єдиної думки про методи профілактики даного патологічного процесу немає. Передбачається, що для запобігання цьому захворюванню слід своєчасно боротися з хронічними інфекційними вогнищами в організмі. Однак така думка не було достовірно обгрунтовано.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock