Абсцес молочної залози і його клінічні прояви

Абсцес молочної залози — це патологічний стан, при якому утворюється інкапсульована гнійна порожнина в товщі м'яких тканин даного органу. У переважній більшості випадків таке захворювання має вторинну природу виникнення. Це говорить про те, що йому передують будь-які інші патології або травми з боку молочної залози.

Важливим моментом є те, що хоча абсцес молочної залози найбільш часто формується у представниць жіночої статі, у чоловіків він також може виникати. Приблизно два відсотки від усіх випадків припадає на тих жінок, які практикують грудне вигодовування. У ряді випадку така хвороба може розвиватися і у дітей у віці від одного до півтора місяців. Небезпека даного патологічного процесу полягає в тому, що при відсутності необхідної медичної допомоги він може призводити до флегмони молочної залози і сепсису. Крім цього, при тривалому перебігу цього захворювання підвищується ризик злоякісного переродження епітеліальних клітин.

Основною причиною, яка викликає розвиток абсцесу молочної залози, є бактеріальна флора. При цьому найчастіше в якості збудників виступають стафілококи і стрептококи, проте свою роль можуть зіграти і інші мікроорганізми.

Як ми вже сказали, найбільш часто дана патологія розвивається в якості вторинного порушення. Серед жінок найчастіше їй передує мастит. Запалення в молочній залозі приблизно в десяти відсотках випадків закінчується формуванням гнійної порожнини. Кісти та інші доброякісні новоутворення також можуть сприяти виникненню такої хвороби. Це пов'язано з тим, що новоутворення надає здавлює вплив на молочні протоки і приводить до їх закупорці. Наслідком закупорки молочних проток є приєднання вторинної бактеріальної флори.

Серед чоловіків провідною причиною формування абсцесу є перенесені травми. При сильному ударі молочної залози, як правило, утворюється ділянка крововиливу, який без необхідного лікування може нагноюватися і інкапсулюватися. Як жінки, так і чоловіки можуть стикатися з такою проблемою в результаті різних гормональних порушень. Крім цього, свою роль нерідко грають наявні гнійні вогнища в організмі, з яких бактеріальна флора з потоком крові потрапляє в молочну залозу. Ще одним важливим моментом є обов'язкове зниження рівня імунного захисту.

Абсцес молочної залози ділиться на кілька різновидів: підшкірну, субареолярного, інтрамаммарний і ретромаммарную. Підшкірна різновид має на увазі під собою утворення гнійної порожнини безпосередньо відразу під шкірою. Субареолярного різновид діагностується в тому випадку, якщо патологічний осередок сформувався в області соска і ареоли. При інтрамаммарний різновиди порожнину локалізується в товщі молочної залози. Ретромаммарная різновид є найбільш несприятливою, тому що при ній існує великий ризик прориву гною в грудну клітку. Вона характеризується утворенням гнійних змін в тій ділянці, який знаходиться між грудним м'язом і ретромаммарной жирової клітковиною.

Симптоми при абсцесі молочної залози

Як правило, таке захворювання супроводжується гострим початком. Хвора людина пред'являє скарги на раптове підвищення температури тіла до фебрильних значень. У тому випадку, якщо причина розвитку абсцесу криється в перенесену травму, то симптоми з'являються приблизно через чотири або п'ять днів з моменту її отримання.

В обов'язковому порядку присутній надзвичайно виражена біль, що локалізується в молочній залозі. Найчастіше вона має пульсуючий характер і стає більш інтенсивної при будь-яких активних рухах. У тому випадку, якщо проводити пальпаторне дослідження молочної залози, можна точно встановити епіцентр больового синдрому. Відзначається наявність таких симптомів, як значна набряклість молочної залози і локальне почервоніння шкіри в проекції гнійного вогнища. Нерідко з соска виділяються гнійні маси, в яких може бути присутнім домішка крові.

Спільно з підвищенням температури тіла наростають і інші симптоми, які свідчать про загальної інтоксикації організму. До них відносяться значна слабкість і зниження працездатності, головний біль, а також нудота з блювотою. Як правило, лімфатичні вузли, розташовані в пахвовій області з ураженого боку, збільшуються в розмірах і стають болючими. Варто зауважити, що якщо гнійна порожнину глибоко залягає в тканинах молочної залози, зовнішні ознаки запального процесу в даному органі можуть і зовсім відсутні. При поверхневому розташуванні вогнища його нерідко можна промацати в ході пальпації.

Діагностика та лікування хвороби

Для діагностики цієї хвороби обов'язково проводять огляд і пальпацію молочної залози, а також збір анамнезу у пацієнта. До додаткових методів дослідження відносяться загальний аналіз крові, в якому будуть присутні ознаки запального процесу, і бактеріологічне дослідження секрету, що виділяється з соска. З інструментальних методів застосовуються ультразвукова діагностика, мамографія або комп'ютерна томографія.

Основним методом лікування абсцесу є якомога швидше проведене хірургічне втручання. Воно має на увазі під собою розтин гнійної порожнини з її подальшим дренуванням. При одиничному вогнищі, які мають невеликі розміри, може проводитися пункція з аспірацією гною і промиванням порожнини антибактеріальним розчином. Додатково пацієнтові призначаються антибактеріальні препарати в залежності від чутливості виділеної флори і нестероїдні протизапальні засоби.

Профілактика абсцесу молочної залози

До методів профілактики відносяться дотримання всіх правил при грудному вигодовуванні, уникнення травмуючих впливів на молочну залозу, а також контроль за станом рівня гормонів в організмі.