Принципи терапії атопічної бронхіальної астми: інгаляції, препарати

При виставленні діагнозу «алергічна бронхіальна астма» пацієнтові потрібна розробка схеми лікування, що складається з декількох послідовних ступенів. Основна мета лікування цього виду алергії — домогтися повного припинення нападів або зробити їх рідкісними і не такими важкими. Щоб цього досягти, лікар підбирає базову терапію — це ліки, які пацієнтові потрібно буде застосовувати постійно. Також потрібні препарати, які застосовуються для зняття нападів в екстрених ситуаціях. Найчастіше це медикаменти в аерозолях для інгаляцій, що значно прискорює настання ефекту. При правильному лікуванні можна цілком повноцінно жити зі своїм діагнозом.

Бронхіальна астма — не вирок!

Природно, такий діагноз як атопічна бронхіальна астма — це серйозна ситуація, досить важка форма алергії. Але якщо визначити спектр алергенів, що провокують напади, а також правильно підібрати базову терапію, можна взяти під контроль напади бронхіальної астми алергічного генезу і зробити їх рідкісними, не такими важкими, без загрози для життя і госпіталізації в стаціонар. Основний принцип в лікуванні — це індивідуальний і ступінчастий підхід, який залежить від тяжкості хвороби і частоти загострень, віку і багатьох супутніх чинників. Основною метою буде досягнення якщо не стійкої ремісії, то хоча б зниження частоти нападів до мінімуму, нормалізація загального стану і повернення до звичного способу життя. При цьому лікарі домагаються застосування для стабілізації стану мінімально можливої ​​кількості ліків.

Бронхіальна астма у кожного пацієнта має особливості перебігу, і далеко не завжди це алергія. Вона може бути неалергічного походження. Але якщо мова йде саме про атопічний формі, напади можуть виникати з різною частотою через пори року, тривалості контакту з алергеном, загального стану здоров'я або гострих інфекцій (грип, ГРВІ, мікробні патології). Тому дози ліків варіюють — іноді потрібно збільшення дозування або кратності прийому, можлива заміна препарату.

Лікування алергії: чим особлива атопічна астма?

Якщо для багатьох видів алергії мається на увазі терапія тільки в гострому періоді з немедикаментозними профілактичними заходами в період ремісії, то для такої форми астми ситуація набагато складніше. У міру того, як стан пацієнта поліпшується, підібрана терапія, зберігається хороше самопочуття протягом трьох і більше місяців, починається зменшення дозувань препаратів з метою вийти на мінімально можливу підтримуючу терапію. Але астма цього типу має на увазі прийом певних медикаментів (базисна терапія) в постійному режимі. Якщо скасувати ці ліки, алергія може негайно повернутися, причому в ще більш ускладненою формі — напади можуть почастішати і стати більш важкими, загрозливими для життя.

Якщо алерген при астмі добре відомий і перебіг хвороби контролюється, можливе застосування АСИТ (алерген-специфічної імунотерапії). Це введення курсом ін'єкцій екстракту алергену, що поступово формує в організмі толерантність до небезпечного з'єднанню. Але далеко не всі варіанти перебігу хвороби допускають застосування цієї методики, а якщо алерген точно не виявлено або це неалергічна астма — лікувати цим методом не можна.

Що призначає лікар?

Для кожного пацієнта лікар розробляє строго індивідуальну схему лікування, в залежності від ступеня тяжкості патології, частоти нападів і супутніх захворювань. Препарати можуть бути таблетованими, якщо це частина базисної терапії. Для зняття гострих нападів в стаціонарі можуть використовуватися ін'єкційні форми — внутрішньовенні і внутрішньом'язові. Провідну роль в лікуванні лікарі відводять інгаляцій препаратів. Вони найбільш швидко доставляють діючі речовини в бронхи, а також допомагають швидко і активно знімати напад астми поза стаціонару і в лікарні. Крім того, подібний спосіб застосування дозволяє знизити ризик побічних ефектів для деяких груп препаратів, особливо якщо це кортикостероїдні засоби.

Призначаючи будь-які схеми лікування, лікар повинен детально і доступно пояснити пацієнту, навіщо вони використовуються, як їх потрібно приймати, відстежувати побічні дії та оцінювати ефективність. Підбір терапії при алергічній астмі — це спільна робота лікаря з пацієнтом, що дозволяє домогтися максимального поліпшення стану.

Інгаляції і інгалятори для астматиків

Найзручнішим і швидким способом доставки ліків в бронхи є інгаляція препарату. Сьогодні астматики використовують індивідуальні інгалятори, які мають компактний розмір, і їх завжди можна носити з собою. Якщо пацієнт відчуває брак повітря, початок нападу, він може негайно скористатися балончиком, щоб доставити в бронхи дозу препарату. Спочатку інгаляція подібним пристроєм становить труднощі, важливо навчитися одночасно робити натискання і вдих. Однак астматики швидко пристосовуються до цієї процедури. Балончики можуть бути порошковими і рідинними, вони влаштовані таким чином, що при натисканні виділяється строго відміряна доза на одну інгаляцію. Є також зручні балончики, які активізують виділення ліки за рахунок вдиху.

Також застосовують для інгаляцій лікарських препаратів небулайзери, що створюють дрібні частки аерозолю з лікарського розчину, що дозволяє їм досягати навіть найдрібніших звужених бронхів. У частини пацієнтів застосовуються спейсери — додаткові пристрої між інгалятором з ліками і дихальними шляхами пацієнта. Їх застосовують ті люди, у кого виникають складнощі з технікою інгаляцій.

Групи ліків, що застосовуються у астматиків

Природно, що при атопічної бронхіальній астмі всі медикаменти призначає тільки лікар, провідний пацієнта. Але важливо знати, які ліки застосовують в терапії. Виділяють дві великі групи — це кошти для розширення бронхів, що покращують доставку кисню в легені і знижують гіпоксію тканин. Друга група — це ліки, що пригнічують процеси запалення в бронхах, що запускаються дією алергенів. Вони можуть мати різні механізми дії, форми прийому і тривалість ефекту. Підбираються ліки як для постійного прийому, так і для екстрених ситуацій, щоб купірувати напад. При необхідності доповнюють лікування іншими групами, в залежності від особливостей перебігу. Комбінація подібних медикаментів дозволяє більшості пацієнтів вести цілком звичний спосіб життя.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.