Метрит: причини і симптоми запалення
Причини запалення міометрія
- Симптоми, що виникають при метриті
- Діагностика і лікування запалення
- Профілактика розвитку хвороби
Запальний процес, що розвивається в м'язовому шарі матки, називається метритом. Як правило, таке запалення має інфекційну природу. Воно супроводжується не тільки місцевими клінічними проявами, а й загальною інтоксикацією організму, що має різну ступінь вираженості. Важливий момент полягає в тому, що дане захворювання здатне протікати як у гострій, так і в хронічній формі. Правильно підібране лікування при цьому патологічному стані дозволяє уникнути будь-яких серйозних ускладнень. В іншому ж випадку існує ймовірність виникнення абсцесу матки, поширення запальної реакції на очеревину. При найсприятливішому розкладі може навіть розвиватися сепсис.
Якщо розглядати запалення м'язового шару матки як ізольованою патології, то можна сказати про те, що вона зустрічається досить рідко. Найбільш часто спільно з міометрієм в патологічний процес втягується і ендометрій. В цьому випадку ми говоримо про Метроендометрит. Помічено, що найбільшою мірою схильні до виникнення даного захворювання представниці жіночої статі, що знаходяться в репродуктивному віці. У ряді випадків після перенесеної хвороби жінки стикаються з проблемами при спробах зачати дитину.
Як ми вже сказали, в переважній більшості випадків розвиток метрита обумовлено впливом на організм різної інфекційної флори. Однак іноді запальна реакція може мати і асептичну природу. Як збудників найчастіше виступають бактерії, а саме стрептококова і стафілококова флора, кишкова паличка і так далі. Іноді запалення в м'язовому шарі матки може мати специфічний характер. Це говорить про те, що свій внесок в його формування вносять такі мікроорганізми, як мікобактерії туберкульозу, гонококи і так далі. Нерідко в ході бактеріологічного дослідження виявляється відразу кілька бактерій.
Сприяти виникненню цієї хвороби можуть внутрішньоматкові контрацептиви, перенесені аборти і діагностичні вискоблювання, а також наявні запальні вогнища в поруч розташованих органах, наприклад, в цервікальному каналі. Дещо рідше збудники поширюються з потоком крові з віддалених інфекційних вогнищ, наприклад, з нирок. Також іноді інфекційна флора може потрапляти в область матки за допомогою контактного шляху з знаходяться поблизу органів.
Окремо варто сказати про таке захворювання, як післяпологовий метрит. Післяпологовий метрит виділяється як самостійна нозологічної одиниці. Він може бути обумовлений тривалим безводним періодом, недостатньою скорочувальної активністю матки під час пологів, рясними кровотечами і так далі. При асептичному запаленні в якості провокуючих чинників виступають різні травмуючі або дратівливі дії на матку.
Раніше ми вже говорили про те, що в класифікацію метрита включені його гостра і хронічна форми. При гострій формі супутні клінічні прояви виражені дуже інтенсивно. Однак загальна тривалість захворювання в середньому становить кілька тижнів. Хронічна форма характеризується набагато більш тривалим перебігом і більш бідно вираженими ознаками.
Крім цього, в залежності від характеру запалення виділяють катаральний, гнійний, некротичний і гангренозний варіанти. Найлегше протікає катаральний варіант. Він практично ніколи не призводить до виникнення будь-яких ускладнень. При некротичному і гангренозний варіантах ймовірність розвитку несприятливих наслідків для пацієнтки вкрай висока.
Симптоми, що виникають при метриті
Найчастіше при гострій формі даного захворювання первинно маніфестують симптоми, які вказують на загальну інтоксикацію організму. Вони представлені підвищеною температурою, слабкістю, головним болем і так далі. Через деякий час з статевих органів починають відходити специфічні виділення. Залежно від характеру виділень можна диференціювати варіант перебігу цієї патології. При катаральному варіанті білі мають слизовий характер і не супроводжуються запахом. При гнійному варіанті виявляються слизисто-гнійні виділення, а при некротичному — коричневі з різким неприємним запахом. Гангренозний варіант характеризується наявністю червоно-бурих смердючих виділень.
В обов'язковому порядку присутній такий симптом, як біль. Вона локалізується в нижній частині живота і має тягне або різкий характер. В ході пальпації можна виявити, що матка значно збільшена в розмірах і болюча. Ще одним характерним моментом є кровотечі з матки, мають ациклічний характер.
Симптоми при хронічній формі метрита виражені набагато більш помірно. Пацієнтка скаржиться на наявність необільних виділень і періодичне виникнення ниючих болів в надлобковій області. Однак найчастіше основною проблемою стають порушення з боку менструального циклу. Вони можуть бути представлені нерегулярними менструаціями, занадто великими і тривалими кровотечами, наявністю незначних кров'янистих виділень між менструаціями і так далі.
Діагностика і лікування запалення
В першу чергу дана хвороба діагностується на підставі повного гінекологічного огляду. Підтвердження діагнозу проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. З лабораторних методів використовуються загальні аналізи крові і сечі, бактеріологічне дослідження виділень з піхви, а також ПЛР-діагностика.
Лікування при такому запаленні складається з призначення антибактеріальних препаратів. Антибактеріальна терапія підбирається в залежності від чутливості виділеної флори. Також застосовуються місцеві антисептичні та протизапальні засоби, дезінтоксикаційні заходи. При хронічній формі добре себе зарекомендували різні фізіотерапевтичні методи.
Профілактика розвитку хвороби
Принципи профілактики зводяться до захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом, своєчасного лікування наявних запальних вогнищ в поруч розташованих органах.
Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Акушерство / Под ред. Савельєвої Г.М .. — 2000