Церебральний васкуліт: причини і симптоми запалення

Церебральний васкуліт — це досить важко діагностується патологічний стан, при якому в стінці судин, які живлять головний мозок, розвивається запальна реакція. Таке запалення в переважній більшості випадків виникає на тлі будь-якої первинної патології. Ізольоване ураження мозкових судин зустрічається вкрай рідко. Небезпека даного захворювання полягає в тому, що в результаті супутніх гемодинамічних порушень існує велика ймовірність утворення гострої або хронічної ішемії головного мозку. При пізньому початку лікування є ризик інвалідизації хворого людини і навіть летального результату.

Найбільш часто церебральному васкуліту супроводжують запальні процеси в судинах, які живлять і інші органи. В даний час точних відомостей про поширеність такого запалення серед населення немає. Передбачається, що частота його народження становить приблизно три випадки на сто тисяч населення. Стикатися з даним захворюванням можуть люди абсолютно будь-якого віку. Однак найчастіше воно діагностується у віковому діапазоні від тридцяти до шістдесяти років. При цьому ніякого зв'язку з підлогою людини також не спостерігається.

Залежно від причини свого розвитку ця хвороба ділиться на первинну і вторинну форми. Первинна форма має на увазі під собою самостійне ураження церебральних судин при відсутності системних судинних змін. Незважаючи на довгі роки досліджень, встановити механізм утворення первинного церебрального васкуліту все ще не вдалося.

Найчастіше все ж зустрічається вторинне запалення. Воно встановлюється в тому випадку, якщо в організмі виявляється якась первинна патологія, яка могла призвести до ураження судинних стінок. У більшості випадків, як ми вже сказали, дане захворювання виникає на тлі системних васкулітів. Як приклад можна привести запальну реакцію, що розвивається в артеріальних стінках, яка називається вузликовим періартерііта. Іноді спровокувати формування цієї хвороби можуть і різні ревматичні порушення, наприклад, системний червоний вовчак.

Значно рідше запалення судинної стінки буває пов'язано з перенесеними інфекційними захворюваннями. При цьому свою роль тут можуть зіграти як бактеріальні, так і вірусні інфекції. Деякий відсоток людей з церебральним васкулітом первинно заражаються сифілісом. У літературі описані випадку, коли ураження судин, які живлять головний мозок, було викликано гострою інтоксикацією, найчастіше на тлі наркоманії. На останньому місці по частоті коштує церебральний васкуліт, обумовлений злоякісними пухлинами.

Точний механізм розвитку даного патологічного процесу також залишається під питанням. Відомо, що в результаті запалення стінка судини піддається лейкоцитарної інфільтрації, в ній формуються гранулематозні вогнища. За рахунок виникли змін судинна стінка стоншується, а її проникність підвищується. У міру прогресування захворювання просвіт судини звужується, що веде до дедалі більшим гемодинамічним порушень. Головний мозок починає отримувати недостатня кількість кисню, за рахунок чого в ньому формується гостра або хронічна ішемія.

Симптоми, характерні для церебрального васкуліту

Первинний і вторинний церебральні васкуліти будуть дещо відрізнятися своїми клінічними проявами. При первинній формі симптоми наростають раптово і стрімко. Хвора людина починає пред'являти скарги на надзвичайно виражений головний біль. В цілому супутні прояви будуть нагадувати інсульт. Досить швидко приєднуються вогнищеві порушення. Найчастіше вони проявляються м'язовою слабкістю в верхніх або нижніх кінцівках. При цьому м'язовий тонус і рефлекси підвищені.

Нерідко присутні такі симптоми, як порушення координації рухів, нестійка хода, мимовільні коливальні рухи очними яблуками. Клінічна картина може доповнюватися змінами з боку мовної і зорової функцій. У деяких випадках виникають судомні напади. Найчастіше загострення первинного церебрального васкуліту змінюється тривалої ремісії, за якою слід повторне загострення. З кожним новим епізодом неврологічні порушення набувають все більш виражений характер.

Вторинний церебральний васкуліт характеризується поступово наростаючими симптомами. На перших порах хвора людина відзначає невелике погіршення зорової функції або зниження слуху. Потім приєднуються періодично виникають напади головного болю. У період максимального наростання клінічних проявів можуть відзначатися мимовільні рухи, різка повна втрата м'язової сили при збереженні свідомості, запаморочення, судомні напади. На тлі виниклих порушень змінюється психічний стан пацієнта. Він стає неспокійним, емоційно лабільним і так далі. Можуть приєднуватися розлади з боку мовної функції, втрата координації і так далі.

Діагностика та лікування хвороби

Спочатку для діагностики цієї хвороби необхідно провести повний неврологічний огляд. Додатково здійснюють оцінку зорової функції. З інструментальних методів дослідження можуть використовуватися магнітно-резонансна томографія, церебральна ангіографія, ультразвукова доплерографія судин. Також показаний біохімічний аналіз крові.

Лікування при даному запаленні складається з системних глюкокортикостероїдів. У важких випадках їх можуть комбінувати з цитостатиками. Паралельно призначають лікарські препарати, спрямовані на поліпшення кровопостачання головного мозку. До них відносяться засоби з вазоактивним ефектом, а також антиагреганти.

Профілактика розвитку запалення

Специфічні методи профілактики не розроблені. До загальних рекомендацій відноситься своєчасне лікування виникають інфекційних і системних патологій.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock