Сідлоподібна матка: чи може впливати не вагітність і пологи?

Нерідко докладне обстеження жінки з приводу труднощів із зачаттям і безпліддя виявляє специфічні проблеми — пороки розвитку геніталій, зокрема — зміна будови матки. Однією з частих аномалій стає седловидная матка як один з варіантів дворогій. Яким чином подібна аномалія може вплинути на настання вагітності, чи може вона стати перешкодою для природних пологів? Поговоримо докладніше.

Пороки розвитку геніталій: аномалії матки

Порушення внутрішньоутробного розвитку дитини незмінно відбивається на будові його внутрішніх органів, в тому числі формуючи і пороки розвитку геніталій. Один із частих варіантів — це дворога матка або її більш «м'який» варіант — сідлоподібна. При цьому пороці розвитку в області дна матки утворюється неповне розщеплення, що візуально формує схожість органу з сідлом, причому ступінь вираженості аномалії може бути від незначної до суттєвої. На УЗД даний порок розвитку виявляється при формуванні поздовжніх зрізів — видно деформації в області дна з прогином стінки. Для самої жінки подібні пороки розвитку протікають без будь-яких істотних проблем зі станом і самопочуттям, але нерідко саме дана проблема стає одним з чинників неплідності. Якщо ж ступінь вираженості деформації невелика і вагітність наступає, можливі проблеми з її виношуванням, високий ризик переривання і передчасних пологів. Після народження крихітки також підвищені ризики кровотеч, порушений процес інволюції матки.

Чому виникають аномалії в будові матки?

Однією з частих проблем розвитку матки є її седловидная деформація, це неповний варіант її дворогих. На подібну аномалію серед всіх проблем з будовою матки доводиться до чверті всіх випадків. Ступінь розщеплення і прогину дна може бути від ледве можна було розрізнити до вираженої, формує різкі зміни просвіту внутрішньоматкової порожнини. На поздовжніх розрізах матка в області дна нагадує сідло, за рахунок чого даний порок і отримав свою назву.

У багатьох випадках подібне відхилення в будові жіночих геніталій поєднується з іншими аномаліями сечостатевої системи — перегородкою всередині матки, вузьким тазом, патологію нирок і сечового міхура. Цей комплекс проблем нерідко формує безпліддя первинного походження, а також загрожує розвитком проблем з вагітністю, істотно ускладнює природні пологи.

Подібне відхилення утворюється у дівчинки ще внутрішньоутробно, в період приблизно від 10-ї до 14-го тижня вагітності, коли утворюються внутрішні геніталії і йде диференціювання тканин. Якщо на даному етапі впливають несприятливі зовнішні фактори, вони можуть порушувати процес формування матки і її порожнини. Причинами можуть стати інфекції матері, прийом медикаментів або шкідливі звички, проблеми з хромосомами або генетичні дефекти.

Звідки береться безпліддя?

Коли плід розвивається внутрішньоутробно, спочатку маткова порожнина являє собою два окремих циліндра, з'єднані з двома піхвами. Але потім вони зливаються між собою, а перегородка на протязі формування органів розсмоктується. В результаті утворюється одна матка з порожниною всередині і піхву. Якщо ж процес на певній стадії загальмувався або збився з програми, у матки може залишитися неповна перегородка або деформація дна — це не дає зародку вже в дорослому віці жінки нормально імплантуватися — формується безпліддя. Чим сильніше деформована внутрішня порожнину матки, тим більш імовірним буде розвиток безпліддя вже в репродуктивному періоді. Неяскраво виражена седловидная деформація найчастіше ніяк не впливає на дітонародження.

Як себе проявить порок: проблеми вагітності

До віку статевої зрілості подібні проблеми себе ніяк не проявляють, вони абсолютно не заважають нормальному життю жінки. Нерідко проблема може з'ясуватися в період, коли планується вагітність і не настає зачаття, незважаючи на всі спроби. Жінка вирушає до лікаря для з'ясування причин, за якими розвинулося безпліддя, і на УЗД виявляється дане відхилення від норми. Якщо ж деформація незначна, вона не заважає настанню вагітності, але може створювати загрозу її переривання, за рахунок того, що зародок імплантується не в найзручніших для цього місцях, в силу чого плацента формується низько. Крім того, істотна деформація загрожує порушеннями розташування підростаючого плода в матці, що потім ускладнює природні пологи або робить їх просто неможливими.

Вплив аномалії на пологи

Якщо дана аномалія не вплинуло на процес зачаття, ближче до пологів вона може стати фактором для їх ускладненого перебігу. Нерідко це можуть бути аномалії родового акту і розвиток слабкості, дискоординации, передчасні пологи і з появою на світ недоношеної крихти. Найчастіше лікарі при виявленні подібної проблеми воліють ведення пологів шляхом кесаревого розтину, а особливості будови матки ще й привертають до післяпологовим ускладнень — кровотеч і ризику інфекцій. Жінки з подібними відхиленнями повинні з раннього терміну вагітності стояти на обліку у лікаря і ретельно спостерігатися, здавати всі аналізи і вчасно проходити всі УЗД-дослідження, щоб вчасно відзначити початок ускладнень і запобігти їм.

Методи діагностики, лікувальна тактика

Зазвичай підтверджується діагноз за даними УЗД при зверненні жінки до фахівця з приводу безпліддя або на планових обстеженнях. При невеликих аномаліях, а також якщо немає проблем з дітонародженням, ніяких активних дій не робиться.

При наявності вираженої аномалії матки, що є причиною безпліддя, можуть бути проведені пластичні реконструктивні операції ендоскопічним доступом, без розрізів на передній черевній стінці. Після усунення дефектів всередині маткової порожнини здатності до зачаття різко підвищуються. При настанні вагітності така мати постійно знаходиться під контролем медиків та при загрозі викидня або передчасних пологів поміщається в стаціонар.