Хронічна діарея: чому виникає і як лікувати
Хронічна діарея: чому виникає і як лікувати
- ознаки діареї
- причини діареї
- хронічна діарея
- Дієта при діареї
- лікування діареї
Діарея може виникнути у будь-якої людини, незалежно від статі або віку. Кожен з нас хоч раз в житті відчув на собі неприємні симптоми розладу травлення — проносу. Рідкий водянистий стілець, спазми в животі і часта потреба звільнення кишечника є основними ознаками діареї.
Люди різного віку можуть відчувати цей стан, яке вважається особливо небезпечним для дітей і літніх людей, так як може призводити до зневоднення організму.
У здорового дорослого населення найчастіше зустрічається короткострокова діарея, яка триває протягом декількох днів і зникає сама з собою, без будь-якого спеціального лікування, але тільки при дотриманні дієти при діареї.
Коли ж діарея триває більше тижня і супроводжується зневодненням, надмірної спрагою, сухістю шкіри і в роті, загальною слабкістю і запамороченням, слід терміново проконсультуватися з лікарем.
Медична допомога також необхідна, коли турбують болі в животі або присутні ректальні больові відчуття, стілець з домішкою крові, а також коли підвищена температура тіла (понад 38,5 ° С).
ознаки діареї
На наявність діареї можуть вказувати наступні ознаки:
- часті випорожнення рідкої консистенції;
- здуття живота;
- нудота;
- спазми і болі в області живота;
- блювота;
- лихоманка;
- стілець зі слизом або кров'ю.
причини діареї
Від діареї часто страждають туристи, які відвідують спекотні віддалені країни. Причиною її виникнення в цьому випадку можуть бути екзотичні продукти або вода з невідомого колодязя або водоймища, а також недотримання санітарних норм.
Найпоширеніші причини хронічної діареї:
- емоційний розлад або стрес;
- алергічна реакція на деякі ліки;
- вживання забрудненої їжі або води;
- непереносимість деяких продуктів;
- гормональний дисбаланс;
- кишкові інфекції (вірусного, паразитарного або бактеріального характеру);
- онкологічні захворювання прямої кишки.
При синдромі порушення всмоктування, при виразковий коліт або синдром роздратованого кишечника також може виникнути діарея.
При мальабсорбції вуглеводів травна система не здатна перетравлювати і засвоювати цукор. Якщо цей стан супроводжується непереносимістю лактози, то в разі вживання молочних продуктів з вмістом цукру, розвивається діарея.
Мальабсорбція жиру може статися через зменшення секреції підшлункової залози, необхідної для нормального травлення, або через зміни слизової тонкої кишки, яка перешкоджає перетравленню і поглинанню жирів. Незасвоєні жири надходять в тонкий і товстий кишечник, де за допомогою бактерій перетворюються в хімічні речовини, які стимулюють утворення води в товстій кишці. В цьому випадку проходження стільця відбувається набагато швидше.
Частий прийом проносних препаратів (наприклад, щоб схуднути) також є причиною хронічної діареї.
Деякі інші ліки (антидепресанти, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики) також можуть бути причиною рідкого стільця.
хронічна діарея
Хронічна діарея — це стан, коли симптоми проявляються протягом тривалого часу або з'являються знову через якийсь проміжок часу. Її наявність свідчить про серйозне захворювання.
Хронічна діарея може бути викликана деякими інфекційними захворюваннями (дизентерія, холера, черевний тиф і ін.). Хворі на СНІД часто страждають від хронічної кишкової інфекції, яка викликає діарею.
Хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт сприяють розвитку запального процесу в тонкому або товстому кишечнику, що виявляється хронічною діареєю.
Дієта при діареї
Дієта при діареї є важливим елементом в боротьбі з неприємним симптомом. Страви з високим вмістом жирів збільшують перистальтику кишечника, тому рекомендується виключити важку, жирну і смажену їжу. Також бажано уникати вживання продуктів, що дратують слизову шлунка і кишечника.
Рекомендується протягом дня їсти невеликими порціями, щоб травна система працювала в більш повільному темпі. Це сприяє кращому перетравленню і засвоєнню поживних речовин, а також зменшення апетиту. Дієта при діареї повинна складатися з вівсяної каші, варених або печених овочів, рису, нежирного м'яса, сухарів і бананів.
Поки стан кишечника не нормалізується, необхідно виключити молоко, соки з фруктів, самі свіжі фрукти і овочі, кава та алкогольні напої.
При спазмах в шлунку, втраті апетиту і відчутті нетравлення бажано на час відмовитися від їжі.
лікування діареї
Лікування діареї спрямоване на усунення основної причини хворобливого стану, щоб нормалізувати стілець і уникнути можливих ускладнень.
Діарея може пройти протягом 1-2 днів без будь-якого лікування. Якщо ж проблему неможливо усунути рідкої дієтою при діареї, лікар може призначити лікарські засоби, які уповільнюють діяльність кишечника. Лікування призначається після проведення деяких аналізів для визначення причини діареї. Ці засоби протипоказані дітям.
При лихоманці, нудоті або блювоті, постійних спазмах або болях в області живота, а також при явних симптомах зневоднення, виявленні слизу або кров'яних домішок у калі, обов'язково потрібно здатися фахівця. Необхідна госпіталізація при тривалій діареї (більше 2-3 днів) особливо у маленьких дітей або людей похилого віку.
Щоб запобігти зневоднення, рекомендується вживання великої кількості рідини маленькими порціями (наприклад, теплого бульйону або води кімнатної температури).
Для полегшення стану можна вжити лікарські засоби від діареї, які відпускаються в аптеці без рецепта лікаря (хілак форте, регідрон, смекта і ін.). Однак, при тривалій діареї (більше 5 днів) з втратою ваги потрібно терміново звернутися за спеціалізованою допомогою.
При інфекції необхідна терапія антибіотиками. У деяких випадках лікування може бути простим і складатися в усуненні одного лікарського засобу або їжі. Для людей з непереносимістю лактози, вуглеводів або жиру, лікування гострої або хронічної діареї складається з виключення з раціону продуктів харчування або напоїв, що містять лактозу, а також замінників цукру (сорбіту) або жиру.
- Гастроентерологія. Національне керівництво / під ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапіної. — 2015
- Хронічна діарея у дітей / Булатов В. П., Камалова А. А. // Практична медицина. — 2012. — 7 (62)