Ознаки, що вказують на хворобу Рейтера

Хвороба Рейтера — це захворювання, що має ревматичну природу і характеризується поєднаним ураженням суглобів, органів сечостатевої системи і кон'юнктиви очного яблука. У більшості випадків така патологія має сприятливий прогноз і при правильно підібраному лікуванні закінчується повним одужанням. Однак іноді вона може переходити в хронічну форму з подальшим порушенням функціональної активності суглобів.

Існує друга назва хвороби Рейтера — реактивний артрит. Вперше цей термін був введений в медичну практику в тисяча дев'ятсот шістдесят дев'ятому році. Згідно зі статистикою, дане захворювання діагностується приблизно у вісімдесяти семи осіб на сто тисяч населення. При цьому таке запалення виявляється переважно у представників чоловічої статі, які перебувають у віковій групі від двадцяти до сорока років. У вкрай рідкісних випадках воно може зустрічатися у дітей. Жінки стикаються з цим патологічним процесом приблизно в п'ятнадцять разів рідше, ніж чоловіки.

В основі виникнення хвороби Рейтера лежать аутоімунні порушення в організмі, що розвиваються у відповідь на проникнення в нього інфекційної флори. Варто зауважити, що при даному стані первинний інфекційний вогнище формується в органах сечостатевої системи або в кишечнику. Залежно від того, де спочатку локализовалось інфекційне запалення, прийнято виділяти спорадичний і постентероколітіческіе варіанти цієї патології. Спорадичний варіант характеризується первинним ураженням сечостатевих органів, а постентероколітіческіе — кишкового тракту.

Приблизно в вісімдесяти відсотках випадків хвороба Рейтера розвивається внаслідок проникнення в організм хламідій. Однак іноді свою роль можуть зіграти шигели, ієрсинії, уреаплазми, сальмонели і так далі. Цікавим моментом є те, що таке захворювання формується не у всіх людей, що зіткнулися з сечостатевої або кишковою інфекцією. Питання про те, чому у одних людей дана патологія розвивається, а в інших ні, до цих пір залишається відкритим. Передбачається, що велике значення в цьому має генетична схильність.

Крім цього в класифікацію хвороби Рейтера включені її гостра, затяжна і хронічна форми. Гостра форма встановлюється в тому випадку, якщо тривалість захворювання не перевищує шести місяців. Затяжна форма має на увазі під собою наявність клінічної картини до одного року. Хронічна форма характеризується тривалістю даного патологічного процесу більше одного року.

Симптоми при хвороби Рейтера

З моменту закінчення сечостатевої або кишкової інфекції до появи симптомів реактивного артриту може проходити від двох до чотирьох тижнів. Найбільш часто клінічна картина маніфестує з ознак, що вказують на уретрит. До них відносяться часті і хворобливі позиви до сечовипускання, наявність мізерних слизових виділень з уретри, а також гіперемія і набряклість зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Іноді уретрит може протікати без виражених проявів. У цьому випадку він діагностується тільки на підставі підвищення кількості лейкоцитів в загальному аналізі сечі.

Через деякий час приєднуються симптоми, які свідчать про поразку кон'юнктиви. Хвора людина пред'являє скарги на відчуття печіння і різі в очах, підвищене сльозовиділення і чутливість до яскравого світла. При огляді виявляються почервоніння очного яблука і набряклість вік. Однак ці ознаки також не завжди мають виражений характер. Варто зауважити, що іноді в патологічний процес залучається не тільки кон'юнктива, а й райдужка, сітківка та інші очні структури. Однак це зустрічається набагато рідше.

Пізніше з'являються симптоми з боку суглобів. В середньому вони виникають через півтора місяці після перенесеної урогенітальної або кишкової інфекції. Відзначається приєднання больового синдрому в суглобових областях, який має асиметричний характер. Найчастіше в патологічний процес втягуються суглоби нижніх кінцівок, проте верхні кінцівки також іноді можуть дивуватися. Як правило, біль стає найбільш інтенсивної в ранковий і нічний час доби. Шкіра над суглобами набрякає і стає гиперемированной. При пальпації визначається локальне підвищення температури тіла. У деяких випадках можуть бути присутніми субфебрильна лихоманка, загальна слабкість і нездужання.

Близько сорока відсотків хворих людей стикаються з утворенням виразкових дефектів на слизових оболонках ротової порожнини і статевого члена. На поверхні шкірних покривів можуть з'являтися папульозні висипання, еритеми, а також осередки з гіперкератозом, тріщинами і лущенням. Найчастіше такі вогнища локалізуються на долонних і підошовних поверхнях.

При тяжкому перебігу запальний процес може поширюватися на лімфатичні вузли, м'язову оболонку серця, нирки і легені.

Діагностика і лікування запалення

Діагностика такого запалення має комплексний характер і грунтується на клінічній картині, даних анамнезу, а також на додаткових методах дослідження. До додаткових методів належать загальні аналізи крові і сечі, цитологічне дослідження матеріалу, отриманого при соскобе з уретри і кон'юнктиви, пункція суглоба з подальшим аналізом синовіальної рідини. Крім цього, застосовуються серологічні реакції і ПЛР-діагностика для виявлення збудника.

В першу чергу для лікування хвороби Рейтера застосовуються антибактеріальні препарати. Антибактеріальна терапія може включати в себе тетрациклін, фторхінолони або макроліди, які призначаються на тривалий час. Паралельно використовуються нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди та иммунокорригирующая терапія. Після купірування гострого процесу показані фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика хвороби Рейтера

Основним методом профілактики є своєчасне і правильно підібране лікування кишкових і урогенітальних інфекційних патологій.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.