Розсіяний енцефаломієліт: причини і симптоми запалення

Розсіяний енцефаломієліт — це не дуже часто зустрічається патологічний стан, при якому запальні зміни виникають як в центральному, так і в периферичному відділі нервової системи. В основі розвитку такого захворювання лежать різні аутоімунні реакції, які як раз і призводять до виникнення гострого запалення. Специфічним моментом при цій патології є те, що відбувається оборотне руйнування мієлінових оболонок, що покривають нервові волокна. У більшості випадків правильно підібрана терапія призводить до повного одужання пацієнта. Лише у невеликої кількості людей згодом залишаються стійкі неврологічні порушення, наприклад, з боку рухової або чутливої ​​функцій.

Вперше такий патологічний процес був описаний англійськими лікарями ще близько двохсот п'ятдесяти років тому. Поширеність розсіяного енцефаломієліту серед населення, як ми вже сказали, невисока. Згідно зі статистикою, в дві тисячі одинадцятому році в Москві було зафіксовано всього лише п'ятдесят випадків цієї хвороби серед дорослих людей. Варто зауважити, що дане захворювання може виникати абсолютно в будь-яких вікових групах. Однак помічено, що діти в дещо більшою мірою схильні до його розвитку.

Незважаючи на те, що діти частіше стикаються з розсіяним енцефаломієлітом, серед них відзначається значно легше його перебіг. І хоча найчастіше таке запалення не призводить до серйозних наслідків для хворої людини, в рідкісних випадках воно може стати причиною важких бульбарних розладів з наступним настанням летального результату. Крім цього, вважається, що даний патологічний процес іноді може сприяти формуванню розсіяного склерозу.

Як ми вже сказали, в основі розвитку розсіяного енцефаломієліту лежать аутоімунні порушення, що призводять до виникнення дифузних запальних змін в нервовій системі. Передбачається, що дане запалення в переважній більшості випадків буває спровоковано перенесеними вірусними захворюваннями. Як приклад можна привести герпетическую або ентеровірусну інфекцію, грип і так далі. У тому випадку, якщо клінічні прояви, характерні для цієї патології, виникли саме після перенесеної інфекції, говорять про первинної природі розсіяного енцефаломієліту.

Вторинна форма цієї хвороби встановлюється в тому випадку, якщо специфічні зміни в нервовій системі мають поствакцинальную природу. Іншими словами, запуск аутоімунних реакцій був обумовлений постановкою вакцини, наприклад, адсорбированной коклюшно-дифтерійно-правцевий (АКДС-вакцини). Крім цього, вважається, що вторинна форма розсіяного енцефаломієліту іноді буває пов'язана з впливом на організм бактеріальних інфекційних агентів.

Основним фактором для виникнення такого запалення є знижений рівень імунного захисту. Зниження імунітету може відбуватися на тлі сильних стресів, переохолоджень, шкідливих звичок, наявних хронічних захворювань і так далі. Ряд вчених висловлюють думку про наявність спадкової схильності до виникнення даного патологічного процесу.

З морфологічної точки зору це запалення характеризується дифузним руйнуванням мієлінових оболонок в структурах центральної і периферичної нервової системи. За рахунок демиелинизации уражені нервові структури втрачають свою функціональну активність, що сприяє формуванню неврологічних порушень, що мають різну ступінь вираженості. Важливим є те, що часто під дією терапії мієлінові оболонки вдається повністю відновити. Практично сімдесят відсотків людей, які перенесли розсіяний енцефаломієліт, в подальшому не пред'являють ніяких скарг.

Симптоми при розсіяному енцефаломієліт

Клінічна картина при розсіяному енцефаломієліт, перш за все, складається з різних порушень з боку свідомості. У важких випадках хворий чоловік може навіть впадати в кому. У переважній більшості випадків присутні такі симптоми, як напади запаморочення і головного болю, виражена нудота, що супроводжується блювотою, підвищена чутливість до яскравого світла і гучних звуків, а також порушення, що змінюються апатією. Неврологічна симптоматика досить швидко наростає і буквально за кілька днів досягає свого піку.

В обов'язковому порядку зазначається наявність вогнищевих симптомів. Вони можуть відрізнятися у кожного конкретного пацієнта і безпосередньо залежать від того, яку ділянку нервової системи був вражений. Деякі люди вказують на наявність рухових і зорових розладів. Також характерно приєднання порушень з боку чутливої ​​функції. Приблизно у двадцяти відсотків пацієнтів клінічна картина доповнюється епілептичними припадками.

Крім гострого перебігу, такий патологічний процес може протікати в поворотній формі. При поворотній формі аналогічні симптоми виникають через три і більше місяці після перенесеного первинного епізоду. Однак нові вогнища ураження за даними магнітно-резонансної томографії не визначаються.

Діагностика та лікування хвороби

Така хвороба має на увазі під собою проведення комплексного неврологічного огляду в сукупності з офтальмологічним дослідженням і люмбальної пункції. Однак провідна роль у діагностиці відводиться магнітно-резонансної томографії, яка дозволить виявити осередки руйнування мієлінових оболонок.

Лікування при цьому запаленні, перш за все, складається з призначення високих або середніх доз системних глюкокортикостероїдів. У міру того, як клінічна картина стихає, проводиться поступове зниження дозування. План лікування також може доповнюватися противірусними препаратами і різними симптоматичними засобами. Після настання реконвалесценції показані ноотропи і нейропротектори.

Профілактика розвитку запалення

Говорити про профілактику цього захворювання досить складно. Єдиною рекомендацією є попередження зараження і своєчасне лікування різних вірусних захворювань.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock