Постін'єкційних тромбофлебіт: чому виникає запалення?

Постін'єкційних флебіт — це досить поширена проблема. Вона характеризується розвитком запального процесу в області венозної стінки, що обумовлено проведенням внутрішньовенної ін'єкції. Найбільш часто таке запалення зачіпає вени верхніх кінцівок. Воно супроводжується локальної гіперемією, хворобливістю і так далі. Дане захворювання вимагає підвищеної уваги через частого виникнення різних небезпечних ускладнень. Іноді воно ускладнюється посттромбофлебітичний синдромом, а також тромбоемболією легеневої артерії. Крім цього, така запальна реакція при наявності певних до цього факторів може приймати гнійний характер з розвитком абсцесів або навіть сепсису. Однак вчасно надана медична допомога дозволяє уникнути будь-яких серйозних наслідків.

Постін'єкційних флебіт може формуватися в області як поверхневих, так і глибоких вен. Точних відомостей про те, наскільки часто зустрічається таке запалення серед людей, госпіталізованих в стаціонар, немає. Відомо, що близько сімдесяти відсотків тромбозів в області верхніх кінцівок пов'язано саме з даними станом. Воно діагностується приблизно у шести відсотків людей, що вживають внутрішньовенні наркотичні речовини. Помічено, що ймовірність розвитку Постін'єкційних тромбофлебіту безпосередньо залежить від віку. Таким чином, більше половини пацієнтів — це люди старше шістдесяти років. Цікаво те, що жінки в дещо більшою мірою схильні до формування цієї хвороби.

Що стосується ускладнень при Постін'єкційних тромбофлебіті, найчастіше вони розвиваються при ураженні глибоких вен. З посттромбофлебітичний синдромом стикається близько тринадцяти відсотків людей. Приблизно вісім відсотків від усіх випадків тромбоемболії легеневої артерії пов'язується саме з даними запаленням. Ще у тридцяти шести відсотків людей також виникають різні ускладнень, однак вони мають субклінічний перебіг.

Як ми вже сказали, постін'єкційних тромбофлебіт розвивається в результаті проведення внутрішньовенних ін'єкцій. В даному випадку свою роль можуть грати відразу кілька факторів. Перший з них — це механічне травмування судинної стінки. Найбільш часто така хвороба формується при використанні занадто товстих голок, а також при неякісному їх закріпленні. Окремо варто сказати про те, що іноді шкідливу дію на венозну стінку роблять не самі голки, а вводяться речовини. У більшості випадків такий ефект спостерігається при використанні антибіотиків, хіміопрепаратів і гіпертонічних розчинів.

Дуже велике значення має неправильна техніка постановки ін'єкції. Варто зауважити, що найбільш часто дане запалення має асептичний характер. Іноді при порушенні правил введення лікарського засобу існує ймовірність вторинного приєднання бактеріальної флори. При цьому інфекційні агенти не тільки підтримують наявний запальний процес, але і значно обтяжують його перебіг.

До іншим сприяючих чинників для розвитку Постін'єкційних флебита відносяться похилий вік, наявні шкідливі звички, проблеми зі згортанням крові, важкі соматичні патології, а також тривале вживання гормональних контрацептивів.

Залежно від локалізації запальної реакції постін'єкційних флебіт ділиться на три різновиди. Перша з них має на увазі під собою поразку внутрішнього шару судинної стінки, який називається ендотелієм. Цей різновид зустрічається найбільш часто. Другий різновид має місце в тому випадку, якщо лікарський речовина потрапила в область паравазальній клітковини. При цьому наголошується розвиток запалення в області зовнішнього шару венозної стінки. Найважче протікає третя різновид, при якій запальний процес захоплює відразу всі шари стінки судини.

Симптоми при Постін'єкційних флебіті

У типових випадках перші симптоми наростають практично відразу після внутрішньовенного введення лікарського препарату. Хвора людина вказує на різко посилюється болючість в проекції ураженої вени. Больовий синдром поширюється по ходу судини і нерідко призводить до обмеження рухової активності. При цьому загальний стан пацієнта в більшості випадків не страждає. Іноді може відзначатися підвищення температури тіла до субфебрильних значень.

Поступово приєднуються такі симптоми, як гіперемія і місцева гіпертермія. Уражена область набрякла, можуть збільшуватися регіонарні лімфатичні вузли. У тому випадку, якщо посудина була закупорений тромбом, в ході пальпації виявляється його ущільнення і різка хворобливість. Тривалість гострої стадії складає близько трьох тижнів. При систематичної травматизації судини постін'єкційних флебіт може приймати рецидивуючий характер.

Дещо інша клінічна картина спостерігається при ураженні підключичної вени. Патологічний процес наростає набагато повільніше, частіше за все на це йде від однієї до двох тижнів. На перше місце виходить такий симптом, як виражений набряк м'яких тканин. Інтенсивність больового синдрому може бути різною, нерідко він досить слабо виражений.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби найчастіше не викликає будь-яких ускладнень. Вона починається з об'єктивного огляду, який дозволяє виявити місцеві запальні ознаки. Для підтвердження діагнозу показані ультразвуковадоплерографія і контрастна флебографія.

З лікарських препаратів при такому запаленні використовуються нестероїдні протизапальні засоби, антикоагулянти і Ангіопротектори. Місцева терапія зводиться до протизапальних препаратів і пов 'з гепариновой маззю. Після купірування гострого запального процесу активно застосовуються різні фізіотерапевтичні методи. Іноді з'являється необхідність провести хірургічне втручання.

Профілактика розвитку Постін'єкційних запалення

Для профілактики виникнення даної патології слід строго дотримуватися техніки постановки внутрішньовенних ін'єкцій, а також використовувати тільки призначені для цього препарати.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock