парацетамол

Парацетамол — нестероїдний (негормональний) протизапальний препарат (НПЗП), який широко застосовується в усьому світі. Всесвітня організація охорони здоров'я включила його до переліку основних лікарських засобів, в категорію найважливіших і найбільш дієвих НПЗП.

На відміну від інших ліків цієї групи (аспірину та ібупрофену) парацетамол надає слабовираженное протизапальну дію, тому найчастіше медикамент описується як жарознижувальну та аналгезуючу засіб.

користь парацетамолу

Парацетамол застосовується повсюдно, його основні якості добре вивчені. Препарат вважається досить безпечним, тому може застосовуватися навіть у грудних дітей. Парацетамол є основною діючою речовиною безлічі ліків, які застосовуються при застудах і ГРВІ — саме для цих інфекцій його дію найбільш відчутно.

Препарат допомагає:

• Швидко збити температуру.
• Зняти головний біль.
• Полегшити біль, набряк в горлі і носоглотці.

І хоча така терапія не може вплинути на причину захворювання, на думку лікарів, саме симптоматичне лікування — самий адекватний варіант для переважної більшості вірусних респіраторних інфекцій.

Парацетамол і висока температура

Як відомо, висока температура створює в організмі умови, при яких активізується імунна система. Зокрема, починає інтенсивніше вироблятися білок інтерферон, який бореться з вірусами. Жар впливає і на фагоцитоз — активізує клітини імунної системи, фагоцити, які захоплюють і переварюють чужорідні мікроорганізми.

Також при підвищеній температурі деякі віруси і бактерії уповільнюють своє розмноження. Тому лікарі рекомендують збивати температуру тільки в крайніх випадках. Наприклад, коли хворий в силу індивідуальних особливостей організму переносить її важко. Або ж в тому випадку, якщо жар вище 38,5 ° С.

Якщо ж температура переноситься нормально, залишається субфебрильною (37-38 ° С), то в знятті цього симптому немає необхідності, приймати парацетамол не варто.

шкода парацетамолу

Незважаючи на широке застосування парацетамолу, в останні роки з'явилися відомості про його небезпеки для печінки і нирок. Більш того, сьогодні доведено, що саме цей препарат є головною причиною поразок печінки в США і ряді інших розвинутих країн. Статистика американських вчених говорить про те, що щорічно з подібними діагнозами в результаті прийому парацетамолу до лікарів потрапить понад 50 тис. Чоловік, причому майже 500 з них помирає. Така картина змусила FDA (Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США) переглянути ставлення до препарату і більш уважно вивчити його побічні ефекти.

Професор Іллінойського університету Вікторія Перски проводила дослідження, в ході яких прийшла до висновку, що зростання захворюваності на бронхіальну астму у дітей в 1970-90-хх роках пов'язаний саме з прийомом парацетамолу. Саме в цей період медики по всьому світу почали відмовлятися від застосування в педіатрії аспірину і замінювати його парацетамолом. Дослідження в Новій Зеландії побічно підтвердили цей висновок: Річард Беслі пов'язує з дією парацетамолу 41% всіх випадків захворювання на астму. Однак в подальшому таке побічна дія препарату не було доведено. Тому сьогодні основна увага в питанні токсичності парацетамолу зосереджено саме на його вплив на печінку та нирки.

Дозування і передозування парацетамолу

Як же вийшло, що затверджений ВООЗ препарат виявляється таким небезпечним для здоров'я і навіть життя? Справа в тому, що подібна токсичність парацетамолу проявляється лише за певних умов. Головний шкоди завдає передозування препарату.

На сьогоднішній день доведено, що разовий прийом дози 10 г для дорослого і 140 мг / кг для дитини може привести до серйозного отруєння і навіть незворотних процесів ураження печінки. Крім цього, існує і поступова передозування, коли допустима доза перевищується незначно або не перевищує взагалі, але препарат приймається тривалий час. В такому випадку печінку і нирки просто не встигають виводити речовина з організму, воно накопичується і в результаті перевищує допустимий поріг.

У 2009 році управління FDA рекомендувало знизити максимальну денну дозу для дорослої людини з 1000 мг до 650. А також звернуло увагу на підвищення згубного впливу парацетамолу на печінку у людей, що вживають алкоголь, — для них допустимі дози повинні бути ще менше. Крім того, пацієнти з будь-якими порушеннями роботи нирок і печінки повинні приймати ліки з великою обережністю і тільки за призначенням лікаря.

Насправді навіть 650 мг — досить істотна доза. Чому ж випадки передозування так часті? Справа в тому, що за рахунок широкого застосування парацетамолу він входить в безліч ліків, які призначаються при ГРВІ. Так, наприклад, людина може приймати, здавалося б, різні за типом медикаменти (знеболюючі, сиропи, жарознижувальну та інше), але до складу кожного буде входити діюча речовина парацетамол. Тому дуже важливо уважно вивчати склад ліків.

Крім цього, потрібно пам'ятати, що парацетамол не є тим препаратом, який необхідно пити по графіку. Оскільки він входить в комплекс симптоматичної терапії, то повинен прийматися тільки при наявності симптомів. Іншими словами, якщо температура спала, його прийом недоцільний. Також неприпустимо приймати парацетамол для профілактики захворювань або при перших ознаках нездужання.

Парацетамол для дітей

Парацетамол є одним з препаратів, дозволених в педіатрії навіть для дітей першого року життя, вже з 3 місяців. Як і у випадку з дорослими, основною профілактикою побічних дій є суворе дотримання дози і обмежений час прийому (не більше 3-4 днів). Дітям до 3 років найкраще застосовувати парацетамол у вигляді супозиторій, це допоможе уникнути розладів шлунково-кишкового тракту.

Препарат може бути призначений при наступних станах:

• Висока температура і судоми при ГРВІ.
• Жар на тлі прорізування зубів.

Іноді на тлі високої температури (від 38 ° С) у дітей у віці до 5 років починаються фебрильні судоми. Це досить небезпечна ситуація, яка вимагає допомоги лікаря. Якщо у вашого малюка вже спостерігалася така реакція, прийом жарознижуючого, в тому числі парацетамолу, при температурі вже від 37,5 ° С буде розумним рішенням.

Варто враховувати, що препарат має максимально допустимі дози, але не має мінімальних. Тому, якщо є необхідність дати маляті парацетамол, можна почати з половини дози і тільки в тому випадку, якщо препарат не подіє через 20-30 хвилин, довести її до повної.

Якщо після парацетамолу дитина скаржиться на болі в животі, є блювота або діарея, проявилася алергія — слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів дитині можна дати будь-абсорбент (ентеросгель або активоване вугілля) з великою кількістю води.

Оптимальна разова доза парацетамолу становить 10-15 мг / 1 кг ваги дитини, приймати його можна не більше 4 разів на добу, краще обмежитися одним прийомом на ніч. У будь-якому випадку максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг / кг, оскільки може бути токсичною.

коментар експерта

Кулак Юлія Вікторівна, лікар-педіатр мережі клінік «Ниармедик», кандидат медичних наук

Сьогодні парацетамол входить до складу більшості жарознижуючих і знеболюючих препаратів. Він є препаратом вибору, тому ми рекомендуємо його нашим пацієнтам. З усіх дитячих жарознижуючих препаратів ми радимо мамам вибирати саме парацетамол або ібупрофен — вони є найбільш універсальними і безпечними для дитини. Інші лікарські засоби можуть давати побічні ефекти, і завжди є ризик спровокувати розвиток різних небажаних синдромів і небезпечних станів.

Парацетамол високоефективний як засіб для зниження високої температури, при гарячкових станах, тоді як протизапальну дію його не велика. Ризики і обтяжуючі наслідки для організму при прийомі парацетамолу з'являються в дуже рідкісних випадках — наприклад, при взаємодії з лікарськими препаратами, які є індуктором печінкових ферментів, наприклад, антибіотиками або при серйозних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, зокрема, при порушенні функції роботи печінки.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.