Аспірин, ібупрофен, парацетамол: відмінності, дози і заходи безпеки

В аптечці у кожного з нас обов'язково є одне або кілька знеболюючих засобів, більшість з яких продаються без рецепта і застосовуються без консультації з лікарем. Аспірин, парацетамол, ібупрофен — ліки, знайомі всім. Але чи знаємо ми про відмінності між ними, особливості застосування, ступеня безпеки і протипоказання? Що краще взяти при суглобових болях, а що полегшує головний або менструальний біль? MedAboutMe допоможе розібратися.

Аспірин при запаленнях і серцево-судинних хворобах

Одне з найбільш відомих знеболюючих ліків — аспірин (ацетилсаліцилова кислота) — відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Як і всі препарати зазначеної групи, він не тільки знеболює, але також має протизапальну та жарознижувальну дію. Ефективний при спеці, больовому синдромі, що супроводжує простудні і грипозні стану, а також головний і зубний біль.

Крім цього ацетилсаліцилова кислота має властивість розріджувати кров і широко застосовується в кардіології для лікування серцево-судинних захворювань. Будучи антикоагулянтом, аспірин запобігає агрегації тромбоцитів і утворенню тромбів, зокрема, в коронарних судинах, що живлять серце. Це дозволяє значно знизити ризик інфаркту міокарда, а також інших захворювань, пов'язаних з підвищеним тромбоутворення (ішемічний інсульт, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії).

Дозування препарату залежить від терапевтичних цілей. При болях середньої інтенсивності і високій температурі звичайна доза на один прийом становить 500 мг (0,5 г), повторний прийом в разі необхідності можливий не раніше, ніж через 4 години. У разі сильних болів дозу можна подвоїти і прийняти 1 г ліки, добова кількість препарату при цьому не повинна перевищувати 3 грам. Для дітей дози розраховуються по вазі дитини. Рекомендована добова доза аспірину становить приблизно 60 мг / кг і ділиться на 4-6 прийомів.

Дія аспірину на організм залежить від його дози. У великих дозах проявляється протизапальний і знеболюючий ефект препарату, в малих — антитромботичний. Тому для лікування і профілактики серцево-судинних захворювань його призначають у невеликих дозах (від 75 до 160 мг на день). Особливістю кардіологічного використання ліків є його тривале, іноді довічне, застосування.

Прийом ацетилсаліцилової кислоти повинен супроводжуватися певними заходами. Володіючи властивістю розріджувати кров, препарат може провокувати, або посилювати наявні, кровотечі. Тому протипоказаннями до його застосування є:

• місячні;
• схильність до кровотеч;
• виразки і ерозії шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Заборонений до застосування аспірин також при вагітності (1-й і 3-й триместри), грудному вигодовуванні, астмі, алергії на НПЗЗ.

Ібупрофен: м'язові і суглобові болі

Так само як і аспірин, ібупрофен відноситься до НПЗЗ і застосовується як протизапальний, знеболюючий і жарознижуючий ліки в основному для лікування запальних процесів в суглобових тканинах, ревматоїдному артриті, при скелетно-м'язових болях. Може також використовуватися для полегшення гарячкового стану при застудах, хворобливій менструації, головний і зубний біль.

Звичайне дозування для дорослого становить 1 таблетку (400 мг) на один прийом. Максимальна добова доза — 3 таблетки, тобто 1200 мг. Курс лікування без консультації з лікарем не повинен перевищувати 5 днів. Приймати ібупрофен краще після або під час їжі, роблячи перерву між прийомами в 4-6 годин. Не слід самостійно використовувати препарат для лікування дітей.

Оскільки ібупрофен, як і аспірин, володіє розріджують кров дією, хоч і не настільки вираженим, протипоказання до його застосування ті ж, що і для ацетилсаліцилової кислоти: схильність до кровотеч і кровотечі, виразкова хвороба. Ібупрофен не призначають також при: астмі, вагітності та грудному вигодовуванні, ниркової, печінкової і серцевої недостатності.

Парацетамол — препарат, безпечний при вагітності

Найбільш безпечним з знеболюючих препаратів вважається парацетамол. Він не розріджує кров, подібно до аспірину і ібупрофену, не дратує слизову шлунка, не робить негативного впливу на розвиток плода, тому дозволений до застосування під час вагітності. Парацетамол не володіє такою ж високою протизапальною активністю, як згадані кошти, але добре знижує високу температуру і усуває біль помірної і слабкої інтенсивності, тому широко використовується при простудних і грипозних станах, а також больових синдромах різної локалізації.

Звичайна разова доза препарату для дорослих і дітей старше 12 років не повинна перевищувати 1000 мг, добова — 3000 мг. Період напіввиведення — 6-8 годин. У разі необхідності кількість прийомів можна збільшити, скоротивши розрив між ними до 4 годин і довівши добова кількість прийнятого парацетамолу до 4000 мг. Перевищення цієї дози неприпустимо. Для дітей від 6 до 12 років разова доза становить 250-500 мг. Максимальна добова — 2000 мг.

Незважаючи на відносну безпеку препарату, деякі запобіжні заходи необхідні. Слід знати, що парацетамол протипоказаний при важких ураженнях печінки і нирок. Токсична дія може надавати прийом великих доз ліків, а також поєднання його з алкоголем. Протипоказанням є і хвороби крові.

Запобіжні заходи при самостійному застосуванні знеболюючих ліків

Для безпечного самостійного застосування анальгетиків необхідно враховувати наступне:

• Самолікування знеболюючими препаратами може бути тільки разовим або короткостроковим. Якщо висока температура не проходить протягом 3 днів, а біль — протягом 5, а також в разі появи будь-яких додаткових симптомів, слід негайно звернутися до лікаря.
• Перед прийомом ліків потрібно уважно прочитати інструкцію, звернувши увагу на дози, спосіб прийому і протипоказання до застосування.
• Існує проблема синонімії назв лікарських засобів. Наприклад, парацетамол може мати такі фірмові найменування, як Панадол, Тайленол, Еффералган, Ацетамінофен і ін. Ібупрофен — Нурофен, Ібуфен ®. Тому щоб уникнути передозування при прийомі одного і того ж ліки під різними назвами необхідно звертати увагу на діючу речовину, яке пишеться більш дрібним шрифтом під фірмовим найменуванням.
• Лікарські засоби на основі одного лікарського речовини (аспірин, парацетамол, ібупрофен) можуть входити до складу комбінованих препаратів. Наприклад, парацетамол є основним компонентом Солпадеїну, протигрипозних порошків (Колдрекс, Терафлю і ін.). Ібупрофен міститься в препаратах Брустан, Ібуклін. Щоб не перевищити безпечну дозу ліків в разі наявності його в різних прийнятих одночасно препаратах, перед прийомом слід вивчити склад комбінованих засобів.
• При наявності хронічних захворювань або сумнівів щодо вживання знеболюючих препаратів правильним рішенням буде звернення за порадою до лікаря.