Облітеруючий ендартеріїт: чому виникає ця хвороба?

Облітеруючий ендартеріїт — це хронічно протікає запальний процес в периферичних судинах, а саме в артеріях, що супроводжується поступовим звуженням їх просвіту і порушенням надходження крові в область дистальнихвідділів нижніх кінцівок. В результаті змін, що відбуваються в кінцівках розвиваються важкі ішемічні порушення, які поступово ведуть до гангрени. Прогноз при даної хвороби безпосередньо залежить від стадії захворювання, на якій хвора людина звернувся за медичною допомогою. Крім цього, велике значення мають супутні патології, дотримання рекомендацій лікаря і так далі. При найсприятливішому розкладі уникнути ампутації кінцівки не вдається.

Як ми вже сказали, основна відмінність облітеруючого ендартеріїту від інших схожих захворювань полягає в тому, що в патологічний процес втягуються дрібні периферичні артеріальні судини. Цікаво те, що в переважній більшості випадків з цією хворобою стикаються представники чоловічої статі. Якщо говорити більш конкретно, то чоловіки в десять разів частіше жінок страждають від даної патології. При цьому пік захворюваності припадає на віковий діапазон від двадцяти до сорока років.

Щодо точних причин розвитку облітеруючого ендартеріїту в даний час все ще ведуться дискусії. Багато вчених схиляються до думки про те, що таке запалення буває спровоковано аутоімунними реакціями, в результаті яких імунна система починає надавати агресію по відношенню до клітин власного організму. Помічено, що деякі пацієнти стикаються з облітеруючим ендартеріїтом після перенесених інфекційних захворювань. При цьому виділяють дуже маленьку група інфекцій, здатних спровокувати розвиток такого патологічного процесу. Як приклад можна привести сифіліс або рикетсіози.

До іншим сприяючих чинників для виникнення цієї хвороби відносяться нікотинова залежність і надмірне вживання алкоголю, систематичне або тривалий вплив на ноги низьких температур, різні травмуючі впливу. Велика роль у розвитку облітеруючого ендартеріїту відводиться тривалим стресів, а також ендокринних порушень. Ще підвести підсумок, то можна сказати про те, що більшість вчених дотримуються мультифакторній природи даного захворювання.

Патогенез облітеруючого ендартеріїту спочатку представлений раптовим спазмом периферичних артерій. На тлі тривалого судинного спазму в стінці артерій розвивається запалення, що сприяє ще більшого звуження судини, аж до повного його перекриття. На перших порах обхідні гілки кровоносних судин, що називаються колатеральними, не можуть забезпечити функціональну потребу тканин тільки під час фізичного навантаження. Однак з плином часу недостатність кровопостачання все більше посилюється.

Залежно від вираженості морфологічних змін виділяють чотири фази даного патологічного процесу. Остання фаза характеризується повною облітерацією судини, що веде до некротичних змін в кінцівки і подальшої гангрени.

Крім цього, існує два основних варіанти такої хвороби. Перший з них називається обмеженим. Він характеризується наявністю специфічних змін тільки в артеріях, які живлять нижні кінцівки. Другий варіант — генералізований. Цей варіант встановлюється в тому випадку, якщо в патологічний процес були залучені ще й інші судини, наприклад, церебральні або коронарні.

Клінічна класифікація включає в себе чотири ступені облітеруючого ендартеріїту:

• Перша ступінь — біль з'являється після того, як людина пройшла як мінімум один кілометр;
• Друга А ступінь — больовий синдром присутній при ходьбі на дистанцію понад двісті метрів;
• Друга Б ступінь — хвороба починає проявляти себе при ходьбі на відстань менше двохсот метрів;
• Третя ступінь — біль виникає вже через двадцять п'ять метрів і з'являється в спокої;
• Четверта ступінь — виявляються виразкові та некротичні дефекти.

Симптоми при облітеруючому ендартеріїті

Облітеруючий ендартеріїт розвивається поступово. На перших порах присутні такі симптоми, як підвищена мерзлякуватість ніг, їх швидка стомлюваність, а також різні чутливі розлади. Іноді хвора людина вказує на періодичні судоми в литках.

У міру прогресування захворювання вище описані клінічні прояви стають все більш вираженими. В обов'язковому порядку приєднується больовий синдром, який спочатку визначається при ходьбі, а потім виникає і в стані спокою. При огляді виявляються такі симптоми, як блідість і синюшність шкірних покривів, їх сухість, зменшення росту волосся в області ніг, а також структурні зміни з боку нігтів.

При четвертого ступеня цього патологічного процесу м'язи нижніх кінцівок атрофуються. В області стоп можна побачити поодинокі або множинні трофічні виразки. Досить часто на даному етапі приєднуються запальні зміни в лімфатичних судинах або венах. Характерним симптомом є відсутність пульсації артерій в ураженій області.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика такої хвороби складається з цілого комплексу додаткових досліджень. До них відносяться ультразвуковадоплерографія, реовазографія, ангіографія, термографія і так далі. Для того щоб визначити наявність спазму судин, рекомендується вдатися до допомоги спеціальних функціональних проб.

З метою купірування запалення і зняття спазму хворій людині призначаються різні протизапальні засоби, препарати, що відносяться до групи спазмолітиків, антикоагулянти і антиагреганти. Добре зарекомендували себе різні фізіотерапевтичні процедури. У запущених стадіях облітеруючого ендартеріїту слід провести хірургічне втручання.

Профілактика розвитку запалення

Для профілактики виникнення цього захворювання рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, підтримувати високий рівень рухової активності, а також уникати будь-яких травм. Якщо з'явилися турбують моменти, слід якомога швидше звернутися до лікаря.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.

Використано фотоматеріали Shutterstock