Кіста яєчника: біль і кров'янисті виділення
Симптоми кісти яєчника: виділення, біль
- Що таке кіста: загальні дані
- Функціональні кісти: зв'язок з овуляцією
- Які причини виникнення кісти?
- Які прояви кістозних уражень яєчника: біль, дискомфорт
- Небезпечні симптоми: нездужання, блідість, виділення
Майже у третини жінок молодого і середнього віку зустрічаються кісти яєчників. Найчастіше вони не мають симптомів, є функціональними, утворюються після овуляції на місці вийшла яйцеклітини і проходять протягом 2-3 місяців. Але є і такі варіанти утворень, які схильні до швидкого зростання, формування болю і раптового розриву, з появою кров'янистих виділень і кровотеч. Прогнозувати виникнення кісти складно, а при її виявленні потрібно детальне обстеження, виявлення характеру новоутворення і визначення тактики ведення жінки, а іноді і оперативне лікування.
Що таке кіста: загальні дані
З точки зору медицини, кіста — це округле утворення з порожниною всередині, заповнене рідким вмістом. У гінекології найчастіше зустрічаються кісти яєчника, зазвичай в області зріє фолікулів. Якщо це функціональна кіста, то вона зазвичай невеликого розміру, не є небезпечною для здоров'я і проходить протягом декількох менструальних циклів. Є й інші варіанти новоутворень, всі вони відносяться до доброякісних. Тільки в рідкісних випадках окремі варіанти кіст при особливих обставинах здатні до трансформації в ракові пухлини.
Виділяють фолікулярні кісти, що утворюються в області фолікула, що зріє з початку циклу. Вони можуть досягати великих розмірів, викликаючи біль і погрожуючи розривом, і тому вимагають спостереження лікаря.
Кіста жовтого тіла утворюється в місці вийшла яйцеклітини після того, як сталася овуляція. Якщо в області утворюється жовтого тіла накопичується рідина або кров, утворюється кістозне освіту, яке поступово розсмоктується.
Можливо також утворення дермоїдна кісти або ендометріоїдної, цистаденома (пухлина з тканини самого яєчника).
Функціональні кісти: зв'язок з овуляцією
У жінки з періоду статевого дозрівання поперемінно в одному з яєчників — лівому або правому, дозрівають яйцеклітини. Вони необхідні для того, щоб при зачатті дати життя дитині. Протягом одного менструального циклу дозріває одна (рідше дві) яйцеклітини. З початку циклу і до своєї повної готовності до виходу яйцеклітина зріє всередині фолікула — мішечка з тонкими стінками, заповненого рідиною. В середньому, зрілий фолікул досягає 9-10 мм. В середині циклу відбувається овуляція — під дією гормонів фолікул лопається, яйцеклітина потрапляє в маткову трубу, де можливо її запліднення. Якщо з якихось причин фолікул починає накопичувати надлишок рідини з початку циклу, утворюється кіста, при цьому яйцеклітина гине, овуляції не відбувається.
Якщо після овуляції в області жовтого тіла починає накопичуватися рідина, або лопається посудину і збирається кров, утворюється кіста жовтого тіла, в тому числі і геморагічна. Вона досягає 20-30 мм у розмірі, поступово зменшуючись від циклу до циклу.
Які причини виникнення кісти?
Не завжди можна визначити точну причину виникнення кісти. У більшості випадків впливають відразу кілька факторів, провідними з яких є дисгормональні зміни. Крім того, є і фактори, які підвищують ризик виникнення кісти в кілька разів. Сюди варто віднести наявність нерегулярних менструацій з частими затримками, раннє настання місячних — в 11-12 років. Нерідко виникнення кісти пов'язують з наявністю ожиріння, особливо при асиметричному розподілі жиру, переважно у верхній частині тіла. Нерідко кісти формуються при безплідді, на тлі проблем з щитовидною залозою і інших гормональних розладів. Кісти схильні до рецидиву, якщо раніше мали місце подібні освіти, вони можуть повторюватися протягом життя. Деякі дослідники пов'язують виникнення кісти з лікуванням тамоксифеном при раку молочної залози.
Які прояви кістозних уражень яєчника: біль, дискомфорт
Якщо кісти мають невеликий розмір, вони зазвичай протікають безсимптомно, виявлена при проведенні УЗД геніталій. Якщо розміри кісти перевищують 2-3 см, можлива біль в животі або пахової області, яка виникає нападами і так само раптово зникає. Характер болю гострий, різкий, вона може бути досить інтенсивною. На тлі подібних больових нападів можлива затримка менструації або нерегулярний цикл. Крім того, жінки відзначають дискомфорт і важкість, відчуття тиску в малому тазу, біль при менструації. Відзначаються хворобливі симптоми в піхву, промежини при наповненні сечового міхура або при дефекації, кров'янисті виділення непостійного характеру, нерідко перед менструаціями або після них.
Небезпечні симптоми: нездужання, блідість, виділення
При виявленні функціональних кіст яєчників більшості жінок необхідно тільки динамічне спостереження, ніяких радикальних втручань не потрібно. Але важливо стежити за самопочуттям, так як освіта може рости, а при розриві загрожує кровотечею. Небезпечними є симптоми нездужання і підвищення температури тіла, що мажуть виділення з піхви, біль у животі або тазу, що супроводжуються нудотою або блювотою. Це можуть бути ознаки нагноєння кісти — таке буває рідко, при наявності запальних процесів малого таза.
Тривожними стають кров'янисті виділення з піхви червоного кольору на тлі різкої блідості і слабкості, нападів запаморочень або порушення свідомості. При цьому відзначається біль в області живота і напруження м'язів. При подібній симптоматиці можливий розрив кісти з внутрішньою кровотечею, необхідна негайна госпіталізація.
Небезпечними симптомами при наявності кіст яєчника стають коливання тиску, зміна росту волосся на обличчі і тілі, прищі на шкірі, рясне сечовипускання і спрага, втрата ваги. Це можуть бути ознаки гормонозалежних пухлин і раку яєчників. Будь-які тривожні симптоми, будь то зміна характеру виділень, часу настання менструації або відчуттів, повинні стати приводом для звернення до лікаря і проведення ультразвукового дослідження яєчників, а також лапароскопічного дослідження, іноді з подальшим видаленням кісти.
Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.
- Гінекологія. Національне керівництво / За ред. Г. М. Савельєвої, Г. Т. Сухих, І. Б. Манухина. — 2013
- Питання ведення пацієнтів з оваріальна утвореннями / Хайрутдінова М. Р., Егамбердіева Л. Д. // Практична медицина. — 2015. — 4 (89)