Спастичний коліт: особливості хвороби

Спастичний коліт відноситься до тих захворювань, симптоми яких дуже суб'єктивні. Причина в тому, що не існує жодного методу діагностики та лабораторного критерію, який би достовірно підтвердив цей діагноз. Дуже часто цей вид захворювання кишечника виставляється докторами в разі, коли при обстеженні не було виявлено відхилень, але пацієнта дуже сильно турбують болі в животі. Так як же проявляється спастичний коліт, які його причини, які ефективні ліки полегшують страждання хворих і які особливості дієти при цій недузі?

Що таке спастичний коліт

Взагалі діагноз «спастичний коліт» відсутня в офіційних медичних довідниках. Це словосполучення можна віднести в якійсь мірі до розмовною термінам, і його дуже часто вживають самі хворі. У Міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду цей стан кодується як «синдром роздратованого кишечника» (код До 57). Однак між ними не можна ставити знак рівності, адже схильність до спазмів може бути як одним із проявів цього захворювання, але не єдиним. Іноді його кодують під номером К 63 «інші захворювання кишечника».

І, тим не менше, і хворі, і лікарі під терміном «спастичний коліт» розуміють одне і те ж, і, незважаючи на його відсутність в офіційній класифікації, він дійсно може викликати серйозний дискомфорт і значно знижувати якість життя.

Під спастичний коліт мають на увазі хронічне рецидивуюче захворювання кишечника, при якому виникають хаотичні скорочення його стінки. Це призводить до порушення пасажу калових мас. Ділянки кишечника нерівномірно наповнюються калом, стінка місцями розтягується. В результаті хворі відчувають сильний біль, яка охоплює весь живіт і рідко локалізується в якомусь одному місці.

Основні причини спастичного коліту

Спастичний коліт можна віднести до функціональних розладів, тобто при них відсутня якась конкретна органічна патологія (новоутворення, запалення, виразки, кровотеча). Сам кишечник не змінюється, його стінка залишається в більшості випадків нормальної, однак порушується його робота по рівномірному пасажу калових мас.

Робота кишечника регулюється нервовою системою, тому саме з порушеннями в ній пов'язують головні причини розвитку спастичного коліту. До них відносять:

• Хронічний стрес, життя з постійним відчуттям страху,
• Перевантаження на роботі,
• Відсутність нормального сну і повноцінного відпочинку.

Також на розвиток спастичного коліту можуть вплинути захворювання ендокринної, серцево-судинної системи, прийом деяких ліків. Звичайно, крім цього важливим фактом є відсутність культури прийому їжі: фастфуд, хаотичні трапези, тривалі перерви в споживанні харчових продуктів, пристрасті до продуктів, що викликають бродіння.

Головні симптоми спастичного коліту

• Головними симптомами спастичного коліту є больові відчуття, які не мають певної локалізації. Людина не може чітко вказати джерело болю. Вона виникає раптово, може бути досить інтенсивною, а потім так само спонтанно проходити. Однак дуже часто загострення виникають через кілька хвилин після початку трапези, адже саме процес жування їжі стимулює перистальтику кишечника.
• Для спастичного коліту не характерні голодні або нічні болі, і саме це є головною відмінністю його від захворювань шлунково-кишкового тракту, пов'язаних з підвищеною кислотністю (гіперацидний гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки).
• Іншим симптомом цієї недуги є диспепсичні стану, і проявляються вони здуттям живота, бурчанням, порушенням дефекації. Спастичний коліт — це захворювання, для якого характерні чергування проносів і запорів, що також можливо при загостренні хронічного панкреатиту, проте, на відміну від останнього, при дослідженні калу в лабораторії не виявляють змін ферментного складу.
• У важких випадках в калі може з'явитися кров, проте даний симптом є дуже серйозним і, в першу чергу, доктора підозрюють неспецифічний виразковий коліт або новоутворення кишечника. З метою діагностики проводять ректо- і колоноскопіческого дослідження. При спастичному коліті воно рідко виявляє будь-які значні зміни, зазвичай лікар бачить почервоніння окремих ділянок стінки їх перерозтягнення і не більше того.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики не виявляють специфічних для даного захворювання проявів, тому воно найчастіше є діагнозом-винятком. Тобто лікаря важливіше виявити, чи немає більш серйозних органічних захворювань (аутоімунні хвороби, пухлини, кровотечі та ін.).

Ліки при спастичному коліті

Дійсно, спастичний біль, яка виникає при цьому захворюванні, може бути досить вираженою. Однак головною помилкою є застосовувати знеболюючі ліки (ібупрофен, диклофенак, німесулід та ін.). Адже механізм болю при спастичному коліті зовсім інший, тому ці препарати просто не подіють. До того ж у них є чималий список небажаних реакцій, тому самовільно приймати такі ліки тривалий час не варто.

Хорошим ефектом володіють спазмолітики. Це препарати розслаблюють м'язи стінки кишечника і знижують больові відчуття. До них відносяться дротаверин, папаверин, бускопан, дюспаталин і ін. Іноді вони входять до складу комбінованих анальгетиків, наприклад, баралгін, який поєднує метамізол натрію і 2 спазмолитика. Мікст-препарати не варто приймати тривалий час, так як це небезпечно. Краще віддати перевагу лікам, до складу яких входить одна діюча речовина.

Інші препарати, які рекламують, як методи лікування спастичного коліту (пробіотики, пребіотики і ін.), Не підтвердили свою ефективність у клінічних дослідженнях. На ринку також існують різні рослинні засоби, які, згідно з інструкцією, розслаблюють стінки кишечника (Плантекс, Іберогаст, Проспан, Алталекс і ін.). Однак вони не проходили ніяких клінічних випробувань, і ніхто не може гарантувати покупцеві безпеку при їх прийомі. Але ж, всупереч загальній думці, ліки на основі трав можуть бути не менш токсичними і сильнодіючими, ніж традиційні фармацевтичні препарати.

Якщо у хворого виключена органічна патологія, як причина болю в кишечнику (пухлина, виразковий коліт, кровотеча, запальний процес), немає супутніх захворювань органів малого таза для купірування болю можна прикласти на нетривалий час грілку з теплою водою.

Основні принципи дієти при спастичному коліті

Також важливим аспектом в лікуванні є дотримання спеціальної дієти. Основними правилами її є:

• Регулярний прийом їжі і відсутність тривалих голодних проміжків.
• Виняток продуктів, що сприяють активному бродінню (дріжджовий хліб, капуста, огірки, помідори, соки, газовані напої, алкоголь і ін.).
• Переважно включити в раціон цільнозерновий хліб і макарони, відварну рибу і м'ясо, кисломолочні продукти та ін.

Одне лише дотримання дієти може сприяти повного усунення спастичних болів без прийому спеціальних ліків.