Абсцес м'яких тканин: симптоми і лікування
Абсцес м'яких тканин: симптоми і лікування
- Симптоми, що говорять про абсцесі
- Діагностика та лікування хвороби
- Профілактика абсцесу м'яких тканин
Абсцес м'яких тканин є патологічний процес, при якому в м'язових структурах або в підшкірно-жирової клітковини формується порожнина, яка містить в собі гнійні маси і має чіткі межі. Таке захворювання зустрічається досить часто. Воно може розвиватися у будь-якої людини, незалежно від його віку та статі.
Абсцес може виникати не тільки в м'яких тканинах, але і в багатьох інших органах людського організму. Як приклад можна привести гнійне ураження легень, головного мозку, передміхурової залози і так далі. Однак м'які тканини все ж страждають від цієї хвороби в кілька разів частіше.
Основною причиною розвитку абсцесу є гноеродная флора, перейнявшись в м'які тканини. Згідно зі статистикою, найбільш часто в якості провокуючого фактора виступають стафілококи. Однак стрептококи, клостридії, протеї та інші бактеріальні мікроорганізми також нерідко провокують виникнення такого патологічного процесу.
У переважній більшості випадків при абсцесі бактеріальна флора проникає в м'які тканини за рахунок порушення цілісності шкірного покриву. В цьому випадку свою роль можуть грати як найнезначніші садна, так і великі ранові поверхні. Існує велика ймовірність розвитку такого захворювання навіть після опіку або обмороження. Крім цього, в деяких випадках можуть реалізовуватися гематогенний і лімфогенний шляху поширення. В цьому випадку в групі ризику знаходяться ті люди, у яких є будь-які вогнища гнійного запалення, наприклад, при ангіні або фурункулах.
Існує таке поняття, як асептичний абсцес. Він має на увазі під собою виникнення симптомів внаслідок введення в м'які тканини речовин, не призначених для цього. У цьому випадку такі речовини призводять до некрозу і гнійного розплавлення навколишніх структур.
Якщо підвести підсумок, то сприятливими факторами для формування даної хвороби є:
- Наявні вогнища гнійного запалення в організмі;
- Різні запальні патології з боку шлунково-кишкового тракту;
- Обмінні і ендокринні порушення;
- Захворювання, що супроводжуються порушенням периферичного кровообігу;
- Часте травмування поверхні шкірного покриву.
Симптоми, що говорять про абсцесі
Як було сказано вище, абсцес має на увазі під собою формування порожнини, усередині якої знаходяться гнійні маси. За своєю суттю такий патологічний процес виконує захисну роль, перешкоджаючи подальшому поширенню патогенної флори за рахунок утворилася капсули. Однак його небезпека полягає в тому, що без необхідної медичної допомоги він може призводити до поширення бактерій в кров з розвитком сепсису, до флегмони, до поразки поруч розташованих нервових і судинних структур, а також до остеомієліту.
Симптоми даного захворювання складаються з місцевих і загальносоматичних проявів. До місцевих проявів відносяться локальна болючість і припухлість в місці ураження. Шкірний покрив над патологічним вогнищем стає гіперемійованим, відзначається місцеве підвищення температури тіла. Характерною ознакою є посилення хворобливості при пальпації ураженої області. Ступінь вираженості місцевих проявів безпосередньо залежить від глибини залягання гнійного вогнища. Чим ближче до поверхні шкіри він розташований, тим більш вираженими будуть місцеві симптоми. Крім цього, в разі поверхневого розташування абсцесу з плином часу з'являється флуктуація, що говорить про скупчення в порожнині гною.
Загальносоматичні ознаки такої хвороби не є специфічними. Вони характеризуються підвищенням температури тіла, загальною слабкістю, нездужанням і головним болем. Лихоманка в деяких випадках може досягати фебрильних значень. Ступінь вираженості інтоксикаційного синдрому безпосередньо залежить від площі патологічного вогнища. Тут варто зауважити, що в деяких випадках посилення інтоксикації може свідчити про поширення хвороботворної флори в кровоносну систему.
Діагностика та лікування хвороби
Діагностикою та лікуванням абсцесу, як правило, займається лікар-хірург. В першу чергу необхідно ретельно зібрати анамнез, і зробити висновок про наявність певних чинників до даного патологічного процесу. Запідозрити цю патологію можна вже на підставі загального огляду. Однак в деяких випадках потрібно інструментальне підтвердження даного діагнозу. Це найбільш актуально для глибоко розташованих гнійних вогнищ. З цією метою використовуються ультразвуковий метод і діагностична пункція. Проведення діагностичної пункції має на увазі під собою подальше виявлення бактеріальної флори в отриманому матеріалі.
Основним способом лікування даного захворювання є хірургічне розтин і дренування патологічного вогнища. Однак на ранніх стадіях його розвитку можуть використовуватися фізіотерапевтичні методи лікування і протизапальна терапія. Більшості пацієнтів показано призначення антибактеріальних препаратів. У деяких випадках це сприяє розсмоктуванню гною без оперативного втручання.
Залежно від розміру абсцесу і ступеня його нагнаіванія можуть вдаватися як до маленького розрізу, так і до його повного розсічення. І в тому, і в іншому випадку спорожнення порожнину обов'язково промивається антисептичними розчинами.
Профілактика абсцесу м'яких тканин
Першочерговим методом профілактики такого патологічного процесу є уникнення травмування шкірного покриву. Однак, у зв'язку з тим, що зробити це практично неможливо, слід приділяти особливу увагу первинній обробці ранових поверхонь. Крім цього, необхідно підвищувати рівень своєї імунного захисту і своєчасно лікувати виникають інфекційні захворювання. Рекомендується стежити за правильною технікою виконання ін'єкційних процедур.
- Клінічна хірургія. Національні керівництва. / Под ред. В.С. Савельєва, А.І. Кирієнко. — 2013
- Хірургічні хвороби. Учебгік в 2-х томах / Мерзлікін Н.В., Альперович Б.І., Цхай В.Ф .. — 2012