Анемія Аддісона-Бірмера, анемія Бірмера
Анемія Аддісона-Бірмера
Анемія Аддісона-Бірмера (перніціозна) пов'язана з недоліком вітаміну В12. Вона поширена в основному серед літніх людей, проте може зустрічатися в молодому і навіть дитячому віці. Хвороба часто виникає на тлі інших, наприклад, атрофічного гастриту, протікає повільно, але рідко переходить в стадію ремісії без лікування.
Причини розвитку хвороби
Серед ключових причин виникнення подібної анемії виділяють такі:
- Спадковість. Якщо в родині хтось переніс таке захворювання, ризик його розвитку підвищується. В такому випадку пернициозная анемія може бути вродженою.
- Важкий атрофічний гастрит. Пошкодження стінки шлунка не дає вітаміну В12 нормально всмоктуватися.
- Аутоімунні процеси. Найчастіше цей вид недокрів'я зустрічається у тих хворих, які вже страждають на аутоімунні захворювання.
Симптоми анемії Аддісона-Бірмера
За своїми ознаками анемія Аддісона мало відрізняється від інших форм браку гемоглобіну. Так, для неї характерні такі симптоми:
- Надмірна блідість шкірних покривів і слизових оболонок.
- Желтушность склер.
- Сонливість, швидка стомлюваність.
- Задишка.
Рідше пацієнти скаржаться на болі в роті або парестезія (оніміння) кінцівок. При більш детальному огляді та діагностиці лікар виявляє атрофію слизової шлунка, проблеми з шлунково-кишкового тракту в цілому, зниження маси тіла і втрату апетиту. У деяких випадках анемія може призводити до порушення ходи і іншим наслідкам ураження нервової тканини, утрудненого сечовипускання, розладів зору, а іноді галюцинацій і психічних розладів. Ці симптоми характерні для хворих старшого віку, тому часто лікарі просто не надають їм значення, списуючи на старість.
Лікування анемії Аддісона-Бірмера
Захворювання характеризується дуже повільним прогресом, але при цьому на пізніх стадіях становить серйозну загрозу для здоров'я і життя. Зокрема, у таких хворих ризик розвитку раку шлунка збільшується, за різними даними, в 3-18 разів. Тому дуже важливо якомога швидше почати лікування, а якщо анемія Бірмера виявлена на пізніх стадіях, обов'язково проходити додаткові обстеження по онкології.
При цьому якщо хвороба діагностована вчасно, ще не встигла сильно зачепити органи шлунково-кишкового тракту і нервову систему, то замісна терапія повністю усуває всі порушення, пов'язані з нестачею вітаміну В12. Це вкрай важливо для хворих молодого і дитячого віку.
Найчастіше лікування займає кілька місяців. Але в тому випадку, якщо пернициозная анемія виявлена на тлі інших захворювань, зокрема, аутоімунних, введення вітамінних препаратів може знадобитися або до їх лікування, або на все життя в якості підтримуючої терапії.
- Керівництво по гематології / Под ред. Воробйова А.І .. — 2005