Базаліома шкіри: як вона проявляється?
Базаліома шкіри: симптоми і наслідки
- Причини і класифікація базаліоми шкіри
- Симптоми при базально-клітинному раку
- Діагностика та лікування хвороби
- принципи профілактики
Базаліома шкіри також називається базально-клітинний рак. Суть цього захворювання полягає в тому, що на поверхні шкірних покривів формується злоякісна пухлина, морфологічним субстратом якої є клітини базального шару шкіри. Такий патологічний процес практично ніколи не супроводжується метастазуванням. Однак за рахунок активного росту пухлини відбувається пошкодження навколишніх тканин, що може стати причиною грубих деформацій. Особливо небезпечна в цьому плані базаліома, що локалізується в області обличчя.
Базаліома займає лідируючі позиції серед всіх злоякісних новоутворень, якими уражається шкіра. За даними статистики, на її частку припадає близько сімдесяти відсотків від всіх шкірних пухлин. Приблизно у дев'яноста шести відсотків людей таке новоутворення має поодинокий характер. Найбільш часто воно виникає на тих ділянках тіла, які систематично контактують з ультрафіолетовими променями. До них можна віднести обличчя, шию, груди і так далі.
Загальна поширеність даної хвороби становить від п'ятисот до тисячі випадків на сто тисяч населення. При цьому чоловіки стикаються з таким патологічним процесом дещо частіше жінок. Як правило, базаліома виявляється переважно у людей старше сорока років, однак поодинокі випадки були зафіксовані і серед дітей. Приблизно у сорока відсотків осіб ця пухлина в подальшому рецидивує.
Причини і класифікація базаліоми шкіри
Як правило, базаліома шкіри відбувається з наявних на поверхні шкірних покривів родимок, веснянок і будь-яких інших елементів. Існує ряд дерматологічних захворювань, які найбільш часто приводять до злоякісного переродження. До них можна віднести пігментну ксеродерму, кератоакантому, сонячний кератоз і багато іншого.
Основним фактором ризику, який має найбільше значення в розвитку даної хвороби, є ультрафіолет. Саме цим пояснюється значно вищий рівень тієї, що зустрічається базаліоми серед людей, що проживають в умовах підвищеної природної інсоляції. Варто зауважити, що тут вирішальне значення має навіть не стільки інтенсивність ультрафіолетових променів, скільки систематичність їх впливу. Цей момент є головною відмінністю від меланоми. Меланома найчастіше формується на тих ділянках тіла, які піддавалися сонячних опіків. Для базаліоми ця умова не є обов'язковим.
Ще одним важливим моментом є те, що шкіра уражається такою патологією переважно у людей, що відносяться до першого або другого фототипу. Особи з більш темним забарвленням шкірних покривів значно рідше стикаються з цим патологічним процесом.
До іншим сприяючих чинників належать спадкова схильність, систематичне травмування шкірних покривів, контакт з речовинами, що володіють токсичним ефектом, а також пригнічення імунної захисту на тлі хронічно протікає захворювання або тривалого прийому імуносупресивних препаратів.
В класифікацію базаліоми включені кілька її варіантів: вузловий, поверхневий, рубцевий і виразковий. При кожній з цих варіантів шкіра піддається своїм характерним змінам, більш докладно про які ми поговоримо нижче.
Симптоми при базально-клітинному раку
Як ми вже сказали, найчастіше базально-клітинний рак локалізується в області обличчя і шиї. Специфічними моментами є досить повільне зростання пухлини і відсутність будь-яких суб'єктивних відчуттів, за рахунок чого багато пацієнтів звертаються за медичною допомогою вже на пізніх етапах її розвитку.
Найбільш часто зустрічається варіантом даного новоутворення є вузловою. Все починається з освіти невеликого вузлика, який в подальшому все більше збільшується в розмірах. Діаметр цього вузлика доходить до одного сантиметра. Найчастіше він має перламутрову і блискучу поверхню, при огляді якої можна виявити судинні зірочки. Через деякий час з'являється такий симптом, як виразка. Вона обумовлена розпадом тканин і покривається кіркою, що має тілесний колір. Безпосередньо навколо самого новоутворення присутній щільний валик.
Поверхневий варіант також має повільно прогресуючий перебіг. На поверхні шкірних покривів з'являється злегка підноситься бляшка, розміри якої можуть доходити до сорока міліметрів. Відзначаються такі симптоми, як червоно-рожеве забарвлення, истонченность і атрофична ураженої області, а також її періодичне виразка.
Рубцевий варіант характеризується утворенням щільної пухлини, що має сіро-рожеве забарвлення і розташовується трохи нижче навколишніх тканин. Специфічним моментом є те, що виразки формується не в центральній частині як в двох попередніх варіантах, а по периферії.
Виразковий варіант є найбільш несприятливим в плані прогнозу, так як саме він призводить до виражених деформацій. Присутні такі симптоми, як велика виразкова поверхню і темні кірки, що покривають її. Якщо видалити скоринку можна побачити, що виразка має горбисте дно сірого або червоного кольору.
Діагностика та лікування хвороби
Така хвороба, перш за все, діагностується на підставі огляду хворої людини в сукупності з цитологічним і гістологічним дослідженнями. Найчастіше для того, щоб правильно поставити діагноз, необхідно попередньо виключити деякі інші дерматологічні патології.
Лікування базаліоми шкіри має на увазі під собою видалення новоутворення. Для цього можуть застосовуватися як хірургічний метод, так і малоінвазивні процедури. До малоінвазивних процедур відносяться кріодеструкція і лазерне видалення. Іноді вдаються до допомоги променевої терапії. Хіміотерапія не зарекомендував в себе в лікуванні даного захворювання.
принципи профілактики
В першу чергу для профілактики такого патологічного процесу необхідно захищатися від ультрафіолетових променів спеціальними засобами. Рекомендується уникати травмування шкіри і її контакту з токсичними речовинами.
Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Онкологія / За ред. Чіссова В.І., Дарьялова С.Л .. — 2007
- Дерматологія в клінічній практиці / Под ред. Потекаев М.М., Е.Фінлей, М.Чаудхері. — 2011