Що таке ретикулоцити

Ретикулоцити — клітини крові, є перехідну форму від попередників еритроцитів, що знаходяться в кістковому мозку і зрілими еритроцитами в крові. Це молоді, незрілі клітини крові, що містять РНК. Синтез цих клітин відбувається з клітин попередників еритроїдного ряду.

Для чого необхідно знати кількість ретикулоцитів

Їх кількість в крові відображає інтенсивність утворення еритроцитів, що відбувається в кістковому мозку. У лабораторній діагностиці це важливо знати для оцінки активності еритропоезу. Збільшення еритропоезу зазвичай відбувається після кровотеч, гемолізу еритроцитів (аутоімунна гемолітична анемія), онкологічних захворювань, запальних процесів, при адаптації до кисневого голодування.

Велика частина еритроцитів після дозрівання виходить з кісткового мозку і починає циркулювати в кров'яному руслі. Але близько 2% клітин циркулюючих в крові все ще знаходяться на стадії ретикулоцитів. Далі процес дозрівання і перетворення їх в еритроцити займе близько 2-х діб.

Термін життя еритроцитів в кров'яному руслі в середньому становить 120 днів. Процес руйнування «старих» еритроцитів відбувається в селезінці. На заміну їм в кістковому мозку синтезуються нові клітини. Тому підрахунок клітин еритроїдного ряду, і зокрема, ретикулоцитів буде свідчити про регенераторной здатності кісткового мозку.

При зниженні кількості еритроцитів внаслідок крововтрат, руйнування еритроцитів при гемолітичній анемії, а також при кисневому голодуванні, компенсаторно, буде включатися процес регенерації і підвищення продукції ретикулоцитів кістковим мозком. Аналогічна ситуація буде відбуватися при лікуванні анемії. Це використовується в якості критерію ефективності лікування залізодефіцитної і вітамін В12-дефіцитної анемії.

Регуляція процесу утворення еритроцитів

Регуляція процесу кровотворення в кістковому мозку регулюється гормоном — еритропоетином, синтезується головним чином в нирках і, частково, в печінці.

Ці органи починають секретувати еритропоетин при настанні гіпоксії (нестачі кисню), яка є основним чинником, який регулює продукцію гормону. При підвищенні кількості еритроцитів в крові, утворення гормону в нирках загальмовується. Введення еритропоетину спортсменам перед змаганнями підвищує кількість еритроцитів і підвищує витривалість. Тому еритропоетин є речовиною, яка використовується в лікувальних цілях, але є забороненим (допінгом) в момент проведення спортивних змагань.

У тому випадку, якщо у пацієнта розвивається анемія, а підвищення кількості ретикулоцитів не відбувається, то можна говорити про порушення функції кісткового мозку, неефективності еритропоезу, брак еритропоетину. Це зустрічається при захворюваннях кісткового мозку — пухлина, опромінення, застосування хіміопрепаратів.

Гематологічні аналізатори нового покоління забезпечені пристроями для підрахунку ретикулоцитів і диференціювання за вмістом у них РНК. У міру дозрівання ретикулоцитів зміст РНК знижується. Це дозволяє судити про ступінь зрілості клітин і є показником гемопоетичних активності кісткового мозку. Стимуляція еритропоезу призводить до скорочення перебування ретикулоцитів в кістковому мозку. Це супроводжується збільшенням кількості молодих еритроцитів в периферичної крові, що характеризуються високим вмістом РНК. Застосування сучасних аналізаторів істотно полегшує роботу персоналу лабораторії і надає розширений спектр даних загального аналізу крові для лікуючого лікаря.