Дизентерія: причини інфекції, типові прояви

Серед всіх кишкових інфекцій дизентерія — одна з найвідоміших. Ще за радянських часів у всіх поліклініках висіли плакати, що закликають мити руки і плоди перед їжею, щоб захистити себе від зараження. Причиною розвитку даної інфекції є шигели — бактерії, що призводять до процесу гострого запалення стінок шлунка і кишечника. Це провокує біль у животі, діарею і блювоту, нездужання і лихоманку. Залежно від віку пацієнта і типу мікробів прояви хвороби можуть сильно відрізнятися.

Дизентерія: визначення патології

Мікробна дизентерія (вона ж іменується шигельоз) — це гостра інфекція або хронічне ураження кишечника. Важливо підкреслити, що є ще варіант амебної дизентерії, яка зустрічається рідше і провокується найпростішими, маючи друга назва амебіаз. Якщо говорити конкретно про мікробному зараженні, активність шигел в просвіті травної трубки провокує запалення слизової, що призводить до інтоксикації і вираженим розладам травлення. Дизентерія небезпечна в силу того, що має високу заразністю, може провокувати спалахи і носійство бактерій, через що від зовні здорової людини можуть заражатися оточуючі. Дизентерія відноситься до групи кишкових інфекцій, за механізмом передачі — це класична «хвороба брудних рук». Її спалахів сприяють антисанітарні умови проживання, недотримання гігієнічних правил.

Небезпечні бактерії — провокатори хвороби

Причиною мікробної дизентерії є бактерії (шигели), нерухомі палички. Небезпечними для людей є 4 типи Shigella boydii, Sh. dysenteriae, Sh. flexneri або Sh. sonnei. Неприємні ці мікроби ще і тим, що мають здатність швидко набувати стійкість до антибіотиків, що робить лікування патології складним. Вони пристосовані до несприятливих умов зовнішнього середовища, можуть тривалий час зберігатися в грунті і воді, активно розмножуватися на продуктах харчування. Мають специфічні факторами патогенності — це з'єднання, які в організмі дозволяють бактеріям не тільки виживати, але проникати через стінки кишки, провокуючи сильну діарею і виражений токсикоз.

Бактерії можуть проникати в організм через рот, якщо їжа вживається немитими руками, плоди погано помиті або не оброблені термічно. Небезпечні страви і продукти, приготовлені з порушенням санітарних норм і обсіменені бактеріями. Також можна заразитися при купанні у відкритих водоймах, куди потрапили бактерії, або при вживанні некип'яченої води з сумнівних джерел.

Основа хвороби: запалення в травному тракті

Патологія можлива в двох формах — гостре запалення слизових або хронічне. Прояви можуть сильно відрізнятися за тяжкості і набору симптомів. Найбільш часто запалення виникає гостро, швидко наростають прояви — протягом 1-2 діб з моменту потрапляння бактерій в травний тракт. Гостра дизентерія має кілька форм, в залежності від того, де переважно локалізовано запалення:

• Гострий коліт — переважне ураження товстої кишки;
• Гастроентерит — запалення локалізовано в області стінок шлунка з залученням тонкої кишки;
• Гастроентероколіт — це поразка одночасно слизової від шлунка до термінальних відділів товстої кишки.

Саме за рахунок різних варіантів протікання інфекції істотно розрізняється симптоматика у кожного пацієнта.

Гостре перебіг дизентерії: діарея, токсикоз, лихоманка

Для гострої дизентерії типовий набір специфічних проявів, істотно ускладнюють стан хворого. Формується лихоманка, що досягає в окремих випадках 39-40 ℃ на тлі якої виникає діарея. Спочатку стілець має водянистий характер, але цей період короткий. Діарея швидко частішає до 10-20 разів на добу, але обсяг випорожнень дуже невеликий. У стільці при типовому перебігу інфекції визначається слиз з кров'ю, а в частині випадків ще й гнійні домішки. Це відрізняє дизентерію від багатьох кишкових інфекцій, вказуючи на утворення ерозій і виразок в товстій кишці. Діарея супроводжується болем в області живота, вона приступообразная, гостра. Також типові тенезми (несправжні болісні позиви без дефекації), утворюється роздратування анального сфінктера, біль під час стільця або після нього.

Якщо уражається шлунок, приєднуються нудота і повторне блювання, при залученні в процес тонкої кишки типова часта діарея рідкого характеру. При легкому перебігу інфекція проходить протягом тижня, у важких випадках можливі серйозні вторинні ускладнення, аж до сепсису і летального результату.

Хронічний перебіг інфекції і носійство бактерій

Підступність інфекції полягає в тому, що вона може мати хронічний перебіг, а у окремих пацієнтів протікає в формі носійства бактерій. Якщо говорити про прояви хронічної дизентерії, для них типова змащена нерезкая симптоматика, реєструються тільки окремі прояви, а патологія може тривати до трьох місяців і довше. За перебігом інфекція може мати безперервно рецидивуючу форму або періоди виразних загострень і загасання проявів. Симптоми по тяжіння не такі виражені, як на тлі гострого перебігу, але вони буквально переводять пацієнта, постійно повертаючись. Так, токсикоз менш виражений, а лихоманка не перевищує показника 38 ℃. Стілець зазвичай прискорений, але немає сильної схваткообразной болю, домішки слизу незначні, крові практично не буває.

Якщо інфекція протікає в формі носійства бактерій, вона може реєструватися після того, як зникли всі симптоми гострої дизентерії (клінічне одужання). У посівах виявляються шигели, але немає ніяких симптомів хвороби. Є також варіанти висіву шигел у людей, які не хворіли на до цього дизентерію, але при цьому збудники ніяким чином не впливають на стан пацієнта. Ці люди не звертаються до лікаря за допомогою, стаючи джерелом інфекції для оточуючих, особливо якщо працюють в харчовій промисловості або стаціонарах, дитячих установах.

пройдіть тест

Чи є у вас захворювання шлунка? Захворювання шлунка має ряд особливостей і симптомів, про які варто дізнатися в запропонованому нами тесті.

Використано фотоматеріали Shutterstock