Енцефалографія: кому призначають обстеження мозку і що воно показує

21 травня 1873 року народився Ханс Бергер — німецький фізіолог і психіатр, якому вдалося вперше в історії отримати запис біострумів мозку, електроенцефалограму. Відкриття стало настільки важливим, що пізніше такі дослідження навіть називали «ритмом Бергера».

Сьогодні електроенцефалограма (ЕЕГ) — доступний і поширений метод діагностики, за допомогою якого вдається виявляти безліч неврологічних діагнозів, а також вивчати мозок. Деякий час в Росії проходження ЕЕГ навіть було обов'язковим для отримання водійських прав. MedAboutMe розповість, в чому особливість обстеження і які проблеми воно здатне виявити.

Особливості електроенцефалографії для вивчення мозку

Ще в 40-х роках XIX століття вчені встановили, що мозок має Електрогене властивостями, тобто здатний генерувати електричні імпульси. Пізніше стало зрозуміло, що сигнал, що виходить від нейронів, змінюється під дією різних факторів, а окремі ділянки мозку дають узгоджені, а не хаотичні імпульси, підсилюють або послаблюють одна одну. Електроенцефалографія (ЕЕГ) як раз фіксує зміна електричних імпульсів, а значить, може допомогти діагностувати різні відхилення в роботі головного мозку.

Оскільки апарат електроенцефалограф сам по собі нічого не випромінює, а лише фіксує електричну активність, таке дослідження є абсолютно безболісним і нешкідливим. І якщо в рамках діагностики потрібне проведення серії ЕЕГ, лікарі можуть робити їх щодня.

Діагностика завжди проводиться в окремому приміщенні, ізольованому від шумів і світла. Це необхідна умова для правильного проведення ЕЕГ, адже в іншому випадку фіксуються сигнали будуть лише реакцією на подразнення. При цьому при проведенні електроенцефалографії допустимі спеціальні проби, які допомагають побачити, як мозок відповідає на різні зовнішні чинники. Серед найбільш популярних наступні:

• Фотостимуляція — миготіння світла з частотою 20 разів на секунду.
• Гіпервентіляціонная проба — пацієнт повинен зробити низку глибоких вдихів.

Проведення проб — небезпечна процедура, оскільки у відповідь на них у хворих людей підвищується ризик нападу судом.

Електроенцефалографія може проводитися уві сні. Неврологи відзначають, що така діагностика часто буває набагато інформативніше, ніж ЕЕГ при стані. При такому моніторингу одночасно знімається електроенцефалограма і проводиться відеозапис пацієнта. Це завжди тривале дослідження, яке може зайняти від 3 годин до доби.

Основні показання: епілепсія, травми і інше

Сучасна медицина досить широко використовує електроенцефалографію, проте головним показанням до її проведення, як і раніше залишається епілепсія. Оскільки цей стан характеризується як раз надмірною збудливістю нейронів, ЕЕГ є головним методом підтвердження діагнозу. При цьому патологія може проявлятися тільки під час нападів, тому для докладного вивчення проводяться проби і ЕЕГ-моніторинг. Діагностика дає можливість не тільки виявити епілепсію, а й визначити ділянки мозку, відповідальні за виникнення епілептичних припадків.

Серед інших свідчень до електроенцефалограмі наступні:

• Будь-які порушення сну, в тому числі безсоння, раптові пробудження, сомнамбулізм, апное.
• Порушення мозкового кровообігу. Показово ЕЕГ після інсультів і мікроінсультів.
• Раптові судоми і непритомність.
• Головні болі і запаморочення нез'ясованої етіології.
• Черепно-мозкові травми та їх наслідки.
• Інфекційні захворювання — енцефаліти і менінгіти.
• Панічні атаки.
• Дегенеративні захворювання мозку, старечі деменції, в тому числі хвороба Альцгеймера.
• Пухлини мозку і підозра на них.

Коли проводять електроенцефалографію дітям

Електроенцефалографія, як безпечний і безболісний метод, допомагає в діагностиці неврологічних та інших захворювань у дітей. Проводити процедуру можна навіть новонародженим, наприклад, після важких пологів або родових травм.

ЕЕГ допомагає виявити причину таких відхилень у дітей:

• Затримка психічного розвитку.
• Затримка розвитку мовлення.
• Судоми.
• Заїкання.
• Нервові тики.
• Сомнамбулізм.

Електроенцефалографія є важливим дослідженням для дітей з синдромом Дауна, аутизмом, ДЦП. За допомогою дослідження роботи мозку уточнюється діагноз і його тяжкість, прогресування патологій, ефективність проведеної терапії.

Незважаючи на плюси ЕЕГ, проведення обстеження у дітей пов'язано з рядом труднощів. Дитину може налякати сам електроенцефалограф, ЕЕГ-шолом, який надягає на голову, незнайома обстановка, також малюкові часто важко висидіти без руху під час зняття показань. Особливо актуально це для пацієнтів з нервовими розладами і аутизмом. Дитячі реакції істотно ускладнюють проведення ЕЕГ, а іноді роблять діагностику просто неможливою, тому в педіатрії цей метод розглядають як додатковий.

Особливі випадки проведення електроенцефалографії

Дослідження імпульсів, що виходять від нейронів, допомагають лікарям розібратися, наскільки добре функціонує мозок пацієнта. ЕЕГ дуже важлива при нейрохірургічних операціях — за допомогою електроенцефалографії можна оцінити ефективність лікування, темпи відновлення хворого, швидко виявити можливі ускладнення.

Пацієнтам, які знаходяться в комі, ЕЕГ проводиться для контролю роботи головного мозку, його активності або можливого згасання функцій. За допомогою цієї діагностики підтверджується або спростовується смерть мозку.

Електроенцефалографія фіксує виключно нейронну активність, тому допомагає виявити справжню природу судом, нервових розладів, паніки та інших патологічних станів. Це важливо, якщо у лікаря є підозра, що такі напади — симптом психіатричних діагнозів, а не нейрогенних порушень.

ЕЕГ — важливий метод для різних нейробиологических досліджень. Так, наприклад, вчені з Каліфорнійського університету в Берклі за допомогою такої діагностики змогли скласти карту «руху думки». За їхніми даними, за її формування відповідає префронтальная кора, при цьому чим складніше думка, тим більше ділянок мозку активізуються.

ЕЕГ допомагає зрозуміти і особливості засвоєння інформації. Саме за допомогою цього методу німецькі вчені встановили, що починаючи з шестимісячного віку немовлята набагато краще засвоюють слова, якщо чують їх під час сну, а не неспання.

За допомогою ЕЕГ вивчається психоемоційна сфера людини. Наприклад, працівники НДІ фізіології і фундаментальної медицини Сибірського відділення РАМН, провівши електроенцефалографію і функціональну магнітно-резонансну томографію, вивчали мозок людей з хронічною депресією. За результатами дослідження, виявилося, що у таких пацієнтів активність нейронів в стані спокою вище, ніж у здорових випробовуваних. Мозок страждають від депресії постійно обробляє інформацію, більш того, найчастіше це дані про саму людину, його вчинках і емоціях. А ось дослідникам з Семельского інституту нейронаук і поведінки людини вдалося виявити на ЕЕГ індивідуальні особливості людей з депресіями. Вчені вірять, що в майбутньому такі дані допоможуть краще підібрати лікування для таких пацієнтів, зокрема, вибрати антидепресанти.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.