Гангрена кінцівки лікування, гангрена нижніх кінцівок початкова
Гангрена кінцівки: лікування хвороби на різних стадіях
Гангрена кінцівки, лікування цього небезпечного захворювання і його можливі наслідки — ось про що варто думати, закурюючи першу сигарету. Чому? Та просто тому, що куріння нерідко призводить саме до цього фіналу. Нікотин викликає порушення кровопостачання кінцівок, а погане харчування тканин може призвести до гангренозний процесам.
Облітеруючий атеросклероз і цукровий діабет теж підвищують ризик утворення гангрени кінцівок, лікування може закінчитися ампутацією. Крім названих захворювань, гангрену може викликати обмороження, хімічний і термічний опік, здавлюють травми кінцівок, променеве ураження і інфікування ран.
види гангрени
Розрізняють суху і вологу гангрену. При сухій, менш небезпечною гангрени, некротизовані тканини муміфікуються — простіше кажучи, висихають. Організм відмежовує ділянки некрозу, і гангрена не поширюється вище по кінцівки. Загальне самопочуття хворого може бути цілком задовільним. Суха гангрена зазвичай розвивається без інфікування, вона асептична.
Волога гангрена набагато небезпечніше. Вона частіше пов'язана з серйозною небезпекою для життя хворого, так як в розвитку хвороби значну роль відіграє інфекція і висока небезпека поширення її по всьому організму. При вологій гангрені немає чіткої межі між ураженими тканинами і здоровими ділянками. Хвороботворні бактерії поширюються з кров'ю і можуть викликати сепсис з дуже важкими наслідками.
Лікарі виділяють ще газову гангрену, що охоплює переважно м'які тканини і супроводжується утворенням газу в ураженій м'язової тканини.
симптоми гангрени
Найчастіше гангрена вражає пальці ніг і стопи. Гангрена нижніх кінцівок, початкова стадія хвороби, проявляється у вигляді синюшного плями на блідою, мармурової шкірі. У пацієнтів сухорлявого статури, у зневоднених і виснажених людей, гангрена частіше розвивається по сухому типу. Гладкі, пухкі хворі, які страждають ожирінням і цукровим діабетом, більш схильні до ризику вологої гангрени.
Біль може супроводжувати хвороба з найперших симптомів до повної некротизации тканин.
У разі сухої гангрени уражені тканини поступово висихають, здобуваючи чорну або темно-коричневе забарвлення. Між здоровими і хворими тканинами формується демаркаційної вал, що не дає розповсюджуватися некротическим процесам на здорові тканини.
При вологій гангрені демаркаційної вал не формується, і інфекція швидко поширюється по всьому організму, викликаючи інтоксикацію і різке погіршення самопочуття.
лікування гангрени
У початковій стадії гангрену можна вилікувати, не вдаючись до ампутації. Для цього потрібно зупинити поширення інфекції і забезпечити відновлення доброго кровопостачання в ураженій кінцівці. На більш пізніх стадіях доводиться вдаватися до хірургічного лікування з ампутацією некротизованих частин тіла.
При сухій гангрені ампутація може бути більш щадить, так як процес не проявляє тенденції до поширення. Волога гангрена більш небезпечна тим, що інфекція швидко поширюється і вражає кровоносні судини і тканини значно вище уражених частин. У цьому випадку, щоб уникнути декількох послідовних операцій, хірург змушений відразу проводити ампутацію гангренозний кінцівки досить високо, по ще не ураженим гангренозними процесами ділянках.
Хоча суха гангрена вважається менш небезпечною, не варто забувати, що вона може перейти у вологу форму і проявитися більш агресивно. Тому не варто всіма силами уникати ампутації. Своєчасна операція може врятувати життя хворого.
- Загальна хірургія / Петров С.В .. — 2012
- Результати ультразвукового методу дослідження у виборі способу терапії синдрому діабетичної стопи для запобігання ускладнення у вигляді гангрени нижньої кінцівки / Фатих Руслан Ильгизарович, Клюшкин Іван Володимирович, Корейба Костянтин Олександрович // Вісник сучасної клінічної медицини. — 2013. — т.6., Вип.5