Гемоглобін і еритроцити в аналізі крові: анемія, кровотеча

Після отримання результатів аналізу крові лікар оцінює всі показники. Особливе значення для виявлення анемії, крововтрати і патологій крові грає оцінка кількості червоних кров'яних клітин, рівня гемоглобіну і гематокриту. Щоб визначити наявність кровотечі, виявити деякі хвороби або оцінити ефективність лікувальних заходів, фахівець оцінює не тільки стандартні показники, а й деякі додаткові, що визначають стан червоного паростка крові (клітин-попередників еритроцитів і самих червоних кров'яних тілець на ранніх стадіях розвитку). До них відносять розміри і обсяг еритроцитів, вміст в них гемоглобіну. Навіщо все цим показники, які діагнози вони допомагають виявити?

Аналіз крові: як він проводиться?

Сьогодні для прискорення процесу і його автоматизації, зниження числа помилок і розширення можливостей діагностики аналіз крові все частіше проводять на спеціальних автоматичних аналізаторах. Вони за кілька хвилин визначають відразу кілька показників, що стосуються як червоного, так і білого паростків крові (еритроцити або лейкоцити). Підсумковий результат видається у вигляді бланка, що нагадує касовий чек, в ньому аналіз крові записаний у вигляді буквених скорочень і цифрових значень. Там вказані конкретні показники, які при розшифровці необхідно порівняти з нормативними, заданими показниками для даної лабораторії і приладу. Вони можуть дещо відрізнятися від нормативних, що пов'язано з методикою визначення тих чи інших показників. Такі показники як рівень еритроцитів і гемоглобіну, гематокрит і характеристики еритроцитів допомагають в діагностиці анемії та інших хвороб крові, виявленні кровотеч.

Рівень еритроцитів: перенесення кров'ю кисню

Еритроцити — важливі клітини крові, вони заповнені особливим білком гемоглобіном і відповідають за перенесення в тканини кисню для здійснення обмінних реакцій. Вони ж відповідають за усунення з тканин вуглекислого газу, що утворюється в ході метаболізму. Якщо кров бідна еритроцитами і гемоглобіном, розвивається хронічна гіпоксія тканин, що призводить до серйозних змін, нездужання, формуванню трофічних порушень. Зниження рівня еритроцитів в крові виникає при анеміях різного типу, пов'язаних як з крововтратою, так і недоліком заліза, посиленим руйнуванням червоних клітин.

Існує і протилежний стан, коли кров містить більше, ніж в нормі кількість еритроцитів. Дане відхилення називають полицитемией або еритроцитозом. Подібний стан небезпечно загрозою тромбозів, порушенням циркуляції крові по судинах в силу збільшення її в'язкості.

Рівень гемоглобіну: розвиток анемії

Всередині еритроцитів міститься металопротеїни гемоглобін — це білок в поєднанні з іонами заліза, який має здатність до перенесення кисню і вуглекислоти. Саме показник рівня гемоглобіну оцінюють в аналізі крові, якщо підозрюється анемія. На тлі зниження гемоглобіну знижується кисень-переносить функція крові, тканини страждають від гіпоксії, що порушує швидкість обмінних процесів, призводить до утворення недоокислених продуктів метаболізму. При анемії рівень гемоглобіну знижується нижче 110 г / л, а при важких ступенях може бути нижче 80-70 г / л. Можливо і підвищення вмісту гемоглобіну, зазвичай воно супроводжує високому рівню еритроцитів і розвивається на тлі зневоднення.

Гематокрит: кровотечі та крововтрати

Гематокрит — це показник, що відображає співвідношення формених елементів, головним чином — еритроцитів, до рівня плазми. Він зазвичай має відсоток їх, складаючи в нормі від 39 до 49% в жіночому організмі, і від 35 до 45% — в чоловічому. За гематокриту лікарі можуть запідозрити внутрішня кровотеча, оцінити його тяжкість. На тлі кровотечі губляться формені елементи і плазма. Частина плазми компенсується припливом рідини з міжклітинного простору, кров стає рідині, гематокрит знижується. Найбільш часто знижений гематокрит при постгеморагічної анемії (кровотеча, яке призвело до втрати еритроцитів), а також на тлі гемолізу і збільшення обсягу плазми (при внутрішньовенних вливань). Підвищення гематокриту типово для зневоднення і опіків, коли втрачається плазма крові і міжклітинна рідина.

Характеристики еритроцитів: на які хвороби указує їх зміна

Деякі хвороби крові змінюють форму і розміри еритроцитів, їх обсяг і наповнення гемоглобіном. На підставі вивчення основних характеристик червоних клітин можна запідозрити такі хвороби як анемія, в тому числі гемолітична. Також можливі зміни показників при дефіциті фолієвої кислоти і вітаміну В12, що призводять до появи в аналізі крові аномальних форм еритроцитів.

Ширина розподілу червоних клітин: даний показник відображає різницю в розмірах еритроцитів. Поява в крові великої кількості разноразмерних клітин — анізоцитоз, типово для хвороби серця, онкологічних уражень і мієлодиспластичного синдрому, анемії, пов'язаної з дефіцитом заліза або вітаміну В12.

Не менш важливий і середній обсяг еритроцита. У нормі він коливається від 80 до 100 фл. Зменшення розмірів еритроцитів типово для хвороб крові та анемії, збільшення розмірів — для дефіциту фолатів та вітаміну В12.

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті відображає, наскільки еритроцит насичений гемоглобіном. У нормі показник варіює в межах 302 — 370 г / л. Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитних анеміях, а також при такій вродженої хвороби, як таласемія. Підвищення цього показника практично не зустрічається.

Показник середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті дозволяє лікарю визначити, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Середній вміст гемоглобіну в червоній клітці, MCH, виражається в пікограм і становить 26 — 34 пг. Зниження цього показника зустрічається при залізодефіцитної анемії, збільшення — при мегалобластноїанемії, або це можуть бути онкологічні хвороби крові.

сервіс онлайн

Розшифровка аналізів онлайн

• загальні аналізи
• біохімія крові
• гормони