геморой гемороїдальних вузол, геморой вузли
Вузли при геморої — звідки вони?
Геморой, гемороїдальних вузол — це особливі стани, що виникають в результаті порушення кровообігу в області прямої кишки. При застої крові у венах поступово формуються особливі розширення, в яких накопичується венозна кров. Вони утворюють вузли, які можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми. Факторами, що сприяють утворенню вузлів, можуть бути запори, тривала сидяча робота, порушення харчування і надмірні фізичні навантаження.
В чому проблема
Геморой, вузли представлені скупченням дрібних судинних сплетінь (вен, капілярів і артеріол), які густо обплітають пряму кишку під слизовим її шаром. У нормальних умовах вони знаходяться в тонусі і утримуються м'язами, сполучною тканиною. Розширення, зростання вузлів і їх подальше випадання виникає як результат підвищення тиску всередині судин, зниження еластичності їх стінок, атрофії тканин навколо вузлів, порушення роботи м'язів. Чималу роль в цьому також відіграють пошкодження стінок самих судин. Їх дегенеративні зміни відбуваються при запорах і тривалому знаходженні калових мас у прямій кишці, при напруженні під час дефекації, сидячому способі життя, коли кров застоюється в області малого тазу, підйомі тягарів, коли виявляється високий тиск на промежину.
внутрішні вузли
Якщо формується геморой, гемороїдальних вузол утворюється під поверхнею слизової з особливих судинних клубочків. Вони в нормі мають розміри до 5 мм і залягають в області сполучної тканини і м'язів прямої кишки. Ці клубочки з'єднуються між собою, утворюючи скупчення невеликих розмірів. Якщо всередині таких скупчень застоюється кров, утворюються набряк і запалення, формуються дрібні тромбікі, це дає початок внутрішньому гемороїдальному вузлу. Такі вузли покриті слизовою оболонкою і розташовуються під слизової, в товщі тканин. Усередині них є перегородки зі сполучної тканини і еластичні волокна, клітини гладких м'язів.
зовнішні вузли
Біля ануса також є сплетення дрібних вен, що розташовуються прямо під шкірою. За рахунок них в нормальних умовах відбувається відтік венозної крові від шкіри і самого анального сфінктера. Під декількома шарами шкіри сплетення вен утворюють особливу кавернозную тканину, яка змінює свої властивості в результаті різного ступеня наповнення кров'ю. За рахунок цього змінюється щільність і сила змикання ануса. При дефекації синуси кавернозної тканини повинні спустошувати, а потім знову наповнитися. При порушенні відтоку крові по цих синусів формуються її скупчення, і утворюється зовнішній геморой, його вузли випирають в області ануса.
небезпека вузлів
Крім того, що вузли заважають нормальному життю, вони болючі і сверблять, а також існує небезпека розвитку ускладнень. Це можуть бути тромбози, розриви вузлів з кровотечею, що призводить до сильного болю і втрати крові. Крім того, вузли можуть запалюватися, що дає ускладнення у вигляді парапроктита. Крім цього, вузли можуть випадати і обмежуватися, в результаті чого може розвинутися некроз і початися серйозна кровотеча. У гіршому варіанті приєднується вторинна інфекція з гнійними ускладненнями.
Тому, при перших же симптомах геморою варто звернутися до лікаря, не чекаючи серйозного розростання вузлів і ускладнень.
- Загальна хірургія / Петров С.В .. — 2012