Грижа l5 s1, лікування грижі l5
Як розпізнати і вилікувати грижу диска L5-S1?
Грижа L5-S1 вражає хребет між останнім хребцем поперекового відділу (L5) і першим хрестовим (S1). Тобто за своєю суттю це ні що інше, як попереково-крижовий грижа, яка найчастіше зустрічається через підвищену осьового навантаження, що надається на цей відділ хребта.
Симптомами грижі диска L5-S1 є:
- біль у ділянці нирок, що віддає в сідницю (іноді больовий синдром може опускатися до стегна і навіть доходити до коліна);
- біль в тазостегновому суглобі;
- наявність «кашльового поштовху» — при чханні і кашлі виникає гострий біль в нозі;
- порушення чутливості в стопі, аж до відсутності в ній рефлексів;
- слабкість великого пальця на нозі і / або сідниці;
- «Мурашки» і поколювання по всій довжині ноги, але особливо в стопі (після тривалого перебування в сидячому положенні пальці на стопі часто німіють).
Зазвичай болі посилюються через переохолодження, а також після підняття важких предметів.
Лікування грижі L5-S1
У більшості випадків грижу попереково-хрестового відділу хребта лікують без операції. Однак в запущених важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
Консервативний підхід до лікування включається в себе медикаментозне купірування больового синдрому і зняття запалення в області ураженого нервового корінця, фізіотерапію і альтернативні методи лікування, зміна способу життя пацієнта.
Зазвичай для зменшення болю при грижі хребта призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). У випадках дуже сильного запалення прописують гормональні протизапальні засоби, часто у вигляді ін'єкцій.
Фізіотерапія складається з процедур електрофорезу, міостімуляциі, лікування ультразвуком, масажу та інших підходів.
Обов'язкове виконання спеціального комплексу лікувальних вправ, підібраних лікарем на основі оцінки загального стану здоров'я пацієнта, його статі і віку.
У число методів альтернативного лікування, які використовуються при лікуванні грижі L5-S1, входять голкорефлексотерапія, мануальна терапія або остеопатія, гірудотерапія.
Крім безпосередньо лікувальних заходів, всім пацієнтам з грижею міжхребцевих дисків в області попереку наказують змінити свій спосіб життя. Хворі повинні відмовитися від шкідливих звичок, сну на животі, носіння каблуків. Необхідно нормалізувати вагу.
Крім лікувальних вправ, показана і інша фізична активність, перш за все, спокійна ходьба по рівній поверхні.
Хірургічне лікування грижі між поперековими і крижовий хребцями проводять лише в тих випадках, коли не вдається усунути больовий синдром і / або захворювання веде до інвалідизації пацієнта. У цих випадках призначають дискектомію, як правило, в її сучасному мініінвазивних варіанті мікродискектомії.
- Неврологгія. Національне керівництво. / Под ред. Є.І. Гусєва, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. — 2014
- Клінічна неврологія / Никифоров А.С., Гусєв Є.І .. — 2007