Чужорідне тіло в бронхах, сторонні тіла трахеї
Чужорідне тіло в бронхах
Сторонні тіла трахеї, бронхів і гортані можуть спричинити за собою дуже неприємні наслідки, аж до смерті. Потрібно знати головні симптоми потрапляння сторонніх предметів в дихальні шляхи, щоб вчасно допомогти потерпілому. Іноді чужорідне тіло в бронхах або трахеї може перебувати там досить довгий час, якщо воно не перекриває просвіт і не призводить до задухи, але це не означає, що його можна не видаляти.
Як сторонні предмети потрапляють в дихальні шляхи?
Найчастіше це відбувається при вдиху. Така неприємність відбувається і з дітьми, і з дорослими, що володіють звичкою тримати в роті дрібні предмети. Іноді в дихальне горло може потрапити шматочок їжі або таблетка.
Вдихання сторонніх предметів можливо при сильному вдиху, наприклад, при переляку, сміху, плачі, позіхання. У дітей в бронхи і трахею потрапляють дрібні частини іграшок, горошини, цукерки, гудзики, намистини і безліч інших невеликих предметів. Дорослі часто страждають від попадання в дихальні шляхи цвяхів, шпильок, які вони тримають в роті при роботі.
Чим небезпечні сторонні предмети в дихальних шляхах:
- закупоркою просвіту трахеї або бронха
- ушкодженнями, які може завдати предмет з гострими гранями або краями
- запаленням, що розвиваються при тривалому травмирующем впливі на стінки дихальних шляхів.
Небезпечні в рівній мірі і неорганічні, і органічні предмети. Органіка розкладається, виділяючи шкідливі продукти розпаду, крім того, органічні об'єкти вбирають вологу і розбухають, що може призвести до зупинки дихання.
Симптоми сторонніх тіл в дихальних шляхах
Симптоми попадання сторонніх предметів в бронхи або трахею можуть бути різними, в залежності від величини предмета і його фізичних властивостей. Великі тіла можуть викликати швидко розвивається асфіксію, при якій потерпілий починає синіти, хапати ротом повітря і швидко втрачає свідомість.
Маленькі речі можуть не завдавати явних труднощів при диханні досить довго. У дітей такі предмети можуть вільно переміщатися по трахеї, час від часу викликаючи раптові напади задухи. Це відбувається в тому випадку, коли предмет займає незручне положення, що викликає різкий спазм м'язів. Малюк при цьому втрачає свідомість, синіє, перестає дихати і падає. При втраті свідомості спазм припиняється, застряглий предмет звільняється, дихання відновлюється. Дитина приходить до тями і може як ні в чому не бувало продовжувати грати. Батьки нерідко приймають такі напади за епілепсію.
Одним з найбільш характерних ознак потрапляння стороннього предмета в трахею або бронхи стає сильний кашель, що супроводжується болем у грудях.
При тривалому перебуванні стороннього предмета в бронхах або трахеї розвивається запалення, що викликає утворення значної кількості мокротиння, іноді гнійного характеру або з домішкою крові. Запалення супроводжується підвищенням температури тіла і порушеннями дихальної функції.
Діагностика і лікування
Для діагностики застосовують прослуховування, рентгенографію, бронхоскопію і трахеоскопія. При проведенні бронхоскопії сторонній предмет і видаляють, якщо це можливо. У деяких випадках це не вдається зробити через розвиненого набряку прилеглих тканин, і тоді доводиться робити хірургічну операцію.
Сторонні тіла трахеї і бронхів можуть викликати ускладнення у вигляді бронхіту, абсцесу легкого, пневмонії та інших хвороб.
- Пульмонологія / Под ред. А. Г. Чучалина. — 2014
- Онкологія. Національне рукоодство. / Под ред. Чіссова В.І., Давидова М.І .. — 2013