Як розвивається хронічний холецистит

• Хронічний некалькульозний холецистит
• загострення холециститу
• Холецистит: ознаки
• Лікування хронічного холециститу

Запальні процеси в області жовчного міхура незмінно позначаються на травленні і загальному самопочутті. Подібний процес, гострий або хронічний, прийнято називати холециститом. Захворювання нерідко зустрічається серед жінок після 40 років, хоча сьогодні лікарі відзначають зростання патології і серед чоловіків.

Зазвичай холецистит провокується мікробної флорою, що проникає в область жовчного міхура і призводить до розвитку запальних явищ. Зазвичай причиною запалення служать умовно-патогенні мікроби, що проникають в область міхура з вогнищ хронічної інфекції. Однак, захворювання можуть викликати і патогенні збудники, які проникають з кишечника, або приносяться потоком крові або лімфи.

Щоб розвинувся холецистит, необхідно також наявність певних умов, які сприятимуть розвитку і підтримці запалення в стінках міхура. До них відносяться застій жовчі в результаті порушення його моторних функцій, нераціональне харчування, якщо в ньому переважає жирне, смажене і пряне, а також паразитози.

Хронічний некалькульозний холецистит

Розвиток запального процесу відбувається повільно. Спочатку формується некалькульозний холецистит (без каменів). При проникненні в область жовчного міхура мікробної флори велика її частина нейтралізується компонентами жовчі, і тільки при створенні особливих умов може розвиватися запальний процес. Спочатку пошкоджуються тільки верхні шари слизової оболонки органу, але, у міру розвитку хвороби, відбувається перехід в більш глибокі його області, аж до м'язового шару. Прогресуюче запалення призводить до набряку і ущільнення стінок міхура, розростання сполучної тканини і його деформації. Це порушує нормальне функціонування органу, є причиною застою в ньому жовчі і зміни її властивостей. Тривалий некалькульозний холецистит без належного лікування прогресує, створюються умови для того, щоб утворилися конкременти.

При наявності хронічного некалькульозний холециститу вплив зовнішніх або внутрішніх негативних факторів може призводити до загострень. Це зазвичай відбувається на тлі ослаблення імунного захисту, стресів, фізичних навантажень або погрішності в харчуванні. Це може призводити до активації запалення аж до розвитку флегмони міхура — важкого невідкладного стану.

загострення холециститу

Перебіг хронічного холециститу прогресуюче, при цьому виникають періоди загострень і ремісії. Якщо відбувається загострення холециститу, формуються досить яскраві і типові ознаки патології. Це, перш за все, болі в області правого боку, під ребрами, що віддають в руку, шию, плече. Залежно від тонусу мускулатури міхура, характер болю буде змінюватися. Якщо це гіпотонічній стан, болі ниючі і не високої інтенсивності, вони будуть мати постійний характер, або їх еквівалентом буде відчуття тяжкості в правому боці.

Загострення холециститу за гіпертонічним типом виглядає як напади — різкі, інтенсивні, схожі на жовчну кольку. Зазвичай такі болі провокуються дратівливою їжею, алкоголем або стресами. Доповнює симптоматику загострення холециститу лихоманка до 38,0-38,5 ° С, загальне порушення самопочуття, слабкість, погіршення апетиту, гіркота в роті вранці, відрижка або блювота з жовчю, проноси, свербіж шкіри. Тяжкість і тривалість загострень залежать від провокуючих чинників, а також проведеними лікувальними заходами і дотриманням дієти.

Холецистит: ознаки

При обстеженні з підозрою на холецистит, ознаки найбільш яскраво виявляються в періоди загострень. До них відносять типові скарги на болі, дискомфорт і порушення травлення, спровоковані харчовими чи іншими відхиленнями від здорового харчування. При огляді можуть також виявлятися такі ознаки холециститу, як хворобливість у правій руці, в певних точках при тому, що промацує живота, обкладений язик, здуття, проблеми стільця.

А ось відсутність каменів або зміни стінок міхура можна виявити тільки за даними УЗД. При необхідності проводиться УЗД з додатковими стимулами (прийом жовчогінного сніданку). Доповнює дані УЗД і уточнює клінічну картину проведення холецистографії (рентген з контрастуванням жовчних шляхів). При підозрі на холецистит ознаки змін також має і сама жовч, яку отримують при дуоденальному зондуванні. На підставі всіх отриманих даних лікар виставляє діагноз і планує лікування.

Лікування хронічного холециститу

Не варто сподіватися на те, що прийом таблеток і уколи допоможуть вам назавжди позбутися від нападів болю. Основу лікування хронічного холециститу становить правильне харчування, а в періоди загострень — дотримання особливої ​​дієти. Принципи харчування при холециститу: маленькі порції, часті прийоми їжі і відмова від дратівливих жовчні шляхи продуктів. Варто категорично відмовитися від шкідливих звичок (куріння і прийом алкоголю), переглянути раціон на користь корисних страв. Під заборону в періоди загострень і ремісії потрапляють жирні і гострі продукти, маринади і прянощі, копчені продукти, виключається також шпинат і щавель.

Правильна їжа при холециститі — це свіжоприготовані страви тільки в теплому вигляді, парові, відварні. Після загострення можна урізноманітнити раціон тушкованими, запеченими в фользі продуктами. Підтримка дієти може дозволити надовго позбутися від загострень або навіть повністю їм запобігти.

При загостренні лікар проводить повноцінний курс лікування за допомогою антибіотиків, а при больовому синдромі застосовує спазмолітики, препарати для поліпшення відтоку жовчі, седативну терапію і режимні заходи. У стадії ремісії терапія доповнюється методами фізіотерапії, а також питним мінеральним лікуванням в умовах санаторію.

При цьому захворюванні важливо регулярно проходити обстеження у лікаря, навіть якщо нічого не турбує і немає загострень. Наявність хронічного холециститу привертає до каменеутворення, а це загрожує формуванням калькульозногохолециститу. А радикальним лікуванням калькульозногохолециститу буде вже тільки операція.