Камені в жовчному міхурі: прояви хвороби, біль, порушення відтоку
Камені в жовчному міхурі: біль, порушення відтоку жовчі
- Основи жовчнокам'яної хвороби
- Навіщо потрібен жовчний міхур?
- Що таке жовч, в чому її особливості
- Камені в жовчному міхурі: чому і як вони утворюються?
- види конкрементів
- Симптоми хвороби: нездужання, біль, проблеми з травленням
Камені в жовчному міхурі можуть виникнути у будь-якого пацієнта, в будь-який момент життя. Але жінки, як правило, страждають від жовчнокам'яної хвороби частіше, ніж чоловіки. Пацієнти, у яких ускладнюється повноцінний відтік жовчі в силу того, що виявлені камені всередині жовчного міхура, часто знають, що таке жовчна колька і наскільки буває сильна біль.
Основи жовчнокам'яної хвороби
Фахівці вважають, що основа жовчнокам'яної хвороби — порушення обміну холестерину і натомість похибок харчування. В результаті страждають реологічні властивості жовчі, всередині жовчного міхура накопичуються затверділі відкладення холестерину, що формують спочатку пісок, а потім і конкременти. У міру часу вони можуть накопичуватися в жовчному міхурі, провокуючи проблеми травлення і напади болю — одні з найбільш поширених симптомів хвороби. На думку терапевтів і гастроентерологів, приблизно від 10 до 15% відсотків населення країни страждають від каменів у жовчному міхурі. У міру старіння частота хвороби неухильно зростає, особливо серед жінок.
Навіщо потрібен жовчний міхур?
Будь-яке обговорення каменів в жовчному міхурі має починатися з отримання інформації про самому органі, в якому вони знаходяться. Фахівці називають жовчний міхур свого роду «тупикової вулицею». Орган, який має форму груші, розташований безпосередньо під печінкою на правій стороні тіла. Він з'єднується з печінкою, по її протоках в жовчний міхур відтікає утворюється жовч. Також жовчний міхур тісно пов'язаний з кишечником. Це сховище для жовчі, яка допомагає травленню. Печінка виробляє літр жовчі в день, при цьому сам жовчний міхур запасає не більше 35-40 мл, регулярно спорожнити, у міру надходження в кишечник їжі. Як правило, жовч надходить в кишку невеликими порціями за рахунок скорочення стінок міхура під впливом стимулів.
Що таке жовч, в чому її особливості
Жовч — це густа жовто-зелена рідина, яка виробляється в печінці і складається з кислот, солей, холестерину і безлічі інших речовин. Точний склад цієї рідини варіює у кожного пацієнта в залежності від ряду факторів, включаючи особливості дієти. Особливості складу жовчі можуть бути причиною того, що деякі схильні люди до розвитку жовчних каменів, а інші — ні. Жовч необхідна, щоб організм міг розщеплювати жири, і поглинати необхідні поживні речовини з жирної їжі.
Камені в жовчному міхурі: чому і як вони утворюються?
Наявність конкрементів всередині міхура називають жовчнокам'яну хворобу, і термін камені в жовчному міхурі має на увазі наявність маленьких щільних конкрементів, по суті, згустків жовчі. У деяких людей холестерин, який є основним компонентом жовчі, переходить з розчинної стану в тверду речовину, утворюючи грудочки. Процес утворення каменів в жовчі можна порівняти з тим, як формується осад в насиченому розчині солі. Якщо збовтати сіль у воді, вона розчиниться, але якщо ємність поставити і не чіпати, частина солі може осісти на дно. Це найпростіший спосіб зрозуміти, що таке каміння в жовчному міхурі — це холестерин рідкої жовчі, який змінює свої властивості, перестає розчинятися і збирається купками, утворюючи пісок і дрібні камені.
Згодом ці камінчики ростуть і тверднуть. Маленькі кристали осідають на дно міхура, що не відтік з жовчю в кишечник, в результаті поступово «виростають» великі камені в жовчному міхурі. Подібно перлині, ці камені можуть рости і розвиватися роками, перш ніж пацієнт дізнається, що вони у нього є.
види конкрементів
Фахівці описують два основних типи каменів в жовчному міхурі — холестеринові і пігментні конкременти. Камені холестерину зазвичай жовто-зеленого кольору і складаються в основному з затверділого холестерину. Пігментні камені темніше і складаються з білірубіну, оранжево-жовтого речовини, що утворюється в результаті нормального розпаду еритроцитів. Жовчний камінь може бути таким же маленьким, як піщинка, або великим, досягаючи голубиного яйця. Причому розмір конкрементів не обов'язково співвідноситься з симптомами. Фахівці впевнені, що немає реального зв'язку між кількістю каменів в жовчному міхурі, розміром цих каменів і виразністю і вагою симптомів, частотою нападів болю. Якщо у одного пацієнта камінь в жовчному міхурі єдиний, а в іншого є 10 конкрементів, це не означає, що у другого симптоми в 10 разів важче, ніж у першого.
Є багато людей, у яких виявлені камені в жовчному міхурі, але у них немає ніяких симптомів. Єдиний спосіб точно визначити, чи є у пацієнта камені в жовчному міхурі — це провести обстеження черевної порожнини, печінки і жовчного міхура, використовуючи ультразвук. Зазвичай камені вперше виявляють, коли з'являються симптоми жовчнокам'яної хвороби.
Симптоми хвороби: нездужання, біль, проблеми з травленням
Найчастіше пацієнти скаржаться на біль після прийому їжі, зазвичай жирної, і, як правило, в певній ділянці живота. У деяких пацієнтів можуть виникнути серйозніші проблеми, наприклад, коли камінь блокує вихід жовчі з жовчного міхура. Небезпечно і стан, якщо камінь блокує головний жовчний протік, за яким жовч стікає з печінки в міхур і тонку кишку. І це може призвести до більш страшних наслідків, таким як жовчна колька (гострий нападоподібний біль), інфекції і запалення підшлункової залози. Ці ускладнення необхідно лікувати, так як вони можуть бути дуже серйозними і навіть небезпечними для життя в деяких випадках.
Найбільш частий симптом наявності жовчних каменів — це напад болю з правого боку верхньої частини живота, прямо під грудною кліткою. У деяких випадках біль може поширюватися під праву лопатку. Вона має тенденцію з'являтися незабаром після прийому жирної їжі або молочних, жовчогінних продуктів.
При вживанні жирних і щільних страв можлива нудота, відрижка гірким або важкість у животі, можуть чергуватися запори з проносами через нерівномірне виділення порцій жовчі, яка має послаблюючу ефектом.
Лікарі говорять про те, що якщо з'явилися підозрілі симптоми, потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Часто, коли пацієнти не лікують камені в жовчному міхурі, практикують самолікування або «чистки» печінки, це призводить до ускладнень і екстреної операції.
Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.
Використано фотоматеріали Shutterstock
- Клінічна гастроентерологія / Григор'єв П.А., Яковенко А.В .. — 2004