Кардіо і слабке серце: користь і ризики

Хворі, які страждають серцевою недостатністю, найчастіше вибирають спокійний і розмірений спосіб життя. Більш того, до недавнього часу такий діагноз дійсно був приводом для заборони будь-яких тренувань. Однак останні дослідження внесли свої корективи в ці правила. До яких висновків дійшла сучасна медицина, розповість MedAboutMe.

Стан здоров'я при серцевій недостатності

Найчастіше серцева недостатність (СН) розвивається як наслідок інших проблем з серцем — ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії, тахікардії та іншого. Характеризується вона тим, що міокард не справляється зі своїми функціями і не може перекачувати кров в повному обсязі. Оскільки саме з кров'ю переноситься необхідний всім органам кисень, людина з СН постійно відчуває симптоми його нестачі. Так, стан здоров'я хворого характеризується наступними проявами:

• Швидка втомлюваність.
• Задишка.
• Слабкість.
• Поганий сон.
• Втома.

Будь-яка фізична навантаження вимагає більшого забезпечення організму киснем, тому людям, що страждають СН, складно виконувати фізичні вправи. Іноді навіть підйом по сходах стає непосильним завданням.

Крім цього, оскільки серце не може забезпечити належний обсяг циркулюючої крові, надлишок рідини накопичується в литках ніг, ступнях, переходить в «депо» в печінці і селезінці. Це не тільки призводить до набряклості, а й дає навантаження на органи.

Новини про здоров'я: спорт безпечний для хворих СН

Приблизно половина хворих із серцевою недостатністю вмирають в перші п'ять років після постановки діагнозу. Однак, за даними дослідження, результати якого були оголошені на III Всесвітньому конгресі з серцевої недостатності 2016 року, саме фізичне навантаження здатна продовжити життя людей з цим діагнозом.

Такі новини про здоров'я пацієнтів з СН ґрунтуються на аналізі історій хвороби 4043 людина, яка провела група британських лікарів. Результати показали зниження смертності у всіх категоріях хворих, які займалися спортом, незалежно від статі, віку або тяжкості СН.

Керівник дослідження професор Рід Тейлор запевнив, що людям з серцевою недостатністю не варто боятися фізичних навантажень, вважати їх небезпечними для свого здоров'я або приводять до смерті. І додав, що пацієнти, які вибирають активний спосіб життя, живуть довше навіть з таким небезпечним діагнозом. Дійсно, в порівнянні з тими хворими, які виключили фізичну активність, у людей, що займаються спортом при СН, ризик летального результату знизився на 18%, а першої госпіталізації (початку загострення хвороби) — на 11%.

Причини користі вправ лікарі бачать в наступних факторах:

• Поліпшується фізична форма, знижується вага (а зайві кілограми і гіподинамія вважаються факторами ризику по розвитку серцево-судинних захворювань).
• Поліпшується кровообіг в периферичних судинах, що знижує навантаження на міокард.
• Поліпшується постачання серця киснем, воно починає працювати більш продуктивно.

Можливі ризики при фізичних навантаженнях

І все ж, незважаючи на очевидну користь від спорту, людям з серцевою недостатністю потрібно правильно вибирати навантаження. Занадто інтенсивні вправи можуть привести до колапсу — зниження кровопостачання життєво важливих органів. Хворі з серцевою недостатністю при надмірній активності можуть почати задихатися, втратити свідомість, крім цього, підвищується тиск, і через непосильне навантаження серце може просто зупинитися.

Про такі ризики говорить і професор Тейлор: «Мова, звичайно, не йде про марафонських забігах. Ми рекомендуємо збільшення своєї повсякденної фізичної активності — наприклад, це може бути ходьба протягом півгодини ». При виборі виду спорту необхідно враховувати ступінь серцевої недостатності, а також інші чинники — фізичну форму пацієнта, супутні хвороби серця, вік.

Тому перед тим як приступати до занять, необхідно отримати консультацію кардіолога. Дуже важливо визначити припустиме збільшення частоти пульсу під час тренувань, але в разі серцевої недостатності робити це краще з лікарем. Найчастіше норма для пацієнтів з подібними проблемами серця коливається в межах 40-55% від максимальної частоти серцевого пульсу (220 мінус вік пацієнта). Наприклад, для людини 50 років підрахунки будуть наступними:

• 220-50 = 170 (максимальна частота)
• 40-55% від 170 = 68-93,5 удари на хвилину.

Прописані норми потрібно буде неухильно дотримуватися — вихід за максимально допустиме значення частоти серцевих скорочень загрожує погіршенням самопочуття, аж до важких станів.

Відповідні види спорту — це виключно кардионагрузки з мінімальним напругою:

• Ходьба.
• Плавання в спокійному режимі.
• Гімнастика у воді.
• ЛФК.

Раптова зупинка серця і кардионагрузки

Людям із серцевою недостатністю та іншими хворобами серцево-судинної системи (ССС) під час тренувань більше, ніж іншим, загрожує раптова зупинка серця.

При цьому потрібно враховувати, що відсоток подібних випадків серед всіх спортсменів все ж не такий високий, як вважалося раніше. За даними дослідження, проведеного в Інституті Серця Седарс-Синай в США, лише у 5% людей у ​​віці від 35 до 65 років спостерігається подібний стан при заняттях аеробними видами спорту (кардионагрузки). Всього було обстежено +1247 людей, що займаються спортом.

• У чоловіків зупинка серця траплялася в 7 разів частіше, ніж у жінок. При цьому в переважній більшості всіх випадків це відбувалося не раптово, а при видимих ​​проблемах з серцево-судинною системою:
• У 56% були фактори ризику.
• У 36% протягом тижня до нападу відзначалися проблеми з серцево-судинної системи.
• У 16% вже були хвороби серця і судин.
• У більшості пацієнтів були присутні відразу кілька проявів.

Для людей з серцевою недостатністю такі результати досліджень важливі, перш за все, розумінням того, що зупинка серця рідко трапляється без провісників. Оскільки СН є фактором ризику, людям з таким діагнозом необхідно дуже уважно ставитися до свого самопочуття, часто проходити обстеження у кардіолога, контролювати пульс і не вибирати надмірні навантаження. За даними дослідження, зупинка серця частіше відбувалася при бігу, грі в баскетбол і волейбол, велотренування, тенісі.

пройдіть тест

Тест на виявлення ризику гіпертонії Чи знаєте ви про те, яке у вас артеріальний тиск? Але ж воно є одним з головних показників стану здоров'я. Ми пропонуємо пройти маленький тест, який дозволить вам визначитися з цим питанням і розібратися з тим, що слід зробити для підтримки АТ в нормі.